抗利尿激素分泌失调综合征一例

【病例】女,67岁。因头痛、呕吐1天,意识模糊3小时入院。1天前无明显诱因突然出现持续性头痛,以颈枕部为著,呕吐胃内容物,为非喷射状,量约300 ml。四肢活动自如,血压正常,无发热、抽搐、腹泻等。在当地卫生院予止痛、止吐、补液(补液为5%～10%葡萄糖注射液,共计1 500 ml)等治疗,仍频繁呕吐,头痛剧烈。3小时前出现意识模糊,反应迟钝,双手摸空,语无伦次,尿失禁,即送我院。既往无高血压、糖尿病、肝肾疾病史,无产后大出血及     

血清胱抑素C在高血压肾病患者外周血中表达的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在高血压肾病患者外周血中检测的临床意义。方法 102例高血压患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为三组即Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ组。清晨空腹抽取静脉血3ml检测血Cys-C、2-MG、BUN、Cr的浓度。结果高血压肾病患者Ⅰ组Cys-C浓度(0.92±0.14)mg/L,高于对照组(0.79±0.26)mg/l,差异具有统计学意义(P>0.05),其它三项指标结果高于对照组,但与对照组相比差异不具有统计学意义。Ⅱ组和Ⅲ组患者四项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Cys-C敏感性和特异性高于2-MG、BUN、Cr,是反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。     

健康信念模式改善低钾血症患者焦虑抑郁状态的临床研究

低钾血症是急诊科常见急症之一,患者主要在夜间突然起病,四肢麻痹、无力、腹胀,严重者四肢瘫痪,呼吸困难[1].在急诊科的救治过程中,医护人员常忽略其精神心理状态.我们对130名低钾血症患者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)[2]进行了调查,分析了急诊低钾血症患者焦虑抑郁状况产生的相关因素.     

基层医院不合理用药情况分析及解决对策

目的:进一步了解和掌握我院各临床科室不合理用药情况,并提出解决对策,以更好地开展临床用药指导工作,提高我院临床医师用药的安全性、合理性和有效性.方法:随机抽取2006年1月～2008年6月我院住院患者病历2 000份和门诊处方3 000份进行用药情况分析,将所得数据采用统计学方法进行处理.结果:在本次抽奋中,我院不合理用药医嘱213份,占所抽查病历的10.65%;不合理用药处方535份,占所抽查处方的15.51%.不合理用药情况达所抽查用药患者总数的14.96%.不合理用药的情况主要反映为滥用抗生素,占不合理用药情况的25.82%:滥用激素占16.51%;配伍不合理占13.52%;用法不合理占15.47%;选药不合理占11.71%;其他占16.97%.另外,门诊处方不合理用药跟住院医嘱相比,情况较为严重,可能跟门诊量较大、患者就诊时间较为仓促等因素有关.针对调查中出现的问题,我院采取各种措施加强了药物的监管力度,日前已取得了可喜的成绩.结论:我院不合理用药情况目前形势仍较为严峻.因而,通过不合理用药情况调查分析,加强了药物的监管力度,提高医务人员合理用药能力,对提高基层单位用药的安全性、合理性和有效性具有积极的意义.     

《外科学》第五版教材部份观点探讨

全国高等医药院校教材<外科学>第五版不失为一部较好的、难得的教材,但运动系统部分内容与其他教材、经典图书有一些相悖之处.     

青光眼小梁切除术后早期解除加压眼垫的临床观察

抗青光眼术后,采用加压眼垫被认为是加速结膜愈合、促进前房形成、防止细菌侵入和防止机械性损伤的措施之一.临床实践中观察到白内障术后不加眼垫眼,结膜囊分泌物明显少于抗青光眼术后加压眼垫包扎的眼.为此,近2年来,我们对抗青光眼小梁切除的25例29眼,施行术后24小时解除加压眼垫包扎,开放点眼.结果显示,结膜如     

人工晶体植入术后结膜滤泡症1例

患者张××,男,56岁.因右眼老年性白内障于1991年1月18日住院.病历号101110.1月21日在局麻下行右眼白内障囊外摘除、后房人工晶体植入术.手术过程顺利,术中角巩膜缘采用国产10个零的尼龙线间断缝合6针.术后全身应用抗菌素、激素3天,局部点0.25％氯霉     

多发性骨关节损伤的护理体会

近40年来．创伤已逐渐成为我国城市人口的第5位死因．农村第4位死因．因而对各级医师在创伤救治上提出了更高要求的同时．护士也面临更严峻的挑战．迫切需要护士能够做好多发性骨关节损伤的护理。现将我院2003年2月至2005年12月治疗的263例多发性骨关节损伤护理体会总结如下．[第一段]     

分析509例肺结核患者门诊近期疗效 讨论不住院药物治疗工作

抗痨药物尤其是异于肼的出现,给结核病防治工作开辟了广阔的道路。第十四届国际防痨会议上各国发表的资料,充分证明了:由于化学疗法的广泛应用,不但对许多病人确实发挥了良好的医疗作用;而且随着不住院化学疗法的开展,结核病的病死率、发病率等也有显著下降。就整个防痨事业来说,是向前跨进一步。但目前不住院化学疗法还是处在分散的被动的状态,还有不少问题须进一步研讨。因此,有组织有计划地逐步开展这一工作是非常必要的,中国防痨协会总会对这一问题的提出,在我国目前情况下是十分适时的。最近我们就本院门诊病例中选出509例作了分析,现将分析的结果及我们对肺结核不住院治