浅谈医院如何开展药品不良反应监测

我国药品不良反应病例报告数据近90％来源于医疗卫生机构,但目前,我国医院药品不良反应监测工作并没有统一模式,各家医院多根据相关法规要求制定监测工作方案,开展监测工作。通过从医院开展药品不良反应监测工作的优势、监测模式及存在问题等方面探讨医院药品不良反应监测工作,以期为相关从业人员提供参考。     

阿扎司琼联合地塞米松防治化疗所致呕吐疗效观察

目的 观察阿扎司琼联合地塞米松防治化疗引起的恶心呕吐的临床疗效和不良反应.方法 对90例患者采用随机自身对照试验法,分别用阿扎司琼及阿扎司琼联合地塞米松方案预防呕吐.结果 阿扎司琼联合地塞米松方案3 d内预防呕吐的有效率分别为93.3%、94.4%和95.6%,明显优于阿扎司琼单药组的77.8%、78.9%和75.6%(P＜0.05).不良反应轻微.结论 阿扎司琼联合地塞米松方案预防化疗引起的呕吐效果明显优于阿扎司琼单药.     

九节龙皂苷I衍生物的合成及细胞毒活性研究

目的对九节龙皂苷Ⅰ进行结构修饰得到新的结构类似物,并对其抗肿瘤活性进行研究。方法通过对九节龙皂苷Ⅰ的30位醛基进行氧化、还原或氨基化合物的缩合得到一系列新的化合物,并采用MTT法对合成的衍生物进行9种人癌细胞毒活性研究,通过IC50来评价其抗肿瘤活性。结果得到的新化合物a、b、d和中间体c,分别为氢化九节龙皂苷Ⅰ、加氧九节龙皂苷Ⅰ、九节龙皂苷缩4-苄基-3-氨基硫脲和九节龙皂苷缩肼基二硫代甲酸甲酯;其中化合物a和中间体c对常见的9种人癌细胞IC50相比原皂苷均降低(P<0.05),说明其对肿瘤细胞的抑制能力较原皂苷增强。结论通过对九节龙皂苷I进行结构修饰,能够使其抗肿瘤活性增强。     

原发性肺黏液腺癌18F-FDG PET/CT影像表现的初步研究

目的 探讨原发性肺黏液腺癌的18F-FDG PET/CT影像特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析17例肺原发黏液腺癌患者的PET/CT影像特征,包括病灶的位置,形态,CT值,肺窗、纵隔窗的长径及最大标准化摄取值(SUVmax),应用Pearson相关系数对相应参数进行分析.结果 17例病灶中的12例位于双肺下叶,...     

特殊肠重复畸形合并畸胎瘤一例

患者女，19岁，因腹部进行性膨隆7年于2006年8月2日来我院就诊。7年前因腹胀、腹痛曾行手术治疗，切除腹腔“囊肿”，术后症状无缓解，腹部进行性膨隆，3年前脐旁右侧出现瘘口，常年流黄褐色黏液，10～50ml／d。患者能进流食，有排气排便。入院查体：体重40kg，四肢发育不良，呈脊髓灰质炎后遗症样畸形，智力低下。腹部明显膨隆，右侧明显，右侧腹脐旁3cm处见一直径为0．5cm的瘘口，有黄褐色泥浆样黏液流出。整个右侧腹可触及一直径为30cm的圆形质硬肿块。术前CT检查示右上腹低密度类圆形囊肿，将肝脏、十二指肠、胰腺、胃向上、向左推移，考虑为畸胎瘤（图1）。肿瘤以下见肠管明显扩张，肠内容为稍低密度液体，无气体影。左下腹见正常肠道。     

外科监护室耐药大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的基因型研究

目的:了解外科监护室产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectram β-lactamases,ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药性和基因型.方法:琼脂稀释法测定临床分离株的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值,分别用TEM、SHV和CTX-M的特异性引物扩增临床菌株和接合子的超广谱β-内酰胺酶基因.接合试验提取接合子质粒进行聚合酶链反应(polymerase chin reaction,PCR),产物测序,确定基因类型.结果:93.5%的菌株含CTX-M基因,38.7%的菌株含SHV基因,87.1%的菌株含TEM基因.测序明确了TEM-1,CTX-M-1,3,14,22等基因类型.结论:外科监护室大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的基因以CTX-M为主.     

连续性B-D测试不合格结果分析

B—D试验是专门用于检测预真空和脉动真窄压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验。B—D试验的结果只能指明在灭菌时预真空压力蒸汽火菌器内是否有冷空气团存在，不能表达灭菌是否合格。2002年版《消毒技术规范》要求，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日要进行一次B—D测试，如B—D测试不合格，说明灭菌器有冷空气残留，不能使用，需检查B—D测试失败原因，直至B—D测试合格后该灭菌器才能使用。另外，B—D试验还用于新灭菌器购置安装后效果的监测及灭菌器维修后性能的监测。     

注塑微波法制作树脂基托对义齿精度的影响

背景:近年来,注塑微波聚合技术在临床应用越来越多,其制作义齿精度方面的研究在国内鲜见报道。目的:观察注塑微波方法对树脂基托义齿精度的影响。方法:用注塑微波法和水浴法分别制作上颌全口义齿各10个,然后在上颌第二磨牙远中部位切断义齿基托与标准模型,用数字显微镜测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型之间共5个部位的间隙。结果与结论:注塑微波法制作的义齿5个部位的精度为:(200±32),(76±13),(69±15),(81±16),(187±27)μm,水浴法制作的义齿5个部位的精度为:(243±50),(100±26),(96±30),(109±32),(213±28)μm,两种方法在相同点处差异有显著性意义(P<0.05)。提示在精度方面,注塑微波法制作的义齿优于水浴法,并且注塑微波法聚合时间较水浴法明显缩短。     

基于工作量点数法绩效分配模式研究

实施以增加知识价值为导向的分配政策,是深化公立医院薪酬制度改革的方向。笔者介绍了样本医院在新形势新要求下绩效分配改革探索实践,综合运用RBRVS与KPI管理工具,建立可量化的关键绩效指标体系,并根据全口径贡献值评价制定了工作量、运营、质量、科教、工资五大模块的分配体系,以期从分配理念和方法、分配策略等角度,构建充分体现公立医院公益性原则和知识价值导向的分配模型,实现工作量与工作质量的平衡,促进价值医疗的实现,推动医疗事业不断发展。     

炭黑工人尸体解剖一例

死者黄某,男,53岁,泸州炭黑厂工人,工龄二十一年,直接接触炉前炭黑粉尘为九年,因患胰头癌、胰腺假性囊肿伴腹腔感染、慢性肾炎、慢性支气管炎肺气肿,死前有融合性小叶肺炎,于1978年12月病死,于死后九小时进行尸体解剖(A34—78),今将其尸解所见及主要病变报导如下: —、外表:身长160厘米,发育中等,营养较差,尸僵存在,尸斑不明显,头颈未