巨大颅咽管瘤切除术后电解质紊乱的循证护理对策

[目的]总结循证护理模式在巨大颅咽管瘤(直径4cm)切除术后发生电解质紊乱病人中的应用。[方法]回顾性分析43例巨大颅咽管瘤肿瘤术后循证护理的临床资料。[结果]术后发生尿崩症和电解质紊乱的有37例,其中单纯尿崩症10例,经治疗与护理,8例在2周内恢复,2例在1个月内恢复。电解质紊乱:尿崩症伴低钠低氯血症12例,尿崩症伴低钠低钾5例,血清钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。尿崩症伴高钠高氯血症10例,血清钠145mmol/L。所有病人电解质紊乱均得以纠正,无一例病人死亡。[结论]实施循证护理有利于及时发现和纠正颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱,通过精确的检测和细致观察,结合病人情况、护理经验和文献报告,设计周密的纠正方案,可有效地调整护理措施,提高手术效果,改善病人预后。     

以酮症首发症状的成人糖尿病56例临床分析

目的探讨减少以酮症为首发症状的成人糖尿病急诊误诊的方法。方法回顾性分析56例以酮症为首发症状的成人糖尿病患者的临床特点、误诊原因。结果 56例患者中,49例首诊被误诊,误诊率为87.5%;患者临床表现多样,主要以腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为就诊主诉,占73.2%,容易误诊为胰腺炎、胃肠炎、心肌炎、肺炎等疾病;误诊的主要原因是医师对该疾病的临床表现多样性缺乏警惕性,没有在就诊第一时间做血糖检测,占误诊患者中的85.7%。结论对急诊危重患者,常规检查血糖是减少非典型临床表现糖尿病酮症或酮症酸中毒误诊、漏诊的关键。     

CIK细胞治疗中晚期食管癌的疗效观察及护理

目的总结CIK细胞免疫治疗中晚期食管癌的效果和护理经验。方法 2009年10月～2010年10月间36例中晚期食管癌患者给予CIK细胞免疫治疗,治疗前、中、后给予全面的护理并记录不良反应。治疗结束1周后查T淋巴细胞亚群及NK细胞群,四个疗程后随访观察瘤体、生活质量的变化。结果 36例患者中,客观缓解率为44.4%。KPS评分增加≥10分为24例(66.7%),10例评分无变化,但食欲及睡眠均有改善。2例评分下降10分。复查T淋巴细胞亚群及NK细胞群,提示全部病例细胞免疫功能均有所提高。治疗期间5例出现发热(体温37.5℃～38.5℃),1例出现皮疹,经对症处理后治愈。结论 CIK细胞免疫治疗是中晚期食管癌的有效手段,能够提高患者的免疫功能及改善生活质量。在治疗过程中,全面、细致、规范的护理是保证治疗取得成功的前提。     

强脉冲光治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis,SD）是在皮脂溢出的基础上发生的炎症性皮肤病。头、面部是最常见的好发部位,其皮肤损害轻者为片状白色糠秕状鳞屑,基底稍红,轻度瘙痒;重者表现为油腻性鳞屑,伴有渗出和厚痂,严重影响患者的生活质量。为了探讨有效的治疗脂溢性皮炎的疗法,我们应用强脉冲光（640nm）治疗面部脂溢性皮炎患者,获得了较好的疗效,现报道如下。     

36例大疱性皮肤病患者的护理

大疱性皮肤病是以水疱、大疱和无菌性脓疱为原发损害的一组疾病,由于其皮损比较广泛,水疱容易破裂形成大小不一的糜烂面,患者可因感染、败血症及恶液质而死亡。而高血糖又使糜烂面难以愈合,给治疗和护理带来很大困难。我科于2001年1月～2008年3月收治13例天疱疮和23例类天疱疮患者,其中例伴有糖尿病,现报告如下。     

MEBO治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会

目的：观察应用湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床效果。方法：采用随机单盲对比方法分组观察湿润烧伤膏和高效碘（络合碘）对各种不同急诊皮肤软组织挫擦伤的治疗效果，主要观察指标包括创面的愈合方式、3个月的瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及毒副作用等。结果：湿润烧伤膏治疗皮肤软组织挫擦伤，不仅止痛效果好、快、病人换药时痛苦少，而且抗感染作用强，愈合时间短，无或少瘢痕愈合，愈合创面留存色素沉着现象少，毒、副作用少，病人耐受性好。结论：湿润烧伤膏是一种效果显的治疗皮肤软组织挫擦伤的首选外用药。     

假体隆乳术并发症原因分析与防护对策

完美的胸部曲线是性感魅力的体现,也能为女性带来更多的自信,随着隆乳技术的逐步完善,要求行隆乳术的人数逐渐增多。我科自2007年12月～2011年1月共行硅凝胶假体隆乳术188例,在预防并发症的发生上采取了一系列措施,效果满意,现将相关并发症的防治及护理报道如下。     

单纯硅胶假体置入隆鼻术的护理体会

面貌体像是人们对自己身体的心理感受,是个体对身体所给予以美丑,强弱等的主观评价[1]。随着社会的进步,人们生活质量的提高,对自身面貌改变的愿望也逐步提高,越来越多的求美者关注着面部美容。鼻是面部中央隆起呈三角形的锥状器官,作为面部的最高峰,素有＂颜面之王＂的美称。