IL-10、ALDH_2的单核苷酸多态性与原发性肝细胞癌遗传易感性的研究

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)的10个单核苷酸多态性(SNP)与天津地区汉族人原发性肝细胞癌(HCC)易感性的相关性。方法研究用从外周血血凝块及肝组织中提取的基因组DNA、肝组织提取总RNA的逆转录产物作为扩增模板,应用聚合酶链式反应、寡核苷酸基因芯片杂交的方法对115例天津地区汉族人IL-10启动子区3个多态位点(-1082A／G、-829T／C、-592A／C)等位基因和基因型频率进行分析,慢性乙型肝炎、肝硬化、健康对照各30例,HCC25例。HCC组和健康对照组同时进行了ALDH26个多态位点(rs1064933、rs671、rs11066025、rs7397491、rs2158028、rs2106696:前2个位于外显子区域,后4个位于内含子区域)的分析。另外,对于肝癌组还分析了两种基因包括ALDH2 rs1062136 A／T在内的10个多态位点的基因型在肿瘤组织及正常肝组织(手术切缘)中是否存在差异。应用卡方检验比较各组问的等位基因和基因型频率,分析等位基因及基因型与HCC及肝病的相关性。     

急性心肌梗塞再灌注治疗后心肌无复流现象的动态观察--相干对比成像技术的临床应用研究

目的应用相干对比成像(CCI)技术行静脉心肌声学造影(MCE),评价AMI再灌注治疗后心肌微循环灌注的动态变化.方法32例AMI在梗塞相关动脉(IRA)成功重建后12小时、1周、2周和4周行MCE,评价梗塞区心肌灌注和功能.结果IRA重建后12小时,11例表现心肌无复流现象(MCES为2分或3分,标疉β值为0.23±0.17),室壁运动消失(WMS在3分以上),其中10例术后4周随访心肌灌注和运动均无显著变化(P＞0.05),1例心肌灌注与室壁运动明显改善(P＜0.05);21例心肌灌注良好(MCES为1分,标化的A*β值为0.89±0.10),绝大部分室壁运动无明显异常(WMS≤2分),术后4周随访心肌灌注和运动均无显著变化(P＞0.05).结论AMI成功再灌注治疗后早期,约1/3患者可表现为低或无现象,4周随访大多数无改善.     

肺癌患者胸水和血清中细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和肿瘤相关抗原72-4测定的临床价值

目的探讨胸水和血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤相关抗原(CA)72-4测定对肺癌的诊断和鉴别诊断价值。方法采用电化学发光法测定61例肺癌、33例良性疾病患者胸水和血清中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平。结果癌性胸水中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平分别为(73.1±42.9)μg/L、(34.3±25.7)μg/L和(21.6±13.2)μg/L,显著高于癌性血清组(P<0.01)和良性胸水组(P<0.01),良性胸水中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平与良性血清组差异无统计学意义(P>0.05);癌性胸水中CYFRA21-1对肺鳞癌敏感,NSE对小细胞肺癌敏感,CA72-4对肺腺癌敏感。结论联合检测CYFRA21-1、NSE和CA72-4三种肿瘤标志物对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值。     

尿纤维蛋白降解产物（FDP）半定量测定在诊断膀胱癌中意义的临床研究

目的:探讨尿中纤维蛋白降解产物在诊断膀胱癌中的意义,寻求对人群进行膀胱癌筛查的简易、有效的方法。方法:以乳胶凝集半定量测定法分别测定正常人、良性血尿患者、膀胱癌患者各50人尿中FDP浓度。结果:正常对照组中42例尿FDP<2μg/ml、8例2μg/ml;良性血尿组尿FDP浓度35例<2μg/ml、12为2μg/ml、3例4μg/ml;膀胱癌组:6例2μg/ml、11例4μg/ml、26例8μg/ml、7例16μg/ml。膀胱癌组与正常对照组和良性血尿组之间FDP浓度具有显著性差异。进行比较,(P值分别为<0.01、<0.05)。结论:检测尿FDP浓度是一种简单有效的检出膀胱癌的方法,可望用于健康人群普查以便于早期发现膀胱癌。     

尿纤维蛋白降解产物（FDP）半定量测定在诊断膀胱癌中意义的临床研究

目的：探讨尿中纤维蛋白降解产物在诊断膀胱癌中的意义，寻求对人群进行膀胱癌筛查的简易、有效的方法：方法：以乳胶凝集半定量测定法分别测定正常人、良性血尿患者、膀胱癌患者各50人尿中FDP浓度。结果：正常对照组中42例尿FDP〈2μg/ml、8例2μg／ml；良性血尿组尿FDP浓度35例〈2μg／ml、12为2μg／ml、3例4μg／ml；膀胱癌组：6例2μg／ml、11例4μg/ml、26例8μg/ml、7例16μg／ml。膀胱癌组与正常对照组和良性血尿组之间FDP浓度具有显著性差异：进行比较，（P值分别为〈0．01、〈0．05）。结论：检测尿FDP浓度是一种简单有效的检出膀胱癌的方法，可望用于健康人群普查以便于早期发现膀胱癌。     

结构式家庭心理治疗对已婚精神病患者家庭及婚姻状况的影响

目的：尝试结构式家庭心理治疗在已婚精神病患者临床治疗过程中的应用。方法：精神异常症状缓解的已婚精神分裂症患者60例,随机分为家庭组和对照组各30例,均坚持服用非典型抗精神病药物治疗。家庭组患者则在此基础上由心理治疗师和临床医生进行每2周1次,每次60min的结构式家庭治疗。治疗前后对2组患者均采用家庭功能量表（FAD）、Locke-Wollance婚姻调适量表评定。结果：通过家庭治疗2个月后,与治疗前及对照组比较,家庭组患者FAD和Locke-Wollance婚姻调适量表评分均明显提高（P〈0.05或0.01）。结论：精神病患者辅以家庭治疗可不同程度的改善已婚精神病患者的家庭状况及婚姻质量,且优于单用抗精神病药物治疗的患者。     

美沙酮维持治疗患者对健康教育的需求调查

目的：了解美沙酮维持治疗（MMT）患者对健康教育的需求,使今后的健康教育工作更有针对性。方法：对135例戒毒MMT患者于治疗前后均进行自制健康教育需求问卷调查。结果：接受MMT 2个月后,135例患者对健康的需求项目比治疗前明显增多（3.4±0.9、1.8±0.8,P〈0.01）,内容依次为MMT副作用、如何预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等;男性患者的人均需求明显高于女性（3.5±1.0、2.8±0.8,P〈0.05）;男性对MMT副作用和丙型肝炎的了解需求高于女性,而女性在婚姻与生育上的了解需求高于男性（均P〈0.01）。结论：MMT后,患者接受健康教育的意愿明显增强,今后应加大对MMT的副作用、预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等方面的健康教育力度,并针对不同性别的患者给予不同的帮助,以促使吸毒患者脱离毒品,早日回归社会。     

桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎口挛缩的比较

目的比较桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎121挛缩的效果。方法对2004年1月—2012年6月收治的35例创伤后虎口挛缩患者资料进行回顾性分析,其中采用桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣重建虎口18例（A组）,前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣重建虎口17例（B组）;比较2组术后患者皮瓣外观及存活情况,以物理测量评价临床疗效,对组内、组间数据进行统计学分析。结果患者均获随访6—18个月,平均12个月。35例皮瓣均成活。A组中2例远端部分浅表坏死,B组中有1例远端部分坏死、3例远端部分浅表坏死、1例桡神经深支部分损伤。术后6个月,A组虎口宽度增加（32．11±3．07）mm,虎口角增加58．78°±4．73°,AMA系统拇指功能损害值平均减少17．06％±5．35％;B组虎口宽度增加（31．71±2．57）mm,虎口角成人增加58．82°±3．76°,AMA系统拇指功能损害值平均减少15．96％±4．06％,与术前比较2组患者差异均有统计学意义（P值均〈0．01）,但2组治疗前后变化的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣与骨间背动脉皮瓣修复虎口挛缩效果相近,但在操作简便性及安全性方面桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复术略占优势。     

后牙区过渡义齿修复的临床应用研究

目的：评价后牙区过渡义齿的临床修复效果。方法选择承德医学院附属医院口腔修复科2009年7月—2013年5月收治的后牙区过渡义齿修复患者58例,随机平分为试验组和对照组。试验组只在模型上修整所拔天然牙并完成义齿制作,戴牙时进行软衬。对照组则按照Felly氏三等分原则对模型进行修整,拔牙后戴入全口义齿。分别在第1周、第5周、第9周对患者进行复诊或电话回访,记录评价2种修复方法的临床效果。结果试验组在第1周、第5周疗效良好率分别为86.2%、82.7%,明显高于对照组（62.1%、58.6%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。在第9周时,两组无显著差别。结论后牙区过渡义齿修复具有很好的临床效果,值得应用推广。     

不同乳制（饮）品对离体乳牙牙釉质脱矿作用的比较研究

目的：比较3种市售乳制（饮）品对离体乳牙牙釉质的脱矿作用,为儿童合理选择饮用乳制（饮）品提供依据。方法将离体乳牙浸泡在奶粉液（奶粉液组）、酸奶（酸奶组）、果汁型乳饮品（果汁型乳饮品组）、蒸馏水（蒸馏水组）等乳制（饮）品中1周,用扫描电镜观察并比较经不同乳制（饮）品浸泡后乳牙牙釉质表面超微结构的改变;用维氏显微硬度仪测定并比较乳牙牙釉质表面显微硬度的变化。结果3种乳制（饮）品均可导致离体乳牙牙釉质表面显微硬度下降（P＜0.05）。不同乳制（饮）品对离体乳牙牙釉质脱矿作用程度不同（F=20.14,P<0.05）,果汁型乳饮品浸泡后的乳牙（果汁型乳饮品组）牙釉质表面显微硬度最低,其次是奶粉液组和酸奶组。离体乳牙经3种不同乳制（饮）品浸泡1周后,其釉质表面均有不同程度脱矿现象,扫描电镜下观察可见釉质表面形态不规则,釉柱出现裂纹、空洞等溶解脱矿现象,局部可见蜂窝状或深坑样外观。结论各种乳制（饮）品均可导致乳牙牙釉质不同程度的脱矿,其中果汁型乳饮品脱矿较为严重。