血清Fractalkine在不同类型冠心病患者中的表达及意义

目的 观察血清Fractalkine （FKN）在不同类型冠心病（CHD）患者中的表达,并评估其水平对CHD危险分层的价值.方法 选取CHD患者81例,根据冠状动脉造影结果将其分为稳定型心绞痛（SAP）患者22例（SAP组）、不稳定型心绞痛（UAP）患者32例（UAP组）、急性心肌梗死（AMI）患者27例（AMI组）,同期选择非CHD患者62例作为对照组.采用ELISA法检测各组血清FKN水平,Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度.结果 AMI组及UAP组血清FKN水平明显高于对照组和SAP组（P均＜0.05）,AMI组与UAP组、SAP组与对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.Pearson相关分析显示,CHD患者血清FKN水平与Gensini积分无相关性（r=0.19,P＞0.05）.结论 随着CHD患者病情的加重,血清FKN水平明显升高;血清FKN水平可以作为CHD危险分层的指标.     

实行“三级组织二条线”管理促进计划免疫工作发展

1989年我区建立了“三级组织二条线”的预防保健体制(如图所示),在区预防保健领导小组下,建立了20个地区预防保健领导小组和20个地区卫生监督检查站,在310个居委会设了卫生站;在区预防保健中心下,成立了18个地区预防保健中心,28个计划免疫门诊,对计划免疫工作实行目标管理,层层承包任务,定期监督检查,取得了较好的效果。E·P·I接种率调查四苗覆盖率为100.00%。     

稳心颗粒对去甲肾上腺素诱导的心肌细胞H9C2增殖及其Cx43 mRNA表达的影响

目的观察稳心颗粒(WXKL)对去甲肾上腺素(NE)诱导的心肌细胞H9C2增殖及其缝隙连接蛋白Cx43mRNA表达的影响。方法将H9C2细胞分为四组:对照组用常规培养基培养,NE组用加入NE的常规培养基培养,WXKL组用加入WXKL的常规培养基培养,NE+WXKL组用加入含有NE和WXKL的培养基培养。培养24 h后用MTT法测定心肌细胞活力;在培养72 h后测定心肌细胞直径和细胞蛋白,提取RNA,对Cx43 mRNA进行RT-PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳观察结果。结果与对照组相比,NE组H9C2细胞增殖率下降(P<0.05)、直径增大且蛋白含量增加(P均<0.05),其Cx43 mRNA表达减少(P<0.05);与NE组相比,NE+WXKL组H9C2细胞增殖率上升(P<0.05)、直径减小且蛋白含量下降(P均<0.05),其Cx43 mRNA表达上升(P<0.05)。结论 WXKL可改善NE诱导的H9C2细胞的肥大以及Cx43的表达下调,可能是其抗心律失常的机制之一。     

沈阳市皇姑区1990-2004年乙型肝炎发病资料分析

乙型病毒性肝炎（乙肝）疫苗是预防和控制乙肝最简便、最有效、最经济、最安全的手段。沈阳市于1992年将乙肝疫苗（HBV）预防接种纳入计划免疫管理。为了解实施HBV接种后乙肝的流行特征,评价疫苗的效果,我们对沈阳市皇姑区1990～2004年乙肝疫情与HBV接种资料进行分析。     

急性冠脉综合征患者外周血NT-proBNP水平明显上调

目的探讨急性冠脉综合征、稳定型心绞痛及非冠心患者群中外周血血清NT-proBNP水平的差异,评估在冠心病危险分层中外周血血清NT-proBNP浓度的预测价值。方法研究对象选取176例行冠状动脉造影术的住院患者,将患者分成急性冠脉综合征患者94例,稳定型心绞痛(SAP)组患者62例,20例非冠心病对照组,分别测定外周血血清NT-proBNP水平。结果急性冠脉综合征患者组的NT-proBNP水平明显高于对照组,亦显著高于SAP组。SAP组与非冠心病对照组比较有升高趋势,但两组间差异未显示出统计学差异。结论急性心肌梗死患者外周血血清NT-proBNP水平明显升高,可考虑作为预测和早期诊断急性冠脉综合征的的主要参考指标之一。     

护士如何完成由医院护理向社区护理的角色转变

随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,城市中越来越规模化的集中居住和农村城镇化建设步伐加快,大型医疗资源不可能及时配置,使小型的社区医疗卫生服务成为必然。人们对健康的需求日益增加,已不仅满足于对疾病的医治,更需要得到疾病预防、护理、康复、促进健康指导等多方面的服务。现在每一个社区几乎都设立了医疗卫生服务站,由上级医院派驻医护人员定点服务,因此,开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理势在必行。医院护理与社区护理有着很大的区别,那么如何在社区卫生服务中做好护理工作呢？     

冠心病患者血管性血友病因子裂解酶水平与GRACE评分及Gensini积分的相关性分析

目的：检测冠心病患者外周血血管性血友病因子裂解酶（von Willebrand factor-cleaving protease,vWF-cp）的水平变化以及联合全球急性冠脉注册事件（Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE）评分观察对冠心病危险分层的评估价值。方法：选取冠心病患者96例,其中稳定性心绞痛组（stable angina pectoris,SAP）47例,急性冠脉综合征组（acute coronary syn－drome,ACS）49例;同时选取同期无血管病变的非冠心病患者49例作为对照组,采用GRACE系统进行评分及分层,同时利用Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度,用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）测定外周血vWF-cp的浓度。结果：对照组的vWF-CP水平明显高于ACS组（P=0.000）,亦明显高于SAP组（P=0.000）,ACS组与SAP组相比,差异有统计学意义（P=0.023）;ACS组GRACE评分明显高于对照组（P=0.000）,SAP组亦明显高于对照组（P=0.008）,ACS组与SAP组相比,ACS组明显升高,差异有统计学意义（P=0.033）;不同Gensini积分的冠心病患者的vWF-cp水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。冠心病患者Gensini积分等级与vWF-cp水平无明显相关性（r=0.060,P＝0.６１６）（采用Spearman’s rho法）。GRACE评分等级与vWF-cp水平呈负相关（r=-0.672,P=0.000）（采用Spearman’s rho法）。结论：GRACE评分联合vWF-cp可以在临床上更准确、有效的预测冠心病患者的风险及预后。     

沈阳市皇姑区常规免疫接种率监测分析

监测和评价常规免疫接种率是实施计划免疫(计免)工作的重要手段,它能衡量一个地区计划免疫工作的质量、及时反映接种率的动态变化,发现接种工作中存在的问题,进一步分析预测与疫苗相关疾病的发生,简明、准确地提供信息,制定有效地控制七种相应传染病的科学依据。现将2001年￣2005年沈阳市皇姑区常规免疫接种率监测情况分析如下。1资料与方法1.1资料来源2001年￣2005年人口资料来源于皇姑区公安局年人口统计资料报表,常规免疫接种数据来源于21个接种门诊年基础免疫接种情况统计报表。1.2接种率监测评价依据《全国常规免疫接种率监测方案》按…     

冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶、生长分化因子15水平变化及相关性分析

目的 观察冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶（vWF-CP）及生长分化因子（GDF15）水平的变化,探讨两者的相关性.方法 选取冠心病患者96例,其中稳定性心绞痛组（SAP组）47例,急性冠脉综合征组（ACS组）49例,选取同期无血管病变的非冠心病患者49例作为对照组,入组患者均在入院后采血.用ELISA法测定血浆vWF-CP、GDF15.结果 ACS组vWF-CP为（286.22±21.75） pg/mL、SAP组为（357.47±21.98） pg/mL、对照组为（581.85±21.52） pg/mL,组间相比,P均＜0.05;ACS组GDF15为（11.30±0.51） ng/mL、SAP组为（8.37±0.54） ng/mL、对照组为（1.35 ±0.45） ng/mL,组间相比,P均＜0.01.vWF-CP水平与GDF15水平呈负相关（r=-0.558,P＜0.01）.结论 冠心病患者病情不稳定时血浆vWF-CP水平降低、GDF15水平升高,两者存在显著的相关性,都与冠心病的病情有关,两者的联合检测可以更好预测冠心病患者血栓事件的发生.     

从业人员感染HBV流行病学调查报告分析

为了解从业人员乙型肝炎病毒感染状况及影响因素,沈阳市皇姑区2004年1～12月对11403人健康体检人群中感染HBV双阳者130例开展流行病学个案调查.结果显示:从业人员感染HBV双阳阳性率为1.14%.年龄别:≤20岁组最高2.05%、41岁以上组最低0.22%、男性阳性率明显高于女性、农村高于城市、家庭聚集性阳性率63.08%,母婴传播阳性率31.54%、医源性传播阳性率28.46%、接触传播阳性率31.54%,免疫状况乙肝疫苗接种率21.54%、未接种或免疫史不清78.46%.通过本次流调结果分析,预防乙型肝炎应从管理传染源、切断传播途径、保护易感人群入手.