宫颈癌组织中Survivin的表达及临床意义的系统评价

目的系统评价国内外存活蛋白(Survivin)表达水平与宫颈癌及其临床病理特征的关系。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、MEDLINE(Ovid)、CNKI、CBM及WanFang Data,并手工检索相关杂志,查找国内外公开发表的关于Survivin蛋白表达与宫颈癌及其临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年5月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13个病例-对照研究,共计1530例受试者,其中包括658例宫颈癌患者、563例宫颈上皮内瘤变患者和309例正常妇女。Meta分析结果显示:①Survivin在宫颈癌组与宫颈上皮内瘤变组[OR=4.63,95%CI(3.49,6.13),P<0.000 01]、宫颈癌组与正常宫颈组[OR=38.23,95%CI(23.92,61.11),P<0.00001]、宫颈上皮内瘤变组与正常宫颈组[OR=9.61,95%CI(6.11,15.09),P<0.00001]的表达差异均有统计学意义。②Survivin在临床分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期[OR=0.17,95%CI(0.07,0.41),P<0.0001]、淋巴结转移组与非淋巴结转移组[OR=3.57,95%CI(2.20,5.78),P<0.00001]、高分化组与中低分化组[OR=0.31,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]、浅肌层浸润组与深肌层浸润组[OR=0.12,95%CI(0.02,0.68),P=0.02]的表达差异均有统计学意义。而在宫颈癌有宫旁或脉管浸润组与宫颈癌无宫旁或脉管浸润组[OR=24.15,95%CI(0.07,8199.76),P=0.28]的表达差异无统计学意义。结论目前国内外证据表明,Survivin蛋白的表达与宫颈癌及其临床病理特征有显著相关性,提示Survivin参与了宫颈癌发生、发展的全过程,但尚不能作为判断宫颈癌预后的独立因素。受纳入研究质量限制,上述结论尚需更多大样本、设计严谨的高质量研究加以验证。     

人附睾蛋白4早期诊断子宫内膜癌价值的系统评价

目的系统评价人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌早期诊断中的价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、MEDLINE(Ovid)、CNKI、CBM及WanFang Data等数据库,并手工检索相关杂志,全面收集HE4与金标准(病理诊断)比较早期诊断子宫内膜癌的相关文献,检索时限均为从建库至2013年4月。按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用QUADAS标准评价纳入文献质量,使用RevMan5.1软件和Meta-DiSc 1.0软件进行Meta分析。结果最终纳入16个研究,共2299例受试者,其中包括1088例经金标准确诊的子宫内膜癌患者、504例子宫良性疾病患者和707例正常妇女。Meta分析结果显示:HE4诊断子宫内膜癌的SEN合并=57%[95%CI(0.54,0.60)],SPE合并=92%[95%CI(0.91,0.94)],+LR合并=6.92[95%CI(5.00,9.58)],–LR合并=0.46[95%CI(0.39,0.55)],DOR合并=18.38[95%CI(12.21,27.69)],AUC=0.8817。结论现有研究显示血清HE4对子宫内膜癌总体诊断敏感度较低,但特异度较高,HE4在子宫内膜癌早期诊断中具有较大临床应用价值。但受纳入研究质量不高所限,上述结论尚需要高质量研究予以证实。     

内质网应激-自噬反应在顺铂诱导宫颈癌HeLa细胞死亡中的作用

目的研究内质网应激-自噬反应在顺铂诱导宫颈癌HeLa细胞死亡中的作用,以及自噬基因Beclin 1对HeLa细胞顺铂敏感性的影响。方法不同浓度顺铂作用HeLa细胞后,丹磺酰戊二胺染色法观察细胞中自噬体的形成,Western blot检测自噬相关蛋白Beclin 1和LC3的表达及内质网应激相关蛋白IRE1、PERK和ATF6的表达。将自噬基因Beclin 1的真核表达载体pcDNA3.1(+)-Beclin1转染HeLa细胞,Western blot检测Beclin 1在HeLa细胞中的蛋白表达,噻唑蓝比色(MTT)法检测顺铂对HeLa细胞半数抑制浓度(IC50)的变化,流式细胞仪检测凋亡细胞的百分率。结果顺铂作用HeLa细胞后,细胞内自噬体形成增加,自噬蛋白Beclin 1和LC3表达增加,且均呈现时间依赖性(P<0.05),内质网应激相关蛋白IRE1、PERK和ATF6的表达增强。pcDNA3.1(+)-Beclin1转染HeLa后,Beclin 1蛋白表达增加(P<0.05);MTT检测IC50由转染前的1.0μg/ml下降到0.5μg/ml;凋亡细胞百分率升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论内质网应激-自噬反应参与了顺铂对宫颈癌HeLa细胞的细胞毒性作用,自噬基因Beclin 1过表达能够增加HeLa细胞对顺铂的敏感性。     

HPV16基因联合细胞角蛋白对宫颈鳞癌淋巴结微转移检测的意义

目的探讨高危型人类乳头状瘤病毒16(HPV16)和细胞角蛋白(cyto keratin,CK)对宫颈鳞癌淋巴结微转移的诊断价值。方法以HPV16 E6/E7特异引物通过PCR方法,检测81例宫颈鳞癌组织及435枚盆腔淋巴结中HPV16DNA;采用免疫组化SP法检测上述组织中CK的表达。结果①宫颈鳞癌组织中HPV16的检出率为62.96%(51/81);CK的表达率为100%(81/81)。②HE染色有转移的淋巴结中,HPV16阳性检出率为90.38%(47/52),CK阳性表达率为100%(52/52);HE染色无转移的淋巴结中,HPV16阳性检出率为11.75%(45/383),CK阳性表达率为7.05%(27/383)。③盆腔淋巴结中HPV16存在和CK表达与患者的FIGO分期、年龄、宫颈肌层浸润深度、宫颈肿瘤大小、大体类型、肿瘤分化程度等临床病理特征均无相关性(P>0.05)。结论宫颈鳞癌中HE染色无转移的淋巴结内存在HPV16基因和CK阳性表达可以提示淋巴结微转移。     

IL-24对宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响

目的探讨抑癌基因IL-24对宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响。方法将携带有目的基因IL-24的穿梭质粒pAd track CMV转染入体外培养的宫颈癌Hela细胞,用MTT法检测细胞的增殖情况,用流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率。同时以转染空载体pAd track CMV的Hela细胞和野生型Hela细胞作为空载体对照和阴性对照。结果经MTT法测定,三组之间OD值总体上有差异（P〈0.001）,IL-24组OD值明显低于空质粒组和阴性对照组（P〈0.001）,而空质粒组和阴性对照组的OD值无明显差异（P=0.661）;经流式细胞仪测定,三组之间的细胞早期凋亡率总体上有差异（P〈0.05）,IL-24组细胞早期凋亡率明显高于空质粒组和阴性对照组（P〈0.05）,而空质粒组和阴性对照组的细胞早期凋亡率无明显差异（P〉0.05）;与空质粒组和阴性对照组相比,IL-24组G0/G1期细胞增多（P〈0.05）,S期细胞减少（P〈0.05）,而空质粒组和阴性对照组无明显差异（P〉0.05）。结论IL-24对宫颈癌Hela细胞有抑制增殖、诱导凋亡的作用。     

联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

目的探讨联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效。方法回顾性分析28例卵巢癌患者的临床资料,所有患者均采用紫杉醇联合卡铂治疗,评价临床疗效及不良反应。结果所有患者均完成2个周期的治疗。初治患者13例,其中,4例患者完全缓解(CR),5例患者部分缓解(PR),3例患者稳定(SD),1例患者进展(PD),总有效率69.2%;复治患者15例,其中,4例患者CR,6例患者PR,3例患者SD,2例患者PD,总有效率66.7%;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。28例患者总的有效率为67.9%。治疗期间均无Ⅳ级不良反应发生;28例患者均有不同程度的脱发,脱发发生率最高,达100.0%;其次为白细胞计数WBC下降,发生率78.6%;其他不良反应也大多为Ⅰ级及Ⅱ级不良反应,1例患者肝功能损害,无肾功能损害患者。结论紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌具有较好的缓解率,不良反应以Ⅰ级及Ⅱ级为主。     

IL-24对宫颈癌细胞株Siha细胞生长和凋亡的影响

目的:利用穿梭质粒pAd track CMV,探讨抑癌基因IL-24对宫颈癌细胞株Siha细胞生长和凋亡的影响。方法:将携带目的基因IL-24的穿梭质粒pAd track CMV转染入体外培养的宫颈癌细胞株Siha细胞,用MTT法检测细胞的生长增殖,用流式细胞术测定细胞周期及凋亡率。结果:经MTT法测定,3组Siha细胞OD值的总体差异有统计学意义(P<0.001),两两比较,IL-24组Siha细胞OD值明显低于空质粒组和阴性对照组(P<0.001),空质粒组和阴性对照组Siha细胞OD值则无明显差异(P=0.100);经流式细胞术测定,3组Siha细胞早期凋亡率的总体差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,IL-24组Siha细胞早期凋亡率明显高于空质粒组和阴性对照组(P<0.05),空质粒组和阴性对照组Siha细胞的早期凋亡率无明显差异(P>0.05);与空质粒组和阴性对照组Siha细胞相比,IL-24组Siha细胞G0/G1期细胞增多(P<0.05),S期细胞减少(P<0.05),G2/M期细胞减少(P<0.05),空质粒组和阴性对照组则无明显差异(P>0.05)。结论:IL-24对宫颈癌细胞有抑制生长、诱导凋亡的作用。     

上皮性卵巢癌组织中Beclin1、PTEN的表达及其临床相关性研究

目的探讨上皮性卵巢癌自噬基因Beclin1和PTEN蛋白的表达及其临床相关性.方法采用免疫组化方法检测25例正常卵巢组织、25例良性卵巢上皮性肿瘤、19例卵巢交界性肿瘤及69例卵巢上皮性癌组织中Beclin1及PTEN蛋白表达,比较四组组织中Beclin1及PTEN表达水平,以及与卵巢癌临床病理特征之间的关系.结果（1）Beclin1、PTEN蛋白在正常卵巢组织与良性卵巢肿瘤组织中表达较高,在交界性卵巢肿瘤组织中开始下降,在上皮性卵巢癌中表达最低（P〈0.05）;（2）Ⅰ～Ⅱ期、高中分化、淋巴结无转移的卵巢癌组织中Beclin1、PTEN的表达高于Ⅲ～Ⅳ期、低分化、淋巴结有转移者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论Beclin1、PTEN在上皮性卵巢癌中表达下调,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展及临床预后有关.     

腹膜后巨大海绵状淋巴管瘤1例

淋巴管瘤是由原始淋巴管发育增生形成的肿物,绝大部分为良性,海绵状淋巴管瘤是良性淋巴管瘤中的一种,好发于面、颈、腋窝、肩部和腹股沟部,躯干部较少,而腹膜后来源的则更加少见,本病例以右下腹肿物考虑卵巢来源而收治于妇科,最终术中所见才得以明确其来源,现将该病例报告如下.