整复骶髂关节错位的手法介绍

整复骶髂关节错位的手法介绍中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００）王金柱，刘苏辰我们通过多年的临床实践与观察，发现不少久治不愈的腰腿痛的常见原因往往是由于骶髂关节错位引起，为此将整复骶髂关节错位的１２种方法，介绍如下。骶髂关节错位的诊断并不困难，一...     

全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌

目的 探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料.结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好.2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡.结论 TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广.     

意外早期胆囊癌的临床治疗与预后分析

目的 分析意外发现的早期胆囊癌的临床治疗方法与预后.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月漯河医学高等专科学校第二附属医院外一科收治的28例意外早期胆囊癌临床病理资料,对其治疗方法及影响预后的因素进行分析.结果 28例术中快速冰冻切片或术后病理切片证实为早期胆囊癌(Nevin I～Ⅱ期).11例行单纯胆囊切除术...     

唐山市幼儿和小学生头虱感染调查

<正> 据反映在我市幼儿园和小学校中染头虱的儿童较多,为保护儿童的身体健康,搞清染虱的原因,我们于1988年2月至4月对我市五所幼儿园和十三所小学校进行了调查。并对染虱儿童进行了治疗。现将结果报告如下: 调查方法一、调查对象: 1、幼儿园:在唐山市市内选择市直、厂矿五所幼儿园进行普查。 2、小学校:市内抽查了四所小学校,并按沿海、平原、山区的地理特点选择了乐亭、丰润、迁西三个县,每县三所学校。对上述十三所学校一至六年级各抽查一个班进行调查。     

原发性小肠肿瘤42例分析

我院196～1985年收治了42例原发性小肠肿瘤。男性35例,女性7例,以41～50岁组发病最多(31%)。其中良性肿瘤17例,恶性肿瘤25例。良性肿瘤以平滑肌瘤最多见,恶性肿瘤以十二指肠癌最多见。良性肿瘤病程为3天～10年,平均31个月,恶性肿瘤病程为1个月～9年,平均11,5个月。本组临床表现以黑便(19例)和腹痛(17例)最多见,其它尚有消瘦和黄疸。恶性肿瘤在病程中往往出现腹部包块、发热、食欲减退、贫血等。良性肿瘤则以出血和腹痛为主要表现。6例发热中5例为恶性肿瘤,9例消瘦中8例为恶性肿瘤,32例贫血中有21例为恶性。本组小肠肿瘤位于十二指肠30例、空肠9例、回肠3例。12例平滑肌肿瘤腔外型4例,壁内型3例,腔内外型3例,腔内型2例;腔外型病程均在4.5年以上,最长达10年,术前均未获确诊。本组十二指肠癌17例,其中包括壶腹癌12例,原发性十二指     

硫普罗宁防治恶性肿瘤化疗致肝损害疗效观察

目的探讨硫普罗宁预防化疗引起的药物性肝损害的效果。方法将74例恶性肿瘤患者分为化疗加组35例（治疗组）和单纯化疗组39例（对照组），均于化疗前后分别测定肝功能。结果治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高4例（11．4％），对照组A胛升高15例（38．5％），WHO标准Ⅲ／Ⅳ级肝功能损伤，治疗组1例（2．9％），对照组8例（20．5％），两组比较差异有统计学意义（P〈0、05）。结论硫普罗宁可以有效防治阿霉素（ADM）为主化疗引起的药物性肝损害。     

不容忽视的腰腿痛病因之一——骶髂关节半脱位

腰腿痛是一种常见病、多发病,约占骨科门诊量的1/2。骨科医生在临床上对引起腰腿痛患者的病因应了解清楚,仔细检查,这样治疗才对症,其效果才能令人满意。倘若询问病情不详细,检查不彻底,误诊的发生率也就很高。我们在为患者诊治疾病的过程中发现,引起腰腿痛的原因很多,诸如腰椎间盘突出症、急性腰     

护理目标管理策略预防体外膜肺氧合并发症的效果分析

目的 探讨护理目标管理策略预防体外膜肺氧合并发症的应用效果。方法 选择2015年1月—2017年12月收治的46例接受体外膜肺氧合治疗的患者为研究对象,所有患者均实施护理目标管理策略:包含维持体外膜肺氧合管道通畅、运行通畅、出凝血情况、监测呼吸功能、监测血流动力学、感染防控、预防压疮和自身防护等内容,每项内容都有明确的护理目标并且进行量化,制定成表格并严格按照条目进行实施护理并观察体外膜肺氧合治疗期间并发症的发生情况。结果 体外膜肺氧合运行时间最短80~296（163.2±21.5）h。最终存活24例（52%）,死亡22例（48%）。体外膜肺氧合治疗期间无1例出现管路滑脱,2例氧合器出现少量血栓但不影响使用,2例导管相关血流感染,3例消化道出血,经对症治疗后好转,1例并发颅内出血后放弃治疗;仅1例骶尾部轻度压疮,无1例医护人员出现医源性感染。结论 应用护理目标管理策略能够明显减少体外膜肺氧合治疗期间的并发症,提高治疗效果。     

基于柏林标准诊断的急性呼吸窘迫综合征患者预后影响因素研究

背景　急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是引起重症患者死亡的主要原因之一,随着对其认识的加深,关于ARDS的诊断标准也随之改变,2012年提出的ARDS柏林标准使得ARDS的诊断更为准确,然而基于这个标准诊断的ARDS患者的预后影响因素研究较少。目的　探讨影响基于ARDS柏林标准诊断的ARDS患者的预后影响因素。方法　选取浙江省人民医院重症医学科（ICU）2012-10-01至2017-09-30收治的177例符合ARDS柏林标准的ARDS患者为研究对象。177例患者均经积极治疗,根据住院28 d时生存结局分为生存组和死亡组。详细记录患者的基本临床资料、疾病及治疗情况、入院时疾病严重程度评分、入院时实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析分析ARDS患者预后的影响因素。结果　177例患者中79例（44.6%）存活（生存组）,98例（55.4%）死亡（死亡组）。单因素分析显示,生存组和死亡组年龄、BMI、ARDS类型、ARDS分级、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、合并休克率、入院72 h液体累积平衡情况、接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）率、有创机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和血肌酐比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（>65岁）〔OR（95%CI）=2.536（1.120,4.653）,P<0.01〕、ARDS类型（肺内型）〔OR（95%CI）=1.055（0.424,3.423）,P<0.01〕、ARDS分级（重度）〔OR（95%CI）=3.363（1.763,5.236）,P<0.01〕、入院72 h液体累积平衡（正平衡）〔OR（95%CI）=1.163（0.512,3.563）,P<0.01〕、APACHEⅡ评分（15~25分）〔OR（95%CI）=2.224（1.046,4.255）,P<0.01〕是ARDS患者预后的独立危险因素,而BMI>24.0 kg/m2〔OR（95%CI）=0.856（0.326,1.563）,P<0.05〕则是其保护因素。结论　年龄>65岁、肺内型ARDS、重度ARDS和入院72 h液体累积正平衡、APACHEⅡ评分（15~25分）是ARDS患者预后的独立危险因素,而BMI>24.0 kg/m2是其保护因素。