健康老年肾对头孢哌酮/舒巴坦(1:1)药代动力学的影响

目的 观察随年龄增长所致的肾功能减退对头孢哌酮(CFZ,第 3 代头孢类抗生素)/舒巴坦(SBT,β内酰胺酶抑制剂)药代动力学的影响.方法 44 名健康成年与老年受试者,每 12 h 静脉给予 CFZ/SBT 各1g,共7次,采集末次给药后不同时间的血样,用 HPLC 方法测定血药浓度;肌酐清除率(Ccr)用 Cockcrofi and Gault 法计算.结果 老年男性和成年男性 Ccr 分别为(65.3±7.7),(106.0±21.6)mL·min-1(P＜0.01);稳态时,CFZ:AUC 分别为(256.3±72.0),(182.3±49.6)mg·h·L-1(P＜0.01);Cmax 分别为(102.0±15.3),(89.4±10.7)μg·mL-1(P＜0.05);t1/2 分别为(2.2±0.6),(1.5±0.5)h(P＜0.01);CLT 分别为(4.2±1.2),(5.8±1.2)L·h-1(P＜0.01),Ccr与CLT、AUC、t1/2相关(γ分别为0.52、-0.40、-0.27,均P＜0.01).稳态时,SBT:AUC 分别为(81.8±28.4),(33.7±6.7)mg·h·L-1(P＜0.01);Cmax 分别为(54.7±19.9),(28.0±4.8)μg·mL-1(P＜0.01);t1/2分别为(1.4±0.4),(1.1±0.5)h(P>0.05);CLT 分别为(13.7±4.9),(30.6±5.2)L·h-1(P＜0.01),Ccr与CLT、AUC、t1/2相关(γ分别为0.52、-0.44、-0.47,均P＜0.01).两药的CLT比值:SBT/CFZ分别为(3.43±1.42),(5.52±1.52)(P＜0.01).说明老年人对 CFZ/SBT 清除下降,以 SBT 为显著.结论 老年的肾功能轻度减退,可造成 CFZ/SBT 药代动力学改变,SBT 更明显.     

头孢哌酮/舒巴坦(1∶1)在健康成年与老年人的药代动力学

目的研究(1∶1)头孢哌酮(第3代头孢类抗生素)/舒巴坦(β内酰胺酶抑制剂)在成年与老年的药代动力学。方法44名健康受试者(成年:男12人,女12人;老年:男20人)每次静脉给予头孢哌酮和舒巴坦各1g,每日2次,连续给药3天,第4天首次给药后,采集不同时间的血样,分离血清,用HPLC方法分别测定头孢哌酮和舒巴坦的血药浓度。结果舒巴坦:稳态时,成年男性、女性和老年人的CL分别为(30.6±5.2),(29.3±4.3),(13.7±4.9)L·h-1;Vd分别为(49.7±21.2),(58.8±23.1),(28.7±15.7)L;t1/2分别(1.2±0.5),(1.4±0.4),(1.4±0.4)h;Cmax分别(27.9±4.8),(26.5±4.3),(54.7±19.9)mg·L-1;AUC分别(33.7±6.74),(34.7±4.64),(81.8±28.4)mg·h·L-1。头孢哌酮:稳态时,成年男性、女性和老年人的CL分别为(5.7±1.2),(4.8±1.3),(4.2±1.2)L·h-1;Vd分别为(11.7±2.7),(11.7±4.6),(12.8±3.8);t1/2分别为(1.5±0.5),(1.7±0.4),(2.2±0.6)h;Cmax分别为(89.4±10.7),(110.8±24.7),(102.0±15.3)mg·L-1;AUC分别(182.3±49.6),(224.7±60.7),(256.3±72.0)mg·h·L-1。结论成年人和老年人的药代动力学中,舒巴坦存在明显差异;而头孢哌酮的差异不明显;两性间的药代动力学差异不明显。     

中药封包配合针刺对中风恢复期患者神经功能和运动功能的影响

目的 探讨中药封包配合针刺对中风恢复期患者神经功能和运动功能的影响。方法 选取2022年08月-2023年08月本院收治的中风恢复期患者108例,采用随机数表法将患者分为中医联合组(54例)和康复干预组(54例)。康复干预组采用常规康复干预,中医联合组在常规康复干预基础上采用中药封包配合针刺进行干预,两组患者均持续干预4周。在干预后比较两组患者的干预效果,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分,中医证候评分。结果 干预4周后,中医联合组患者干预有效率高于康复干预组(P<0.05)。与干预前比较,干预4周后中医联合组和康复干预组患者NIHSS评分降低,FMA评分升高,干预4周后,中医联合组患者NIHSS评分低于康复干预组,FMA评分高于康复干预组(P<0.05)。与干预前比较,干预4周后中医联合组和康复干预组患者不语、偏身感觉异常、口舌歪斜等主要症状,头痛、眩晕等次要症状评分均降低,干预4周后,中医联合组患者不语、偏身感觉异常、口舌歪斜、头痛、眩晕评分低于康复干预组(P<0.05)。结论 中药封包配合针刺干预中风恢...     

棉布与无纺布包装无菌物品储存有效期限的比较

目的比较棉布与无纺布包装物品压力蒸汽灭菌后无菌储存有效期限。方法采用无菌检验方法对两种灭菌包装灭菌后储存有效期进行比较观察。结果采用常规的包装方法,经压力蒸汽灭菌干燥之后于无菌室内储存。在夏秋季从4月份开始,棉布包装的物品可连续储存180 d经检测无菌生长,储存190 d开始长菌;无纺布包装的物品连续储存120 d无菌生长,储存130 d开始长菌。在冬春季11月份开始,棉布包装物品可储存270 d无菌生长,无纺布包装物品储存205 d无菌生长。结论在同等条件下,棉布包装的物品无菌储存有效期限比无纺布包装的物品有效期长,一次性无纺布阻挡微生物渗入的效果并不优于棉布。     

食管癌序贯化疗放疗效果观察

目的　食管癌序贯化疗放疗和单纯放疗疗效对比研究。方法　 90例食管癌患者随机分为化放疗序贯组 48例和单纯放疗组42例。化放疗序贯组 :亚叶酸钙 10 0mg/m2 ,5 Fu 5 0 0mg/m2 ,d1～ 5,DDP 3 0mg/m2 ,d1～ 3 ,静脉滴注 ,水化 ,抗呕。 2 1d为一周期 ,共 4周期后开始放疗 ,6MeV直线加速器放疗 ,DT 60Gy/ 6周。单纯放疗组直接放疗 (DT 60Gy/ 6周 )。结果　两组近期疗效总有效率无明显差别 ,化放疗序贯组完全缓解率高于单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论　化疗后序贯放疗是治疗食管癌安全有效的方法     

FOLFOX4方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的评价FOLFOX4方案治疗进展期及转移胃癌的疗效与安全性。方法按FOLFOX4方案给药,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1d;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2,静脉滴注2h,第1,2d;5-FU400mg/m^2,于CF滴完后静脉注射10min,第1,2d;5-Fu600mg／m^2,持续泵入22h,第1,2d;每2～3周重复。结果入组观察48例,可评价疗效者48例,其中完全有效（CR）6例（12．5％）。部分有效（PR）17例（35．4％）,稳定（SD）20例（41．7％）,进展（PD）5例（10．4％）。总有效率（ORR）47．9％（23／48）,初治ORR64．3％（18／28）,复治ORR25．0％（5／20）。中位疾病无进展时间（TTP）5．8个月,中位生存时间9个月。不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻。较明显的不良反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

正源方对~(60)Co-γ射线致小鼠损伤的保护作用研究

目的研究正源方(西洋参、当归、南沙参、仙鹤草、重楼)对60Co-γ射线辐射致小鼠造血和生殖系统损伤的保护作用。方法将小鼠随机分为正常组、模型组、皂矾丸组、正源方高、中、低剂量组。除正常组外其余组小鼠均接受5.5 Gy60Co-γ射线全身照射。观察各组小鼠白细胞、血小板计数和体质量的变化,实验结束后测定心、肝、脾、肺、肾、睾丸和精囊前列腺等脏器指数,在显微镜下观察脾脏和睾丸的病理变化。结果与模型组比较,各给药组小鼠的外周血白细胞、血小板计数及脾脏指数均显著上升(P<0.05或P<0.01),以正源方低剂量组上升最明显,其中血小板提升效果优于阳性药复方皂矾丸(P<0.01);正源方各给药组辐射小鼠的睾丸和精囊前列腺指数均有显著提高(P<0.01或P<0.05),以低剂量组最明显,而阳性对照药无该作用(P>0.05),脾脏和睾丸组织切片显示正源方低剂量组对辐射破坏的修复作用最好。结论正源方能够促进60Co-γ射线照射后小鼠外周血中白细胞、血小板的恢复,脾脏中造血细胞的再生以及睾丸中生殖细胞的增殖,对小鼠的造血和生殖系统损伤有一定的保护作用。     

《口腔临床药物学》课程设置的思考

《口腔临床药物学》原课程设置与口腔疾病知识脱节,未让学生认识到药物对口腔疾病治疗的重要性。现打破原课程教学知识框架,将教学内容分散至口腔医学专业教学模块讲授,总论知识设置到口腔基础医学模块,口腔临床常用药物知识分散至相关疾病模块,并增设参观药房、制剂室等实践内容。在教学过程中紧密结合临床,与以疾病为中心的口腔医学课程整合体系有机融合,可行性强,学生反映教学效果较好。此设置方式可加强学生对药物治疗口腔疾病的重视度,培养其口腔临床用药能力,提高教学质量。     

九节龙皂苷诱导胶质瘤细胞SHG-44MG发生自噬性细胞死亡及其机制研究

目的研究九节龙皂苷（A·DS）诱导人脑胶质瘤细胞SHG-44MG细胞发生自噬性细胞死亡及其机制研究。方法 MTT法检测A·DS对人胶质瘤细胞SHG-44MG增殖的影响,Western blot定量分析自噬相关蛋白Beclin-1、LC-3的表达。免疫细胞化学定位、定性检测自噬相关蛋白Beclin-1、LC-3的表达。结果随着A·DS浓度的增加,SHG-44MG细胞的生存率降低;Western blot结果表明,随着A·DS浓度的增大,SHG-44MG细胞中的自噬相关蛋白Beclin-1、LC-3的表达明显增加。免疫组化实验结果显示,A·DS可剂量依赖性的促进自噬相关蛋白Beclin-1、LC-3的表达。结论 A·DS可剂量依赖性的抑制SHG-44MG细胞增殖,通过促进自噬相关蛋白Beclin-1、LC-3的表达,诱发SHG-44MG细胞发生自噬性细胞死亡。