国产硫酸氢氯吡格雷在中国健康受试者体内药代动力学和生物等效性研究

目的:研究硫酸氢氯吡格雷在中国健康受试者体内的药代动力学特性并评价其生物等效性.方法:23例中国男性健康受试者随机交叉单剂量口服泰嘉(国产硫酸氢氯比格雷,75mg/片,深圳信立泰药业股份有限公司生产)和波立维(原研厂硫酸氢氯比格雷,75mg/片,杭州赛诺菲-安万特制药有限公司)各150 mg后,采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中氯吡格雷和氯吡格雷酸的浓度,并进行药代动力学和生物等效性研究.结果:口服泰嘉受试制剂者和波立维参比制剂者血浆中氯吡格雷血药达峰浓度(Cmax)分别为(3.07±3.63)ng/ml和(2.67±2.35)ng/ml;消除半衰期(t1/2)分别为(6.57±3.18)h和(6.96±3.92)h;药物浓度-时间曲线下面积(AUC)0-t分别为(4.75±4.68)ng.h/ml和(4.60±4.20)ng·h/ml.氯吡格雷酸的cmax分别为(6 724±1 899)ng/ml和(6 262±1 968)ng/ml;t1/2分别为(8.77±1.20)h和(10.11±8.99)h;AUC0-t分别为(20 702±5 579)ng·h/ml和(19 817+4 232)ng·h/ml.口服泰嘉受试制剂者相比波立维参比制剂者氯吡格雷和氯吡格雷酸的相对生物利用度分别为(112.8±42.4)%和(107,4±31,6)%.结论:AUC0-t,AUC--∞和cmax经对数转换后,应用方差分析法、双单侧t检验及90%置信区间判断,两种制剂具有生物等效性.     

大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床分析

目的探讨大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床疗效。方法选择80例急性脑血管意外并发应激性溃疡上消化道出血患者作为研究对象,观察组采用奥美拉唑联合大黄白芨粉治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后胃pH水平高于对照组。结论采用大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡疗效显著且安全可靠,值得临床推广。     

花椒致急性荨麻疹伴过敏性休克1例

患者男,16岁。2005年5月3日进食花椒后,即刻出现口唇发麻,数分钟后全身出现大小不等的风团,渐融合成片,自觉皮肤瘙痒难忍,不久感到恶心、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、周身出冷汗,即至我院就诊。既往有急性荨麻疹病史。体格检查:患者神志不清,表情淡漠,体温36.0℃,呼吸28次/min,脉搏112次/min,律齐,脉弱,血压8.0/6.0kPa。皮肤科检查:全身皮肤可见大小不等融合成片的风团,口唇肿胀。诊断:急性荨麻疹伴过敏性休克。立即皮下注射0.1%肾上腺素1mL,平卧吸氧,静脉滴注氢化可的松200mg,外用炉甘石洗剂等,休克症状逐渐缓解,生命体征恢复正常。行血…     

社区高血压病危险因素探析

随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高，人口日趋老龄化，高血压成为一种危害遍及全世界的心血管疾病之一，同时也是脑卒中、冠心病的重要危险因素。其高发病率、高致残率和高死亡率愈来愈引起各国的重视。因此预防和控制高血压是预防心脑血管疾病的关键。目前普遍认为高血压是一种由多因素引起的慢性疾病，诸如遗传和不良的生活方式等。本文对上海城郊结合部的社区居民就饮酒、肥胖、食盐摄入及家族史四个方面进行调查，以了解它们与高血压之间的关系。现将调查结果报道如下。     

六种肿瘤细胞株BLM基因转录水平的研究

BLM基因的不同突变是导致Bloom综合征（Bloom＇s syndrome）的病因.BLM基因突变使姐妹染色单体互换率（sister chromatic exchange,SCE）增高,细胞DNA修复功能降低,这样受损的DNA很容易随细胞分裂而传入子细胞,细胞稳定性下降.临床表现为免疫缺陷,恶性肿瘤易患体质等等.本研究对BLM基因在肿瘤细胞株和正常人中表达的差异进行研究,以期发现肿瘤新的发生机制,为寻找新的特异分子治疗靶点提供线索.应用PT-PCR方法检测正常人造血细胞和六种肿瘤细胞株中BLM基因的mRNA水平,并作序列检测.结果表明,六种肿瘤细胞株均高表达BLM mRNA,但未见BLM基因结构异常,而正常人表达量很低（P＜0.01）.结论：在本研究中的6种肿瘤细胞株高表达BLM mRNA,肿瘤细胞株和正常人BLM mRNA表达水平有显著差异性.BLM异常可能参与肿瘤的发生或是导致耐药的原因之一.     

原发性心包恶性间皮瘤一例

正心包恶性间皮瘤较为罕见,影像学表现缺乏特异性,易误诊为缩窄性心包炎,冠心病等,近期我院收治1例,报告如下。病例资料女,46岁,因发热2 d,胸闷伴咳嗽1周入院。患者1周前无明显诱因下自感胸闷咳嗽,腹部胀痛,体温升高,无咳痰,无恶心呕吐,无头晕头痛,自行服用感冒灵及头孢拉丁后,体温下降,但午后低热突出,咳嗽无明显缓解。查体:神清,精神可,双肺呼吸弱,双肺未闻及明显干湿性啰     

中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制

慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治 CKD 有特色疗效, 在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识,总结了中医药治疗CKD疗效的循证医学证据及其效应机制相关的研究成果,综合当前CKD临床和基础研究及成果转化现状,提出未来研究展望,以期对中医药防治CKD的进一步创新发展有所助益。     

医院PACS快速上线方法探讨

目的:总结某医院PACS实施经验,为各级医院上线PACS提供依据。方法:以某医院PACS实施为例,分别从各个细节阐述了如何快速上线PACS。结果:某院PACS上线速度快,且实现了跨院区影像数据资源共享。结论:某院PACS的实施给医学影像科和临床科室的工作带来了很大的便利。     

氟伐他汀对大鼠肾缺血再灌注损伤P27和PCNA表达的影响

目的:探讨大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischaemia reperfusion injury,IRI)中细胞周期抑制蛋白P27和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在肾小管上皮细胞中的表达及氟伐他汀(fluvastatin)对P27和PCNA表达的影响。方法:将30只大鼠随机分为3组,假手术组(sham组)10只;IRI组即对照组10只;Fluvastatin治疗组(Flu组)10只。术前3d给予Fluvastatin(2mg/kg)灌胃。造成缺血再灌注肾病模型,术后24h处死大鼠,取肾脏做组织学检查,检测P27和PCNA在肾组织内表达的部位、程度。结果:组织学检查发现Flu组较IRI组形态学变化有所减轻。细胞增殖指数(Cell Proliferative Index,PI)以IRI组增殖最明显,Flu组与之比较有统计学意义。免疫组化结果显示sham组P27表达程度最高,IRI组P27水平降低,Flu组P27表达水平复又升高,与IRI组比较(P<0.01)。相关分析:肾小管评分与PI成正相关(r=0.872,P<0.01);肾小管评分与P27成负相关(P=-0.713,P<0.01);PCNA和P27的表达呈负相关(P=-0.609,P<0.01)。结论:肾缺血再灌注24h后P27水平下降和PCNA水平升高,氟伐他汀可以进一步增强P27的表达,并使PCNA的表达受到抑制,使细胞周期停滞,有助于受损的肾小管上皮细胞DNA的修复,从而发挥肾保护作用。