停经17周，孕中期自然流产2次（病案讨论见本期第57页）

1病例摘要患者，女性，28岁，已婚，农民，主因停经17周，孕中期自然流产2次于2004，年7月2日入本院妇产科。患者平时月经规律，末次月经2004年3月2日。预产期2004年12月9日。停经40天有轻微早孕反应，化验尿妊娠试验阳性，定期在北京大学第一医院产前检查，停经13周超声检查提示宫颈长度3．8厘米，停经17周检查发现宫颈长度缩短至1厘米，宫颈口松驰。     

停经17周,孕中期自然流产2次

1 病例摘要 患者,女性,28岁,已婚,农民,主因停经17周,孕中期自然流产2次于2004年7月2日入本院妇产科.患者平时月经规律,末次月经2004年3月2日,预产期2004年12月9日.停经40天有轻微早孕反应,化验尿妊娠试验阳性,定期在北京大学第一医院产前检查,停经13周超声检查提示宫颈长度3.8厘米,停经17周检查发现宫颈长度缩短至1厘米,宫颈口松弛.     

2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗分析

目的：对2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗方法及临床效果。方法82例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为观察组（41例）与参考组（41例）,给予两组患者常规降糖及综合治疗,观察组在此基础上结合奥扎格雷钠注射液治疗,对比两组患者治疗前后血糖水平、神经功能缺损评分及治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显优于参考组（P〈0.05）;观察组神经功能缺损改善情况明显优于参考组（P〈0.05）,患者血糖水平改善情况明显优于参考组（P〈0.05）。结论在2型糖尿病合并脑梗死患者的综合、降糖治疗的基础上给予奥扎格雷钠治疗有助于良好控制血糖,促进患者神经功能康复。     

产后妇女细菌性阴道病联合测定分析

目的:分析产后妇女细菌性阴道病联合测定情况。方法:对符合条件的348例产后妇女取阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸甘酶及白细胞脂酶联合测定。结果:348例中测定出现≥1项异常者占51.4%(179/348),阴道分娩测定异常占52.1%(98/188),剖宫产测定异常占50.6%(81/160),阴道分娩与剖宫产的测定异常相比差异无统计学意义(P>0.05)。未进入产程的剖宫产测定异常占49.6%(57/115),产程中急诊剖宫产测定异常占53.3%(24/45),未进入产程的剖宫产与产程中急诊剖宫产测定异常相比差异无统计学意义(P>0.05)。过氧化氢浓度减低在产后最为常见39.1%(136/348),其次是白细胞脂酶活性阳性31.3%(109/348),较少的是唾液酸甘酶活性阳性7.5%(26/348)。结论:产后妇女细菌性阴道病联合测定有助于了解阴道微生态情况,诊断细菌性阴道病为选择用药提供参考。     

TRPV4在介导大鼠背根神经节持续受压后机械和热痛敏中的作用

目的:观察持续机械压迫(CCD)对瞬时感受器电位离子通道4(TRPV4)基因、蛋白表达及功能的影响,明确TRPV4是否参与CCD导致的机械和热痛敏。方法:建立CCD模型后,分别于手术前及手术后第7天、第14天及第28天取材前测量运动功能、机械刺激缩爪反应阈值和热辐射刺激缩爪反应潜伏期。为了测量TRPV4反义核苷酸干扰对机械和热痛阈值的影响,在蛛网膜下腔内注入TRPV4寡脱氧核苷酸(ODN)40μg/d,每天1次,第7天后测量大鼠行为学变化。使用实时定量RT-PCR检测TRPV4基因表达的变化,Western blot检测TRPV4蛋白质表达量的变化,激光共聚焦检测低渗溶液和佛波醇(4α-PDD)刺激背根神经节(DRG)神经元后细胞内钙离子浓度的变化。结果:所有动物在损伤前后步态均正常,持续压迫明显降低大鼠的机械和热痛阈,TRPV4干扰可部分逆转该痛敏。持续机械压迫可以明显增加TRPV4基因和蛋白的表达,手术后第7天,第14天和第28天,TRPV4mRNA的表达分别为假手术组大鼠的4.29倍、2.95倍和2.48倍,蛋白表达量分别为假手术组大鼠的4.34倍,3.88倍和2.47倍。持续机械压迫后,对低渗溶液和4α-PDD产生反应的DRG神经元的比例数增加,细胞内钙的峰值增高。这种反应被TRPV4反义ODN所抑制。结论:CCD可以上调TRPV4的基因、蛋白表达,敏化通道的功能;TRPV4参与介导CCD导致的机械和热痛敏。     

中西医结合治疗更年期妇女心身症状疗效观察

目的:对比观察中西医结合治疗更年期妇女心身症状治疗效果。方法:按知情同意原则设中西组(42例)和西药组(46例),并对两组病人进行疗效评定和比较。结果:中西组和西药组治疗后13项绝经期妇女常见身心症状评分和量表总分均有明显降低,治疗前与治疗后比较,除泌尿道反复感染项外,其余各项心身症状差异均有显著性意义(均P<0.01);治疗前SI、治疗后GI和临床疗效比较,两组间差异不明显(均P>0.05);治疗后EI中西组较西药组明显要高,而TESS中西组比西药组明显要低,差异显著(均P<0.01)。结论:中西医结合治疗可有效解除更年期妇女的各种心身症状,比单用西药治疗更能避免因苯二氮卓类抗焦虑药带来的药物依赖和疲惫等问题,可增加治疗的依从性和提升患者的生活质量。     

个性化护理对提高小儿雾化吸入依从性及疗效的研究

目的：分析研究个性化护理对于小儿雾化吸入依从性的影响。方法从2011年5月至2013年12月在我院进行雾化吸入治疗的患儿中选取128例病例，随机分为采取常规护理方式干预的对照组（64例）与在常规方式中增添个性化护理的观察组（64例），比较两组患儿依从性的干预效果。结果采用个性化护理的观察组吸入治疗的依从性及活动行为改善均优于对照组（P＜0．05）。结论针对患儿各自特点给予个性化护理可有效提高患儿雾化吸入治疗的依从性，通过良好配合，获得最佳疗效，值得推广。     

关于SARS诊治问题初步探讨

SARS早期诊断、及时治疗是提高救治成功率的关键。现就我院收治的SARS病例诊治谈几点体会。1 资料与方法1.1 一般资料:2003年4月23日～5月20日,我院收治SARS病人34例,均为其他医院确诊转入。男23例,女11例,年龄21～63岁,平均38岁。病人均有发热,体温38～41℃,均咳嗽。血白细胞2.30×10~9/L～7.93×10~9/L,淋巴细胞0.102～0.180,中性粒细胞0.790～0.820,血小板91×10~9/L～125×10~9/L,胸部X片见斑片状阴影。     

赵健雄教授治疗冠心病临证思路与用药经验

目的总结赵健雄教授治疗冠心病的临证经验。方法采用回顾性研究的方法,全面收集赵健雄教授的学术资料及病案资料,并跟随赵健雄教授临证学习,整理、分析、归纳、总结其治疗冠心病惯用的或独特的辨证思维和临证经验。结果在治疗冠心病时赵教授紧扣其本虚标实之病机,治以补、通之法,方用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤;陈可冀愈梗通瘀汤,随症加减。结论赵教授采用中西医结合现代辨证论治,疗效显著,其临证经验值得探讨和学习。