局部应用胰岛素治疗褥疮23例护理体会

我院于2002年2月至2006年3月共收治23例褥疮患者，在疾病的治疗过程中，局部褥疮创面运用胰岛素换药护理，效果满意，现报告如下。[第一段]     

复方紫草油治疗烧烫伤305例

笔者自１９９２年３月以来用自制的复方紫草油治疗烧烫伤３０５例,取得了较好的疗效,现报道如下。１临床资料本组３０５例均为住院病例,其中男２７６例,女２９例;年龄最小１岁,最大６１岁;烧烫伤深为Ⅰ－Ⅲ度;面积在１％－８７％之间;轻度烧伤８１例,中度烧伤１１９例,重度烧伤９６例,特重度烧伤９例。均符合１９７０年全国烧伤分类标准。２治疗方法药物组成：紫草、虎杖各５０g,黄芩、龙胆草各４０g,象皮３０g,黄柏、大黄各２０g,三七、没药、乳香、白芷、甘草各１０g,冰片５g,麻油１２００ml。配制：将上药（除冰片外）…     

舒血宁注射液对重症哮喘患者肺功能及氧化应激状态的影响

目的观察舒血宁注射液对重症哮喘患者肺功能及氧化应激状态的影响。方法 71例重症哮喘患者随机分成治疗组(36例)及对照组(35例)。对照组给予氧疗、常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上给予舒血宁注射液20 mL稀释后静滴,1次/d,疗程为14 d。观察治疗前后两组患者的疗效、肺功能、血气指标及血清SOD、GSH-Px浓度变化。结果治疗组的有效率高于对照组(82.86%vs.57.57%,P<0.01)。治疗前,两组患者FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、血气指标及血清SOD、GSH-Px浓度比较差异无统计学意义。治疗后,治疗组FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、PO2及血清SOD、GSH-Px浓度较对照组升高(P<0.05或P<0.01),PCO2下降(P<0.05或P<0.01)。血清SOD与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%及PO2呈明显正相关(r=0.632、0.756、0.706,P<0.01),与PCO2呈明显负相关(r=-0.878,P<0.01);血清GSH-Px浓度与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%及PO2呈明显正相关(r=0.721、0.747、0.699,P<0.01),与PCO2呈明显负相关(r=-0.733,P<0.01)。结论舒血宁注射液联合常规疗法可在一定程度上改善重症哮喘患者的肺功能,其可能通过抗氧化、改善氧化应激状态发挥作用。     

内质网应激相关分子葡萄糖调节蛋白78及增强子结合蛋白同源蛋白在高血压大鼠全脑缺血海马区的表达变化

目的:观察血压正常大鼠和高血压大鼠全脑缺血再灌注后海马区CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达变化,探讨内质网应激在高血压增加脑缺血再灌注神经易损性中的作用.方法:60只雄性血压正常Wistar-Kyoto(WKY)大鼠随机分为假手术组(Sham)和全脑缺血再灌注组(I/R);另取30只雄性自发性高血压大鼠为高血压全脑缺血再灌注组(SHR+I/R).应用改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血再灌注模型.各组分别在术后6、24、48 h,H-E染色观察海马区神经细胞形态变化;免疫组织化学和免疫印迹检测海马区CHOP、GRP78的表达;48 h八臂迷宫检测动物行为学变化.结果:与Sham组比较,I/R组各时间点存活神经元数量降低;GRP78表达增高,24 h达高峰;CHOP表达增高,24 h达高峰,高表达持续至48 h;与I/R组比较,SHR+ IR组各时间点存活神经细胞数量降低;GPR78表达6h增高,24、48h显著减少;6、24 h CHOP表达增高,48 h明显减少;八臂迷宫结果显示SHR+I/R组与I/R组比较,各检测指标变化差异有统计学意义.结论:高血压可增加脑缺血再灌注神经易损性,与加重缺血再灌注后GRP78表达下降、CHOP活体表达增高有关.     

髋关节置换术后拐杖的正确使用及应注意的问题

随着人口的老龄化和医学的进步，越来越多的人因为各种各样的疾病被迫接受了人工髋关节置换术，随之而来病人在一定时间内不得不使用拐杖，须知，人工关节的使用寿命，是与正确使用有密切关系，但是并不是所有人都知道如何正确使用拐杖。目前在我国相应的康复训练医师奇缺，所以对病人的指导毫无疑问落到了临床医生身上。     

椎弓根螺钉应用于腰椎间盘突出症研究进展

腰背痛仅仅一小部分是由于腰椎间盘突出引起(lum bar disc herniation)犤1犦,但是腰椎间盘突出症相当常见,仅美国每年就有28000台手术前诊断为腰椎间盘突出症而进行的手术。腰椎间盘突出症手术病人占腰椎间盘突出症的10%～20%犤2犦,其中绝大部分只需要做单纯腰椎间盘髓核摘除,但...     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访

目的 回顾浙江省中医院10年来手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄改善腰部功能恢复的经验。方法 回顾性地分析临床资料，并经1～7年抽样随访。结果 在随访期间，本组的优良率达85．08％。结论 伴腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者手术应彻底摘除突出的髓核，并彻底作相应节段腰椎管减压，对伴有腰椎不稳或有腰椎不稳趋势者，应加做椎间植骨和／或椎弓根螺钉。     

全程健康教育对支气管哮喘患儿吸入激素依从性的影响

目的 观察全程健康教育对哮喘患儿吸入激素依从性的影响.方法 将76例哮喘患儿随机分为实验组和对照组.所有患儿均给予吸入糖皮质激素,对照组按常规给予药物治疗相关健康教育,实验组除常规教育外,由专人负责实施全程护理干预.随访观察半年.采用自行设计调查表对两组患儿及家长进行干预前后的调查,比较两组患儿家长疾病认知知晓率、吸入激素治疗依从性及治疗效果.结果 实验组干预后患儿家长对哮喘知识的知晓率及患儿ACT得分较干预前显著提高(P＜0.01);较对照组干预后亦显著提高;实验组患儿完全依从的例数较对照组明显增多,不依从的例数显著减少(P＜0.05,P＜0.01).结论 全程健康教育可提高哮喘患儿家长的疾病认知程度,可有效改善吸入激素治疗依从性,提高治疗效果.     

介入联合冠脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及安全性。方法选择心内科确诊为AMI并进行PCI治疗的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。观察组在进行PCI的同时冠脉内注射替罗非班,对照组仅进行PCI。对比分析两组治疗后TIMI血流分级、左心室射血分数（LVEF）和安全性。结果 PCI术后即刻和术后30 min观察组TIMI血流3级人数所占比例均高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组LVEF高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组心血管事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 PCI联合冠脉内注射替罗非班可明显改善术后AMI患者冠脉血流、心肌灌注及临床预后。