多层螺旋CT血管成像评价左结肠动脉、肠系膜下静脉解剖位置分型在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的:通过多层CT血管成像技术(MSCTA)回顾性分析左结肠动脉(LCA)与肠系膜下静脉(IMV)的解剖位置分型、IMV回流变异情况及IMV于根部以上水平的分支情况.方法:回顾性收集2018年9月至2021年11月92例患者(其中左半结肠癌8例、乙状结肠癌25例、直肠癌59例)的腹部CT增强扫描结果,并进行血管重建与术...     

原发性十二指肠腺癌的临床病理特征及预后分析

目的通过分析原发性十二指肠腺癌(primary duodenal adenocarcinoma, PDA)患者的临床资料, 探讨影响PDA患者预后的危险因素。方法收集自2009年1月—2022年12月在北京大学第一医院确诊为PDA的191例患者的临床病理资料, 应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线, Log-Rank检验法进行单因素分析, COX比例风险回归模型进行多因素分析得到独立危险因素。结果本组191例PDA患者的中位发病年龄为65岁, 最常见的主诉为腹痛、腹胀不适。预后分析显示患者的1、3、5年生存率分别为73.8%、44.6%、23.0%。COX风险比例回归模型分析表明术前血清CA19-9水平、肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期、手术方式是影响PDA患者预后的独立危险因素(均P<0.01)。结论 PDA总体发病率较低, 但是预后不佳, 多种因素影响其预后, 手术治疗是治愈的重要手段。     

九节龙皂苷抗肿瘤作用研究进展

九节龙皂苷是金牛科紫金牛属植物川产九节龙Ardisia pusilla中分离出的1种三萜皂苷单体。皂苷大多具有抑瘤、抗菌等重要的生物活性,而其抗肿瘤作用具有重要的研究价值和诱人的开发前景。文章调研了有关九节龙皂苷的国内外文献报道,并分析了其相关抗肿瘤机制。研究表明,九节龙皂苷对肿瘤细胞有一定的抑制作用,对胶质瘤细胞较为突出。其诱导肿瘤细胞凋亡与促进Fas/Fas L表达及Caspase-3/Caspase-8活化,促进Bax表达,抑制Bcl-2表达,及BAD去磷酸化途径以及核内Ca2+浓度等有关;诱导肿瘤细胞自噬与促进Beclin-1及LC-3等表达有关;诱导肿瘤细胞侵袭与转移与下调MMP-2/MMP-9表达及E-钙黏素活性等有关。同时,体内药效学及药代动力学研究也证实了九节龙皂苷具有一定的抑制肿瘤作用。通过对九节龙皂苷体外抗肿瘤机制及体内抗肿瘤活性研究进展概述,以期为后期肿瘤治疗的临床前研究提供参考。     

正源方对环磷酰胺所致豚鼠骨髓抑制的保护作用研究

目的探讨正源方对环磷酰胺(CTX)致豚鼠骨髓抑制的保护作用。方法将豚鼠随机分为对照组、模型组、rhG-CSF组(20μg·kg-1)、正源方低、中、高剂量组(2.00,4.00,8.00g·kg-1)。正源方各给药组及rhG-CSF组在造模前提前给药3d,其余组给予同等剂量的生理盐水,连续给药18d。除对照组外,实验第4天各组肌肉注射CTX(64mg·kg-1),连续3d。于造模后第8天观察外周血象。实验结束后测定心、肝、脾、肺、肾等脏器指数,在显微镜下观察骨髓涂片的变化。结果与对照组比较,模型组豚鼠的外周血白细胞、红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数、血红蛋白含量均不同程度地降低(P<0.01或P<0.05),骨髓涂片显示,骨髓巨核细胞受到不同程度地破坏;与模型组比较,各给药组的白细胞计数均显著上升(P<0.01),以rhG-CSF组提升白细胞、中性粒细胞计数最为显著(P<0.01);其中正源方中剂量组的白细胞、红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数、血红蛋白含量均显著上升(P<0.01或P<0.05);各给药组豚鼠的心、肝、脾、肺、肾指数并无显著变化(P>0.05);骨髓涂片显示,正源方中剂量组对环磷酰胺抑制的骨髓有核细胞和巨核细胞系统修复作用最好。结论正源方能够促进环磷酰胺所致豚鼠骨髓抑制外周血的恢复和骨髓细胞的再生,对豚鼠的骨髓造血系统有一定的保护作用。     

模块化教学中口腔临床药物学课程的发展革新

口腔临床药物学是现代药学与口腔临床医学相结合的产物,对于口腔专业学生来说是十分必要且重要的一门学科。口腔临床药物学课程的设置就是为了帮助学生在临床上能够做到合理正确地使用药物。这门课程的设计需要理论与实践相互结合,对于教师来说,既要给学生传授基础知识和基本技能,还要培养学生在实践中应用知识的能力。人民出版社出版的《口腔临床药物学》（第4版）教材中,第十七章到第十九章是在前面章节不同类型药物的理论学习基础上,     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌外膜孔蛋白与β-内酰胺酶研究

目的探讨铜绿假单胞菌外科监护室分离株对碳青酶烯类抗菌药物耐药机制。方法琼脂稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC);提取β-内酰胺酶进行三维水解试验及等电聚焦电泳;紫外分光光度计测定酶活性;用PCR扩增IMP、VIM金属酶基因;用Western印迹分析外膜孔蛋白OprD2表达水平。结果从外科监护室分离的49株铜绿假单胞菌,有41株对亚胺培南耐药;耐药组34株菌产AmpC酶,其中8株同时产ESBLs酶,2株仅产ESBLs,未筛选出产金属酶菌株;亚胺培南耐药组酶活性(74.32±53.42)μmmol/mg与亚胺培南敏感组酶活性(8.7±16.16)μmmol/mg比较差异有统计学意义(P<0.01);耐药组OprD2表达均有不同程度的降低或缺失,而敏感组均正常表达OprD2,耐药组OprD2相对表达量(0.20±0.27)与敏感组(3.10±2.20)比较差异有统计学意义(P<0.01);未扩增出IMP、VIM金属酶基因。结论外膜孔蛋白OprD2表达降低或缺失以及高活性AmpC酶,是外科监护室耐亚胺培南铜绿假单胞菌的主要原因,与IMP、VIM金属酶关系不大。     

微波和水浴聚合法对树脂基托义齿精度影响的研究

目的：研究微波和水浴聚合法对树脂基托义齿精度的影响。方法：用微波法和水浴法分别制作上颌全口义齿,然后在上颌第二磨牙远中部位切断义齿基托与标准模型,用数字显微镜测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型之间共5个部位的间隙。结果：微波法制作的义齿5个部位的精度分别为：（243±85）μm、（98±38）μm、（88±23）μm、（93±20）μm、（185±50）μm,水浴法分别为：（240±55）μm、（94±28）μm、（91±37）μm、（103±35）μm、（209±36）μm,两种方法在相同点处差别无统计学意义。结论：微波法和水浴法制作的义齿精度无显著性差异,但微波法聚合时间较水浴法大为缩短。     

XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的 评价XELOX方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性.方法 按XELOX方案给药,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每日2次,第1～14天.每21天为1个周期.结果 入组观察52例,可评价疗效者52例,其中完全有效7例(13.5%),部分有效18例(34.6%).总有效率48.1%(23/48).平均疾病无进展时间5.8个月, 中位生存时间9个月.不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻,较明显的不良反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡.结论 XELOX方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全.     

微量元素硒对弥漫性毒性甲状腺肿治疗效果的影响

目的:观察在抗甲状腺药物治疗的同时补充硒酵母胶囊,对弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者甲状腺功能恢复正常所需时间及缓解率的影响。方法:选取初发GD患者64例,随机分为:赛治加硒组,每天服用硒酵母胶囊200μg加甲巯咪唑;赛治组,仅服用甲巯咪唑。治疗前后检测患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、谷胱苷肽过氧化物酶-1（GPx-1）活力水平。结果:治疗12个月后赛治加硒组的FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均较治疗前明显下降,促甲状腺素水平和GPx-1酶活力水平均明显升高（P<0.01）,且TPOAb、GPx-1酶活力水平与赛治组差异均有统计学意义（P<0.01）。赛治加硒组抗甲药物治疗12个月后的缓解率为90.63%,优于赛治组的68.75%（P<0.01）。结论:硒制剂能降低TPOAb、TRAb的水平,增加GPx-1酶活力水平,缓解自身免疫及抗氧化损伤,从而提高GD患者抗甲药物治疗的缓解率。