短重建髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨短重建髓内钉治疗老龄患者股骨粗隆间骨折的临床应用。方法 2006年7月至2010年3月间,使用短重建髓内钉内固定手术治疗56例股骨粗隆间骨折老龄患者,分析评价其特点及治疗效果。结果手术切口平均长度为3.5cm,平均手术时间70min,平均术中出血量60ml;所有患者均获得术后随访。术后无深静脉血栓和伤口感染等并发症,1例术后第5周出现股骨钉松脱;1例术后17个月发生骨不连,需行切开植骨术。结论短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,组织创伤小,术后内固定稳定性强,围手术期并发症少,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗老龄股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。     

应用均匀设计研究天冬甜精中间体合成工艺

运用均匀设计,结合关联度分析和回归分析,借助电子计算机考察了天冬甜精中间体的合成工艺。通过四因素试验,仅进行八个实验就得到了较高的收率。     

尿流改道术45例临床观察

目的 观察膀胱癌根治术后尿流改道方式的选择及并发症发生情况.方法 对45例膀胱癌根治术后患者行尿流改道术,其中19例行双侧输尿管腹壁造口术,17例行回肠膀胱术,5例行可控回结肠膀胱术,4例行原位膀胱术;观察四种术式术后并发症发生情况及生活质量评价.结果 45例患者术后近期无l例死亡,随访2月至6年,效果满意;并发症的发生情况:双侧输尿管皮肤造口术11例(57.9%):回肠膀胱术7例(41.2%);可控性回结肠膀胱术2例(40.0%);原位回肠膀胱术1例(25.0%);生活质量评分:分别为3.7、2.8、1.8、1.0分.结论 膀胱癌根治术后尿流改道的各种术式均有较好临床疗效,原位回肠膀胱术后并发症发生率低、患者生活质量较高,应作为尿流改道术式的首选.     

2008年湖北省三级甲等医院儿童常见病原菌分布及耐药性分析

了解小儿感染细菌的分布趋势,对于临床合理使用抗生素、有效地控制医院感染具有重要意义。本研究对湖北地区小儿感染细菌耐药情况进行监测,同时根据湖北地区的实际耐药进行合理用药。     

饮酒后静脉滴注头孢曲松钠致双硫仑反应1例

1病例报告患者男,41岁。因上呼吸道感染静脉滴注头孢曲松钠治疗2h前饮白酒约200ml。滴注20min后出现面部潮红、灼热感、伴心悸、头痛、头晕、四肢无力。既往身体健康,无药物过敏史。查体;血压90/60mmHg,心率130/min,律齐,面部及全身皮肤见大片充血性红斑,双肺呼吸音清,神经系统检查无异常。诊断为饮酒后应用头孢曲松钠致双硫仑反应。给予静脉滴注葡萄糖、维生素C、地塞米松等治疗。2h后皮疹消退,症状缓解。2讨论含硫甲基四氮唑基团的头孢类药物有类双硫仑功能。双硫仑可抑制肝脏乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻,造成在体内…     

白庀患者常用内服中药归类分析

目的探讨分析海南省白庀患者不同中医证候常用内服中药的疗效。方法制定诊断、中医证候分型标准、疗效判断标准,收集符合入选标准的白庀患者,先辨证分型,后予内服中药,1周为1疗程,观察8周。记录治疗前、后疗效,评价药效。结果海南省白庀患者常见中医证候分布共14型,依次为：血瘀证16．95％、阴虚血瘀证16．10％、阴虚血热证14．41％、血燥证13．56％、血热证5．93％、湿热蕴毒证5．93％、脾虚湿盛证5．09％、血热抑郁证4．24％、毒热入营证4．24％、血虚证4．24％、肝肾不足证3．39％、冲任不调证2．54％、寒湿痹阻证1．69％、风寒证1．69％。常用中药分类依次为：活血化瘀类、清热凉血解毒类、滋阴清热类、滋阴润燥类、健脾除湿类、养血润肤类、滋补肝肾类、养肝疏肝解郁类、温通驱痹类。疗效最好的为清热凉血解毒类治疗血热型,总有效率85．71％。结论不同患者按正确辨证分型治疗,可以获得满意疗效,因此应提倡个体化治疗。     

合肥市区≥60岁老人COVID-19疫苗接种调查及影响因素分析

目的 了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素.方法 选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因.结果 合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8％,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素.追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2％,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因.结论 广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及CO-VID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用.     

不孕症四维子宫输卵管超声造影术分级与自然受孕率之间的关系

目的 评估四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查结果分型与术后1年自然受孕率之间的关系。方法本文选取我院接受4D-HyCoSy检查的患者731例,在排除男方不育因素、苗勒氏管畸形以及输卵管积水后,根据输卵管通畅程度将302例患者分为6组并对其自然受孕结果进行分析。结果 在4D-HyCoSy检查术后1年内,共计135例患者(37.09%)自然受孕,双侧输卵管通畅的VI型组自然受孕结果最高(66.67%),双侧输卵管阻塞的Ⅰ型组自然受孕概率最低(18.42%),一侧输卵管阻塞一侧输卵管通而不畅的Ⅱ型组自然受孕率为26.09%,其余三组自然受孕率接近,分别为Ⅲ型组(36.50%) IV型组(33.33%)以及V型组(33.33%)。多因素分析表明不孕类型对于自然受孕结果有着显著性的影响。结论 4D-HyCoSy是一种用于诊断输卵管通畅的安全有效的检查方法,可以作为临床不孕患者病因诊断的第一线检查推广使用。对于输卵管通畅度较差的Ⅰ型组及Ⅱ型组患者,应尽快采取更加积极的临床干预手段;而对于输卵管通畅度较好的患者,应结合其不孕类型根据实际情况给出相应的助孕建议。     

脾脏原发性bcl-2阴性的滤泡性淋巴瘤1例

患者女性,54岁,因发现脾脏肿大4年而入院,有乏力、多汗、食欲减退等不适症状。体检：脾脏肿大,下缘平脐,质中等,边缘钝,轻压痛。全身浅表淋巴结未触及肿大。B超和CT示脾脏肿大。实验室检查：血常规、骨髓穿刺涂片及活检未见异常。遂行脾切除术,术中见脾脏与周围组织无粘连,明显肿大,颜色正常。