中国人眼颅压力梯度参考区间的临床研究

目的探讨中国人群眼颅压力梯度参考区间,为建立基于眼颅压力梯度的开角型青光眼诊疗新体系提供理论标准。 方法横断面研究。对2010年8月至2019年8月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科需行腰椎穿刺的受试者共200例。其中,男性97例,女性103例,年龄区间12~79岁,平均(47.0±14.7)岁。对受试者进行眼压、颅压及全身基本参数测量。性别资料采用频数和百分比描述;年龄、身高、体重、眼压、颅内压、平均动脉压、体质指数及眼颅压力梯度等连续定量资料采用 ±s描述。对于少量缺失数据,采用马尔科夫链蒙特卡洛模拟(MCMC)对缺失数据进行多重插补。采用95%分位数法确定参考值范围,对于连续定量资料的多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用两独立样本t检验。 结果根据全体受试者测定人群眼压参考区间为9.015 mmHg~20.265 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。人群颅压参考区间为6.179 mmHg~14.921 mmHg。人群眼颅压力梯度参考区间为-2.987 mmHg~11.047 mmHg。眼颅压力梯度临床诊疗参考区间为0.423 mmHg~10.508 mmHg。以年龄进行分组,<30岁人群眼颅压力梯度参考区间为-2.968 mmHg~9.028 mmHg;30岁~50岁人群眼颅压力梯度参考区间为-2.466 mmHg~11.606 mmHg;>50岁人群眼颅压力梯度参考区间为-2.466 mmHg~11.606 mmHg。三组间眼颅压力梯度差异无统计学意义(F＝2.041,P>0.05)。以性别进行分组,男性眼颅压力梯度参考区间为-2.769 mmHg~10.089 mmHg;女性眼颅压力梯度参考区间为-3.137 mmHg~11.877 mmHg。两组间眼颅压力梯度的差异无统计学意义(t＝-1.413,P>0.05)。以体质指数(BMI)进行分组,BMI<21 kg/m²的人群眼颅压力梯度参考区间为-1.437 mmHg~11.577 mmHg;21 kg/m²2的人群眼颅压力梯度参考区间为-3.046 mmHg~11.026 mmHg;BMI>23 kg/m²的人群眼颅压力梯度参考区间为-3.947 mmHg~10.087 mmHg。不同BMI分组间,眼颅压力梯度差异有统计学意义(F＝6.109,P<0.05)。 结论眼颅压力梯度临床诊疗参考区间为0.423 mmHg~10.508 mmHg,可作为开角型青光眼临床诊疗的新指标。同时,还为开角型青光眼病因学诊断及个体化治疗的进一步深入研究,提供新的实践基础与研究方向。     

高血压合并冠心病患者炎症标志物水平与ACS的危险因素分析

目的:研究和分析高血压合并冠心病的老年患者超敏C反应蛋白(hs–CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法:从濮阳市人民医院在2016年12月至2017年12月收治的患有高血压合并冠心病并发生ACS的患者中随机抽取45例作为观察组,在患有高血压合并冠心病未发生ACS的患者中随机抽取45例作为对照组,分析ACS的危险因素。结果:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平,重度高血压,纽约心脏协会(NYHA)分级中Ⅲ级和Ⅳ级是患者发生ACS的影响因素;多因素回归分析显示hs–CRP、LDL–C、Hcy是患者发生ACS的危险因素。结论:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平是高血压合并冠心病老年患者是否发生ACS的危险因素,应尽早做好控制,以减少或避免ACS的发生,保证患者的身心健康。     

中药三联疗法治疗急性脑梗塞的临床研究

目的:探讨中药三联疗法治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:将120例急性脑梗塞患者随机分为中药三联疗法组(治疗组)70例,西药组(对照组)50例。治疗组采用中药内服、中药直肠滴注并加复方丹参注射液治疗;对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液、胞磷胆碱和5％葡萄糖,或生理盐水静滴治疗。结果:治疗组总有效率为95.7％,对照组为70.0％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药三联疗法治疗急性脑梗塞效果显著。     

基于数据挖掘分析《中国百年百名中医临床家丛书》中关节痹痛的用药规律

目的 运用数据挖掘技术分析《中国百年百名中医临床家丛书》治疗关节痹痛的用药规律.方法 收集《中国百年百名中医临床家丛书》中治疗关节痹痛的处方并建立数据库,采用"中医传承辅助平台(V2.5)"软件集成的规则分析、复杂系统熵层次聚类等数据挖掘方法对处方进行分析.结果 对筛选的393首处方进行分析,得出近现代百名中医大家治疗...     

卫生事业单位撤销合并后的国有资产管理问题探讨

近年来,国家不断加强对国有资产的管理和控制,对于行政事业单位国有资产的配置、使用及其监督管理活动作出了具体规定。本文论述了事业单位因撤销合并、隶属关系改变等原因而发生产权或者使用权转移时的资产管理问题,结合主客观原因,分析存在的如资产未及时办理清算,国有资产容易流失、反映及管理难度大等主要问题,并提出了解决方案。     

棘白菌素对真菌生物被膜作用的文献计量分析

目的分析棘白菌素类药物对真菌生物被膜作用的相关文献,了解其研究现状。方法在中外文献数据库(Em Base,Pub Med,SCI,CNKI及Sino Med)检索2001年至2013年相关文献,用End Note X7软件进行分类整理,对纳入文献的发表年份、文献类型、国家、第一作者、期刊、被引频次及研究内容等进行计量分析。结果共纳入外文148篇,中文5篇,以论著为主。文献最高被引157次,研究最多的菌株是白色念珠菌,共62篇;棘白菌素类单用对念珠菌生物被膜研究最多,且以卡泊芬净对白色念珠菌研究最为深入,共24篇;棘白菌素联合用药研究共14篇,临床研究相对较少(3篇)。结论棘白菌素单用对真菌生物被膜有很好的抑制作用,尚未发现理想的联合治疗方案,未来研究重点是生物被膜相关体内感染模型和研究从基础向临床转化。     

ICP—MS法测定注射用丹参（冻干）中15种微量元素

目的：建立注射用丹参（冻干）中微量元素含量的测定方法。方法：样品经微波消解后，以铟为内标，用电感耦合等离子体质谱（ICP—MS）测定注射用丹参（冻干）中As、B、Ba、Be、Mn、Pb、Zn、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、Ni、V、Hg等15种微量金属元素的含量。结果：该方法对各元素的检出限为0．001～3．591ng&#183;g^-1，加标回收率为90．4％～110．4％，标准物质茶树叶的测定值与标示值基本吻合。结论：所建立的方法快速、准确、灵敏度高，可以用于测定注射用丹参（冻干）中微量金属元素的含量。     

文献引导式教学在医学生理学中的应用

培养高素质创新型人才是现代医学教育的重要目标.文章探讨了文献引导式教学模式在医学生理学教学中的应用.在传统课堂教学的基础上,通过精选与课程知识密切联系的前沿科研文献,引导学生阅读与讨论,以加深学生对理论知识的理解与掌握,并且拓展科学思维和视角,促进学生自主学习能力和科研创新能力的培养与提高.     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与冠心病临床类型的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMPs）上游调控因子细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）与动脉粥样硬化形成及冠心病临床类型的关系。方法 根据临床表现和冠状动脉造影结果,223例患者分成ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=65）、非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）组（n=42）、稳定型心绞痛（SAP）组（n=75）、冠状动脉造影正常组（正常对照组,n=41）。使用流式细胞仪检测患者外周血单核细胞（PBMCs）表面EMMPRIN的平均荧光强度（MFI）;ELISA法测定血清中MMP-9的质量浓度;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的质量浓度。结果 SAP组、STEMI组及NSTEACS组PBMCs表面EMMPRIN MFI均高于正常对照组（P<0.05或P<0.01）;而STEMI组和NSTE ACS组又高于SAP组（P<0.05或P<0.01）。各组中PBMCs表面EMMPRIN的表达特点与hs-CRP和MMP-9的表达特征一致。相关性分析显示,PBMCs表面的EMMPRIN MFI 与血清MMP-9、hs-CRP质量浓度呈正相关（r=0.168,P<0.05;r=0.305,P<0.01）。结论 EMMPRIN作为MMPs上游调控因子可能对动脉粥样硬化形成和冠心病的不稳定有促进作用。     

优质护理在门诊老年输液护理中的有效应用

目的：对优质护理在老年输液护理中的有效应用效果进行对比分析。方法：对2013年1～7月门诊老年输液患者中,随机选取120例门诊老年输液患者,对优质护理在门诊老年输液护理中的有效应用护理进行分析。结果：采用优质护理后,患者满意度显著提高,由常规护理的48．3％提高到80％。结论：优质护理在门诊老年输液护理中应用有较大的优势,提高了临床护理质量,同时提高了患者的满意度。