微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

CD44v6在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的探讨CD44v6在卵巢上皮性肿瘤中的表达和临床意义。方法应用免疫组化法检测45例卵巢恶性上皮性肿瘤，11例卵巢良性上皮性肿瘤，7例正常卵巢组织中CD44v6的表达，及其与临床病理参数间的相关性。结果恶性卵巢上皮性肿瘤组织中CD44v6的阳性表达率比良性肿瘤和正常卵巢的表达率明显增高；在卵巢上皮癌组织中，CD44v6的阳性表达率随着不同临床分期及盆腔淋巴结的转移，明显升高（P〈O．05）。结论CD44v6可能与卵巢上皮癌的发展及转移有关。     

不稳定型心绞痛行冠状动脉内介入治疗30例疗效分析

目的评价冠状动脉内支架术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对30例不稳定心绞痛患者，均在常规药物治疗的基础上行冠状动脉介入治疗，导管室DSA设备为GE800。根据心绞痛、心电图变化平价临床疗效。平均随访半年。结果术后即刻，血管残余狭窄均〈20％，相关血流恢复TIMI2—3级，手术成功率为95．1％。28例未再发作心绞痛，2例心绞痛发作次数明显减少。心电图20例恢复正常，6例ST—T变化改善大于50％，4例ST—T无明显改善。随访期间，无1例发生急性心肌梗死或猝死。结论冠状动脉介入术是治疗不稳定型心绞痛安全而有效的方法，临床应予以推广。     

梗塞前心绞痛对急性心梗急诊冠脉介入术中再灌注心律失常的影响

目的：探讨梗塞前心绞痛对急性心肌梗死急诊冠脉介入（PCI）治疗术中再灌注心律失常的影响。方法：对220例急性心肌梗死患者直接行PCI术，按梗死前48小时内有无心绞痛发作分为A组（有心绞痛）106例；B组（无心绞痛）114例，观察术中再灌注心律失常的发生情况。结果：A组室性心律失常发生率低于B组（P〈0．05）。结论：梗塞前心绞痛通过缺血预适应保护心肌，减少术中再灌注心律失常的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗前后左室收缩功能变化的评价

目的：应用超声心动图对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后患者左室收缩功能变化的评价。方法：对68例成功实行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病的患者，通过行彩色多谱勒超声心动图测量术前及术后6个月内的左室收缩功能相关指标，进行左心功能检测，并根据急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死和是否合并2型糖尿病分组比较。结果：患者术后6个月内心功能明显改善（P〈0．05），EF值比术前明显增高（P〈0．01），室壁节段性运动异常率降低。结论：PCI术可改善冠心病患者近期内的左室收缩功能。急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死及非糖尿病患者左室收缩功能均有改善。糖尿病患者的PCI效果尚有待更大样本的证实。二维彩色多普勒超声心动图可作为评价PCI疗效指标之一。     

头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克死亡1例

患者，女，71岁。因反复发作性咳嗽、咯痰，进行性气促加重20余年，发热3 d，于2004年12月6日入住我院呼吸内科病房。既往无药物致变态反应史。入院体检：口唇无发绀，胸廓对称，双肺呼吸音低，可闻及干、湿性音，心界不大，心率88次·min 1，无杂音，腹平，肝脾肋下未及。X线胸片示双肺纹理粗乱，透光度差，右肺陈旧性肺结核。入院诊断为慢性喘息性支气管炎急性发作、陈旧性肺结核。入院后给予溴己新、二羟丙茶碱、地塞米松及左氧氟沙星等药物治疗，病情好转，体温降至正常，但仍有咳嗽、咯黄痰。于2004年12月9日加用头孢哌酮/舒巴坦（商品名：可倍，山东罗欣药业有限公司生产，批号：040701）2 g静脉滴注，输液开始后约1 min，患者出现恶心、发绀，随之意识丧失、呼吸停止，立即停止静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦，给予5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，肾上腺素1 mg肌内注射，地塞米松10 mg、尼可刹米0.375 g静脉注射。患者脉搏消失，给予胸外按压，气管插管，再建静脉通路给予毛花苷丙0.4 mg＋5%葡萄糖注射液30 mL静脉注射。患者仍无自主呼吸，心率45次·min 1，给予阿托品1 mg静脉注射，尼可刹米、肾上腺素间断静脉注射。抢救2 h，心电图呈直线，无自主呼吸，瞳孔散大，随后临床死亡。     

医院消毒效果监测与分析

医院消毒是控制和预防医院感染的重要手段,消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常,消毒剂是否有效,消毒效果是否达标的唯一手段。为了提高医院消毒灭菌水平,降低和控制医院感染发生率,确保患者就医安全,我院每月对重点科室的空气、物体表面、医务人员的手、使用中消毒液、无菌物品进行微生物学监测,每半年对全院紫外线灯强度进行监测。现将2001～2005年监测结果总结分析如下:1材料与方法1.1材料对全院重点部门的空气、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液及无菌物品,每月进行一次微生物监测。对全院紫外线灯强度每半年进行一次强…     

早期康复治疗的介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探索早期康复治疗的介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法选择在我院治疗的脑卒中患者323人,随机分为两组,一组采用早期康复治疗,另一组则按常规进行康复。观察两组病人在治疗前后日常生活活动能力的变化,并将两组的数据进行对比,评定两种治疗方法疗效的差异。结果两组病人经康复治疗后肢体功能均有明显改善(P<0.01),而早期康复治疗组明显优于常规治疗组(P<0.01)。结论早期康复治疗在提高脑卒中患者日常生活活动能力方面明显优于常规康复治疗,推广该方法有很大的社会和经济价值。     

浅谈儿童病人的心理特点及护理体会

随着整体护理的广泛应用和深入发展,心理护理越发显现出它的重要性。要做好儿童病人的护理,首先必须熟悉其心理特点,改变其不良的心理状态,纠正其不当行为,使疾病早日康复。根据多年来的临床探索整理,浅谈如下体会。一、临床资料本组共46例,男20例,女26例,年龄在2～10岁,多为慢性疾病。二、心理特点分析(一)恐慌不安心理:儿童平时没有疾病和住院的概念,一旦被送入医院,离开父母,会感到十分不安,初入院会出现退化现象,如尿床、哭闹、拒食等;会认为自己被父母抛弃或惩罚;再加上陌生的环境和一张张陌生的面孔,就会产生惶惑不安和恐惧心理,如有…