B超引导对老年患者外周中心静脉置管的影响

目的观察超声引导下对老年患者外周中心静脉置管(PICC)的影响。方法选择我科2008年3月~2010年3月需PICC的老年患者34例,随机分为盲插组18例及超声引导组16例,超声引导组除使用超声引导寻找上肢静脉外,其余步骤与盲插组相同。对比两组穿刺时间、一针穿刺成功率、导管尖端到位率及1 d内穿刺部位出血发生率、7 d内机械性静脉炎发生率。结果超声引导组穿刺时间短于盲插组,一针穿刺成功率高于盲插组,机械性静脉炎发生率低于盲插组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组导管尖端到位率及出血发生率比较差异无统计学意义(P=0.34,0.17)。结论在超声引导下行PICC可缩短穿刺时间,提高一针穿刺成功率,减少机械性静脉炎的发生率。     

多廿烷醇和瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症的成本-效果分析

目的比较多廿烷醇和瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症的有效性、安全性并进行成本-效果分析(Cost-effec-tiveness analysis,CEA)。方法选择我院2009～2010年诊治的60例老年高脂血症,随机分为多廿烷醇组(每日10 mg)及瑞舒伐他汀组(每日5 mg),每组30例,分别治疗6周后观察各组降脂效果并作CEA。结果多廿烷醇组治疗有效率为90%,瑞舒伐他汀组有效率为96.67%,两组比较差异无统计学意义(P=0.69)。均未见严重不良反应。CEA显示多廿烷醇成本-效果比(C/E)为1240,瑞舒伐他汀C/E为193。结论多廿烷醇及瑞舒伐他汀均为安全有效的降脂药物,但瑞舒伐他汀有更高的经济性。     

医疗机构基于“三结合”中药新药研发及管理体系的构建

目的：在中药审评审批制度改革的政策背景下,围绕医疗机构,探索中医药理论、人用经验和临床试验相结合（简称“三结合”）的审评证据体系落地举措,为医疗机构中药制剂及中药新药研发提供参考。方法：根据“三结合”审评证据体系下中药新药研发的相关要求,从机构层面加强人用经验研究相关配套建设,从管理层面搭建中药研发、成果转化服务平台,从临床层面规范开展人用经验研究,构建医疗机构中药新药研发及管理体系。结果：医疗机构中药新药研发及管理体系的构建,有助于将临床诊疗数据转变为支持中药新药注册的人用经验证据,通过提高中药研发水平促进中药新药转化。结论：在医疗机构构建基于“三结合”的中药新药研发及管理体系,是“三结合”审评证据体系落地、政策引导研发实践的路径之一。     

CDKN2BAS基因多态性与川崎病的关联性研究

目的 探讨CDKN2BAS基因rs1333049位点及rs4977574位点多态性与川崎病及并发冠状动脉损伤(CAL)的关联性.方法 选取100例川崎病患儿作为研究组,100例健康婴幼儿作为对照组,提取外周血DNA并进行基因测序,分析CDKN2BAS基因的rs1333049位点及rs4977574位点的多态性.结果 研...     

不同受精方式早期自然流产物染色体异常分析

目的探讨不同受精方式对临床早期自然流产组织的染色体异常分布的影响。方法回顾性分析102例早期流产患者的临床资料,应用微阵列比较基因组杂交技术(array-based comparative genomic hybridization,a CGH)比较体外受精(IVF)组(35例)、卵胞质内单精子注射(ICSI)组(31例)、对照组(自然妊娠及夫精人工授精组,36例)流产组织染色体异常率及拷贝数变异(copy number variants,CNVs)。结果流产组织染色体异常率3组间比较差异无显著统计学意义,其中三倍体最常见,其次为微重复/微缺失、单体等。IVF/ICSI微刺激促排卵患者流产组织核型异常比例最高,随着流产次数增加,正常核型胚胎比例增加。共检测出20个CNVs,9个CNVs为基因组微重复,11个CNVs为基因组微缺失。结论不同受精方式不影响其自然流产妊娠物染色体异常率及异常分布,有意义的CNVs及其包含的流产相关候选基因将为进一步揭示自然流产原因提供研究方向。     

肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的临床观察

目的 评价肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良(脾胃湿热证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药对照、多中心的试验方法,选择480例消化不良患儿随机分为对照组和试验组,试验组给予肠炎宁颗粒口服治疗;对照组患儿给予小儿喜食片口服治疗。观察两组患儿临床症状改善情况、中医证候总积分疗效、中医症状各单项症状疗效。结果 中医证候疗效比较方面,1~3岁年龄组愈显率和总有效率两组比较无显著性差异(P0.05),4~5岁年龄组总有效率两组比较有显著性差异(P0.05),6~14岁年龄组愈显率和总有效率两组比较均有显著性差异(P0.05)。中医症状和体征总积分疗效比较方面,除4~5岁年龄组组外,其余各年龄组组问变化率比较和组内前后比较均有显著性差异(P0.05)。中医症状和体征各单项症状疗效方面,各年龄组单项症状治疗前后比较均有显著性差异(P0.001),且1~3岁年龄组的皖腹痞满症状改善、6~14岁年龄组的食少纳呆、身重困倦、小便短黄症状改善两组比较有显著性差异(P0.05),试验组优于对照组。通过对安全指标及不良事件的分析,肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良安全性好。结论肠炎宁颗粒是一种适用于小儿消化不良脾胃湿热证的具有清热利湿、行气作用的中药颗粒,其疗效可靠,值得在儿科推广使用。     

外伤性脾破裂脾动脉介入栓塞术的临床效果

目的探讨脾动脉介入栓塞术对外伤性脾破裂患者的临床应用效果。方法回顾性分析2019-05—2020-05间确山县人民医院收治的72例外伤性脾破裂患者的临床资料,依据治疗方法分为脾切除组和脾动脉栓塞组,各36例。比较2组患者的基线资料,以及术后白细胞、血小板含量和并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的白细胞及血小板计数均较术前升高,其中脾动脉栓塞组的上升幅度大于脾切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。脾动脉栓塞组并发症发生率显著低于脾切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾动脉介入栓塞术治疗外伤性脾破裂,不仅可有效提高患者的白细胞及血小板水平,且可减少并发症的发生和促进患者术后早期恢复。     

健康教育路径对高龄住院下肢动脉硬化闭塞症患者的效果观察

下肢动脉硬化闭塞症(PDA)是动脉粥样硬化的重要肢体表现,在周围血管,动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓的形成过程中,可引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状,这种疾病被称之为动脉硬化闭塞症[1].健康教育路径即借鉴临床路径的理论和实施方法,通过对教育对象评估,了解教育对象的心理、生理、社会和文化等需求,制定针对性、有序性和时间性的健康教育路径表[2].本研究探讨运用健康教育路径对高龄住院下肢动脉硬化闭塞症患者进行有效的健康教育,以帮助患者改变多年的不健康行为和建立健康行为目标,力求改善患者的生活质量[3].     

80例不孕不育患者染色体分析

本中心选择性地对不孕不育门诊80例患者进行了外周血染色体分析，发现异常核型7例，异常率为8．75％，其中数目异常2例，占2．5％，结构异常5例，占6．25％(其中平衡易位2例，占结构异常的40％)。其中2例经查询鉴定为世界首报异常核型。本文就染色体异常与不孕不育的关系进行了讨论。