重度胡蜂蜇伤患者早期胸部影像学改变与预后相关性

将162例重度胡蜂蜇伤患者依据早期胸部影像学改变,分为观察组(有早期影像学改变)和对照组(无早期影像学改变),进行影像学改变与预后相关性分析。结果显示,观察组呼吸机使用率、 APACHEⅡ评分及死亡率显著高于对照组(P0.05),总有效率显著低于对照组(P0.05)。早期胸部影像学改变可以作为重度胡蜂蜇伤预后不良的独立因素,预后差,病死率高。     

匹多莫德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿气道炎症及肺功能的影响

目的:研究匹多莫德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿气道炎症及肺功能的影响.方法:选取2015年2月～2017年1月于本院治疗的哮喘患儿78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例.对照组单独服用孟鲁司特钠,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德.对比两组治疗效果.结果:观察组IFN-γ、IL-4、IgE水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.69％,对照组12.82％,两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有较好的临床效果,既能改善气道炎症水平,增强机体免疫力,又能提升肺功能,具有较好的安全性,值得临床推广.     

肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素

目的 探讨肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素及发生率。 方法 收集2017年12月～2018年12月于成都上锦南府医院行肛门部良性疾病手术患者1870例的病例资料。根据患者术后是否发生尿潴留将病例资料分为尿潴留组和非尿潴留组。使用SAS9.4软件对收集的病例资料进行统计分析,计算肛门部良性疾病术后尿潴留的发生率,单因素Logistic回归分析筛选出术后尿潴留的危险因素,多因素Logistic回归分析确定术后尿潴留的独立危险因素。 结果 术后尿潴留的发生率为31.01%;女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者（P＜0.05）;年龄＞60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄＜60岁的患者（P＜0.05）;已婚患者术后尿潴留发生率高于未婚患者（P＜0.05）;病房手术室内针刺麻醉（腰俞穴麻醉）术后尿潴留发生率低于全身麻醉、骶管麻醉、全麻联合骶管麻醉（P＜0.05）,后3种麻醉方式术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同,混合痔术后尿潴留的发病率最高,内痔术后尿潴留的发病率最低（P＜0.05）;尿潴留组患者的住院时间大于非尿潴留组患者（P＜0.05）。 结论 肛门部良性疾病术后尿潴留是多因素共同作用的结果。危险因素有女性、年龄＞60岁、已婚、疾病种类、全身麻醉、骶管麻醉以及全麻联合骶管麻醉。其中女性、全身麻醉、骶管麻醉及全麻联合骶管麻醉为术后尿潴留的独立危险因素。     

超声特征在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的临床研究价值

目的 研究超声引导下甲状腺细针穿刺活检中Bethesda Ⅲ类结节的超声特征及其临床价值。方法 收集2019年10月~2021年10月在首都医科大学宣武医院超声诊断科进行甲状腺FNA患者,回顾性分析其细胞学诊断学结果及超声特征,选取细胞学结果为Bethesda Ⅲ类结节146例,行手术者33例,记录手术者的年龄、性别,结节位置、直径、形态、结构、钙化、纵横比(横切面)、血流分布等超声特征及病理结果,评估结节恶性特征及与恶性预后相关的危险因素。结果 33例细胞学诊断为意义不明的滤泡性病变/不典型性病变(AUS/FLUS)并行手术的患者,单发结节10例(30.3%)、多发结节23例(69.7%),结节最大直径10.3±7.1mm,恶性15例(45.5%),良性18例(54.5%)。Logistic单因素研究,年龄、纵横比、结构、边缘是甲状腺恶性病变危险因素(P<0.05),多因素Logistic回归研究,年龄、边缘则为该疾病恶性病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 存在危险因素特征的Bethesda Ⅲ类甲状腺结节有助于其良恶性的鉴别诊断,从而指导临床诊疗。     

2012年版与2000年版《药品经营质量管理规范》对比分析

目的 为药品经营企业实施新版《药品经营质量管理规范》（GSP）认证提供参考.方法 对比2012年版及2000年版GSP的框架结构、内容特点,明确2012年版GSP提出的新要求.结果 2012年版GSP全面提升了软件和硬件要求,针对薄弱环节增加了管理制度.结论 2012年版GSP在延续2000年版GSP相关政策的同时,着力解决了目前药品经营质量管理过程中购销渠道不清、票据管理混乱等突出问题.     

胎膜早破120例临床研究

目的分析胎膜早破孕产妇的临床资料,探讨其对母婴健康的影响。方法回顾性分析医院出现胎膜早破的孕产妇120例（观察组）的临床资料,并与同期正常分娩孕产妇120例（对照组）的临床资料进行比对,比较2组在产程、分娩方式及并发症等方面有何异同。结果观察组产程长于对照组,剖宫产比例高于对照组,且观察组早产、产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症发生率亦高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破是产科常见的并发症,为保障母婴健康,提高新生儿成活率,应积极预防胎膜早破。     

基于微流控芯片的动态胚胎培养

目的:在微流控芯片上模拟输卵管收缩和纤毛运动引起的流体机械刺激和生化刺激,发展一种接近生理状态的胚胎动态培养方法,探讨其在体外受精-胚胎培养中的价值。方法:按功能构建微流控芯片,优化流体速度,使小鼠受精卵在芯片微孔中接受持续的灌注培养,同时在芯片上实现胚胎发育的监测。比较用微流控芯片法和常规微滴培养法的胚胎发育情况和囊胚形成率。结果:微流控培养系统流体速度在10μl/h时胚胎发育情况较好,获得的囊胚率最高(47.9%,23/48)。体外受精胚胎在微流控培养组5~8细胞发育率、桑葚胚发育率和囊胚形成率均明显高于微滴培养组(53.1%/46.6%、50.3%/41.5%和45.5%/35.5%),两组之间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。而两种培养方法获得的2~4细胞发育率分别为63.4%和60.2%,差异无统计学意义。结论:胚胎培养过程中的物理微环境会影响胚胎质量,这种基于微流控芯片的胚胎动态培养方法可以显著改善胚胎质量,有希望成为辅助生殖技术中胚胎培养的一种新型工具。     

推拿按摩联合曲安奈德与泼尼松龙交替局部注射 治疗先天性斜颈69例

目的 观察推拿按摩联合糖皮质激素局部注射治疗先天性斜颈的疗效。方法 选择2011年9月至2016年1月在昌邑市人民医院接受治疗的先天性斜颈小儿138例,依照简单随机数字表法分成观察组和对照组各69例,观察组给予推拿按摩联合糖皮质激素局部注射,对照组单用糖皮质激素局部注射,随访6个月,比较两组疗效、胸锁乳突肌挛缩长度、血气分析指标。结果 观察组治疗后优良率94.20%,明显高于对照组82.61%(P＜0.05)。胸锁乳突肌挛缩长度治疗前观察组(1.56±0.14)cm和对照组(1.54±0.21)cm,差异无统计意义(P＞0.05),治疗后两组胸锁乳突肌挛缩长度均明显低于治疗前,观察组(0.25±0.03)cm低于对照组(0.47±0.02)cm(P＜0.05)。血氧分压(PO₂)及二氧化碳分压(PCO₂)治疗前观察组分别为(14.25±3.28)mmHg、(54.97±15.32)mmHg和对照组分别为(14.23±4.12)mmHg、(55.01±14.86)mmHg,差异无统计学意义(P＞0.05),PO₂治疗后观察组(15.57±3.47)mmHg较治疗前及对照组治疗后(14.31±3.22)mmHg高,PCO₂治疗后观察组(50.21±11.78)mmHg较治疗前及对照组治疗后(55.12±12.65)mmHg低(P＜0.05)。根据Logistic回归分析法评价发现,小儿症状改善的影响因素有未实施推拿按摩、病程＞1个月,以及治疗依从性不强。结论 推拿按摩联合糖皮质激素局部注射治疗先天性斜颈,疗效好,临床症状改善明显,可促进气血通畅,但应尽可能地规避影响因素。     

盐酸纳洛酮诱发腹腔镜胆囊切除术后戒断症状发作1例

一、临床资料 患者,男性,44岁,体重60kg,术前诊断慢性结石性胆囊炎,ASA分级Ⅰ级,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。实验室检查HIV（＋）,余检查未见异常,术前患者自述无特殊用药史。