胃食管反流性咳嗽20例治疗体会

咳嗽是呼吸系统疾病常见症状,在呼吸专科门诊,以咳嗽为主诉而就诊者约占80％。胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）是指因胃酸和其它胃内容物反流进入食管,导致以慢性咳嗽为主要临床表现,超过8周以上,胸部X线检查正常的慢性咳嗽。GERC是慢性咳嗽常见的原因之一,约占慢性咳嗽病因的10％-40％。我院2004年2月～2007年8月联用西沙必利加奥美拉唑治疗GERC20例,疗效满意,总结如下。     

院外猝死的临床分析

“自然的”、“出乎意料”和“突然的”死亡称为猝死。1984年心脏性猝死科学小组认为“心性猝死指在原有心脏病、心前区疼痛、心肌梗死基础上所致死亡”,且往往发生在貌似健康人的身上。猝死来得极其突然,多发生在院外,尤其是老年群体。由于猝死的病死率高,且目前我国院前的猝死复苏成功率与国外发达国家相比存在较大差距。因此,注重猝死的院外急救,     

中药注射剂存在的问题及对策

中药注射剂是以中药为原料制砀中药全新制剂,它的出现发言为了中药传统的给药途径,克服了传统中药生物利用度低、起效慢等缺点,在产病治疗中有着不可替代的地位.     

解热镇痛药的合理应用

解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物[1].因此,本类药物又被称为解热镇痛抗炎药.但本类药物常用也具有一定毒性作用,尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病.     

实行陪伴分娩提高产科质量

陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，使平产率明显提高，现介绍如下。１　实施过程１．１　产前健康教育　利用产前检查、黑板报、健康教育等资料对孕妇及家属进行宣传和健康指导，使产妇了解分娩是一个生理过程，消除紧张恐惧的心理。１．２　具体方法　①产妇入待产室后，陪伴的助产士主动、耐心向病人解释分娩过程和自然分娩对母婴的好处。第一产程开始后，助产士要主动和产妇沟通，宣传分娩是一种生理现象，劝病人不必担忧，同时给予产妇体贴、关怀，使产妇情绪稳定，减少体力消耗，鼓励产妇在宫缩间歇进食，及时补充…     

自体腓骨移植治疗长管状骨干骺端骨折伴缺损

长管状骨干骺端骨折伴缺损常由高能量暴力所致。骨折较复杂，不管是否伴有局部创口，临床治疗难度较大。我院自2003年7月-2005年1月，采用自体腓骨游离移植术治疗长管状骨干骺端骨折伴缺损9例，现报道如下。     

反复呕吐四肢无力意识模糊--思考病例(119)讨论部分

1病历摘要 详见本刊2004第10期第628页. 2临床讨论 本例有如下特点:①女性,67岁;②既往有"慢性胃炎"病史,无高血压、糖尿病、肝病、肾病史,无毒物接触史及产后大出血史;     

腰椎间盘突出症手术治疗的几点探讨

随着腰椎间盘手术的成熟,接受手术治疗的患者逐年增多,仅美国每年就有28000例.在国内,由于椎间盘手术的普及、适应证的放宽,也带来了一些问题.作者对其中一些问题探讨如下.     

心理评估和心理干预对低钾血症患者焦虑抑郁的影响

目的：评价低钾血症患者的焦虑抑郁状况，并实施心理干预进行效果评估。方法：采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对130例低钾血症患者调查，对测出有焦虑和（或）抑郁症状的87例患者，随机分成干预组44例和对照组43例，治疗24h后再进行测定，并对照分析。结果：两组患者经心理干预后焦虑抑郁情绪差异有显著性（P〈0．01）。结论：对低钾血症患者实施有效心理干预，可缓解其焦虑抑郁情绪。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访

目的回顾浙江省中医院10年来手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄改善腰部功能恢复的经验。方法回顾性地分析临床资料,并经1～7年抽样随访。结果在随访期间,本组的优良率达85.08%。结论伴腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者手术应彻底摘除突出的髓核,并彻底作相应节段腰椎管减压,对伴有腰椎不稳或有腰椎不稳趋势者,应加做椎间植骨和/或椎弓根螺钉。