早产胎膜早破的妊娠结局分析

目的探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的妊娠结局.方法对48例PPROM进行回顾性分析.结果48例PPROM的潜伏期为1 h～56 h30 min,平均为18 h2 min.64.6%的PPROM有易发因素存在.孕28～35周与孕35～37周间,PPROM分娩方式的比较,差异无显著性的意义(P＞0.05).孕28～35周PPROM新生儿发病率和死亡比明显高于孕35～37周者(P＜0.01).3例新生儿死亡均发生在孕30周前.结论对于孕28～35周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生.对于孕周小者,尽量延长孕周至30周以上,以降低新生儿死亡比.     

针状小尖刀微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察

目的探讨针状小尖刀(简称小尖刀)微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效。方法对照研究60例桡骨茎突腱鞘炎患者,分为试验组(小尖刀组)30例和对照组(封闭组)30例,分别采用小尖刀治疗、封闭注射法治疗,通过患者疼痛改善评分(VAS)、腕关节活动度、复发率,比较其临床效果。结果经过1疗程对照治疗,封闭组疗效为73.3%,克氏针刀组疗效达90.0%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);封闭组复发率为23.3%,尖刀组为3.2%(P<0.05)。结论小尖刀操作便利,安全性高,疗效确切,复发率低,易被患者接受,在临床上有很好的应用效果。     

2013～2017年郴州市居民食用盐监测结果分析

目的及时、准确了解和掌握郴州市居民食用盐碘含量情况,为持续消除碘缺乏病提供科学依据。方法2013~2017年按照《湖南省碘缺乏病监测方案(试行)》要求,抽取郴州市全部11个县(市、区),每县(市、区)按东、西、南、北、中各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个行政村,每个行政村抽取15户居民采集食用盐样。结果2013-2017年郴州市共检测居民食用盐样16500份,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.71%、95.36%,盐碘中位值为25.9mg/kg。各年度间碘盐覆盖率差异无统计学意义(χ^2=4.09,P >0.05),各年度间合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ^2=46.38,P<0.001),各年度间盐碘含量差异有统计学意义(χ^2=564.63,P<0.001),盐碘含量变异系数逐年降低。结论郴州市消除碘缺乏病成果继续得以巩固,但仍须持续加强碘盐监测质量控制和健康教育。     

孕期该注意什么

孕期母亲心理、生理状态以及外环境与胎儿赖以生丁存的宫内环境息息栩关，怀孕40周的胎儿期是生命的第一阶段，是个体发育的敏感期，此时任何原因导致的不良宫内环境，都有可能为出生后的健康埋下隐患。子宫就像一间教室，在这一办天地里，胎儿不断收集、接受各种信息，许随之调整自身的生长发育方式，学习如何适应环境，存活下来。因此，为了使胎儿有良好的生存环境，接受良好的信息刺激，确保胎儿腱康发育，同时使自已孕期平顺，整个孕期需要注意很多事情。     

择期剖宫产预防手术部位感染抗生素的选择

目的 探讨择期剖宫产预防手术部位感染(surgical site infection,SSI)抗生素的选择及其临床和药物经济学意义.方法 分析择期剖宫产术日应用以下三种抗生素的病例,共186例,按照应用抗生素种类的不同分为三组:青霉素组,头孢呋辛组,克林霉素组,统计三组手术部位感染、抗生素费用.结果 三组均无手术部位感染发生,抗生素费用:青霉素组3.96元,头孢呋辛组139.16元,克林霉素组63.92元,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 择期剖宫产围手术期应用抗生素预防手术部位感染,可以选择低级别抗生素,首选青霉素,或者低价位的二代头孢抗生素,合理选择抗生素具有临床和药物经济学意义.     

男性生殖道解脲支原体检测的3种取材方法比较

目的 探讨3种取材方法对男性生殖道解脲支原体阳性检出率,避免临床误诊.方法 276例男性生殖道疑诊或复诊患者均做支原体培养及药敏试验,分析其结果.结果 尿道拭子法UU阳性检出率67.39%(186/276),前列腺按摩法为77.90%(215/276),手淫法为75.36%(208/276).前列腺按摩法与手淫法结果比较差异无显著性(x2=0.496,P＞0.05),与尿道拭子法比较差异具有非常显著性意义(x2=8.017,P＜0.01),手淫法法检出率优于尿道拭子法,结果有显著性差异(x2=4.554,P＜0.05).结论 前列腺按摩法UU阳性检出率最高,优于手淫法和尿道拭子法.     

大鼠背根神经节在受压迫后TRPV4通道蛋白表达对痛阈的影响

目的测定受压不同时间后大鼠背根节上TRPV4通道蛋白的表达变化及对痛阈的影响。方法健康雄性Wistar大鼠49只,49只老鼠随机分成正常对照组（7只）、7天组（14只）、14天组（14只）和28天组（14只）,后面三组每组分成手术组和假手术组两个小组,分别于7天、14天、28天处死。正常对照组不做任何处理,手术组大鼠麻醉后,将＂L＂形状的钢棒的一端插入椎管内,使之压迫神经根。假手术组除了不插钢棒外,其余操作同手术组。结果痛阈值在手术组术后7、13天明显下降,27天有回升,但是与假手术组和空白对照组相比存在显著性差异（P〈0.05）;与手术前1天相比存在显著性差异（P〈0.05）。TRPV4通道蛋白的表达,手术组与假手术组和空白对照组相比存在显著性差异（P〈0.05）;手术组14天、28天与7天组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论 TRPV4通道可能与大鼠背根节受到持续压迫后异常痛觉的产生有关。     

《临床血液学检验技术》教学中应用线上线下混合式教学的研究与探索

《临床血液学检验技术》是四年制医学检验技术专业学生的主干必修课程.该课程是实践性非常强的一门课程,着力培养学生的骨髓细胞形态的识别能力和血液疾病的诊断能力.通过对该课程教学现状的分析和在前期教学改革工作基础之上,将对该课程的教学模式进行改革,采用线上线下混合式教学模式.通过一系列的教学改革,激发了学生学习的兴趣,调动了学生学习的积极性,提高了学生的形态识别能力、对血液疾病的诊断能力和临床技能.     

异丙酚复合咪达唑仑在人工流产中的应用效果

根据人工流产的特点,寻找安全、起效快、镇痛效果好、恢复迅速、对手术无记忆的麻醉方法,是临床医师关注的热点。本文比较异丙酚复合咪达唑仑与异丙酚单独用药在人工流产中的应用效果,旨在探索提供一种适宜的麻醉方法,充分体现人工流产中的人性化服务。一、对象与方法1·对象20     

停经17周，孕中期自然流产2次（病案讨论见本期第57页）

1病例摘要患者，女性，28岁，已婚，农民，主因停经17周，孕中期自然流产2次于2004，年7月2日入本院妇产科。患者平时月经规律，末次月经2004年3月2日。预产期2004年12月9日。停经40天有轻微早孕反应，化验尿妊娠试验阳性，定期在北京大学第一医院产前检查，停经13周超声检查提示宫颈长度3．8厘米，停经17周检查发现宫颈长度缩短至1厘米，宫颈口松驰。