慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素分析

生活质量是反映个体生理功能、心理状态和社会生活等方面综合状况的指标，是全面评估患，尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患健康状况的一种有效方法。为了解COPD患生活质量及其影响因素，我们采用St．George′s呼吸疾病问卷(SGRQ)，对COPD稳定期患的生活质量进行测评。     

骨髓纤维化患者的临床特点和骨髓病理学特征分析

目的：探讨骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变对部分血液系统疾病的病程及预后的影响。方法重新评估该院诊治的骨髓纤维化患者100例骨髓病理切片,尤其是骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变,结合患者的临床症状、肝脾肿大程度、血细胞计数、骨髓细胞学检查及细胞遗传学等相关临床资料,分析骨髓纤维组织增生在血液系统疾病病程网状纤维中的意义。结果所有骨髓活检标本（ Gomori）染色均有不同程度阳性,原发性骨髓纤维化（ PMF）15例,继发性骨髓纤维化（ SMF）85例,SMF病因学分析显示慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症易合并骨髓纤维化,SMF纤维化程度较轻,治疗后纤维组织增生程度有所降低。 PMF Gomori染色多为强阳性,改善微循环治疗后纤维化程度缓解不显著,差异无统计学意义。结论 PMF较SMF纤维化程度重,SMF与疾病的病程有一定的相关性。     

Acrysof Toric 人工晶体矫正白内障患者术前散光的临床研究

目的：评价 Acrysof Toric 人工晶体（Acrysof Toric intraocular lens,Toric IOL）在白内障患者中矫正角膜散光的效果及其旋转稳定性。方法收集术前存在规则角膜散光且散光≥1．5D 的年龄相关性白内障患者45例（57眼）,行白内障超声乳化摘除术植入 Toric IOL。观察并记录患者术前、术后1 d、2周、3月、6月裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）、术前角膜散光、术后残余散光、IOL 旋转度。结果术后6个月53只患眼 UCVA≥0．5,30只患眼 UCVA≥0．8,BCVA≥0．8者达50只眼。术前角膜散光平均为（2．87±1．06）D,术后1 d、2周、3月、6月残余散光分别为（0．76±0．40）、（0．75±0．38）、（0．77±0．39）、（0．79±0．40）D。与术后1 d 比较,术后2周、3月、6月 Toric IOL 在囊袋里旋转的度数分别为（0．84±0．73）°、（1．18±0．87）°、（1．46±0．95）°。结论Acrysof Toric 人工晶体可以使白内障患者获得良好的裸眼远视力,减少术后残余散光,并且具有良好的囊袋内旋转稳定性,预测性较强,用于矫正白内障术前角膜散光安全有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者快速动眼睡眠期和非快速动眼睡眠期与肺动脉高压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时肺动脉压的动态变化及不同睡眠时相对其的特异性影响。方法以１４例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为对象，采用肺动脉内留置ＳｗａｎＧａｎｚ导管并同步进行睡眠多导生理记录仪连续记录的方法。结果清醒时平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）为２６９±１５３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），非快速动眼睡眠期（Ⅰ期和Ⅱ期）发生呼吸暂停时ｍＰＡＰ升至３４７±１６３ｋＰａ，快速动眼睡眠期呼吸暂停前后ｍＰＡＰ分别为３４７±２２１ｋＰａ和４７５±２４７ｋＰａ；快速动眼睡眠期发生呼吸暂停时ｍＰＡＰ升高１２８±０３６ｋＰａ，动脉血氧饱和度下降的幅度也明显大于非快速动眼睡眠期。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时的肺动脉压升高主要由呼吸暂停引起的肺泡缺氧所致     

尿微量蛋白检测在原发性高血压早期肾损害中的应用

肾损害是原发性高血压的严重并发症之一,临床上若能早期发现高血压性肾损害,对降低原发性高血压死亡率和改善患者生存质量具有重大意义。尿微量蛋白检测为诊断早期肾损害的灵敏指标,可判断肾损害的部位及程度;联合多项尿微量蛋白检测可提高检测的特异性、阳性率;并且在原发性高血压的诊断和治疗评价中具有重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠时低氧血症的发生和预测

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患睡眠时低氧血症的发生与否及机制。方法对３０例ＣＯＰＤ患白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与正常对照组（８名）进行比较和分析。结果 ＣＯＰＤ患睡眠时血氧水平较正常人明显下降（Ｐ〈０．０５），尤以快动眼睡眠期（ＲＥＭ期）显，无论夜间平均血氧饱和度（ＭＳａＯ２）还是夜间最低血氧饱和度（ＭｍＳａＯ２），下降程度均明显高于正常人（Ｐ〈０．０５）。从血氧分布情况     

酒精性肝病大鼠肝组织解偶联蛋白2的表达

解偶联蛋白(UCP)是线粒体内膜上可以调节质子跨膜转运的载体蛋白,具有解偶联活性,目前共发现5个亚型[1-2].其中U CP2通过调节质子跨膜转运参与能量消耗和脂质代谢,可能参与酒精性肝病(ALD)发病过程中的氧化应激与脂质过氧化.本研究旨在应用酒精灌胃建立大鼠ALD模型,动态观察UCP2蛋白及mRNA的表达情况,以探讨UCP2在ALD发病过程中的作用及其机制,为有效防治ALD提供新的理论依据.     

5-氮胞苷对培养兔骨髓基质细胞心房利钠肽表达的影响

目的研究5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)对体外培养兔骨髓基质细胞中心肌特异性心房利钠肽(atrialnatriureticpolypeptide,ANP)表达的影响,探讨骨髓基质细胞向心肌样细胞分化的条件。方法体外分离培养兔骨髓基质细胞用不同浓度5-aza诱导培养,以RT-PCR方法测定诱导前后ANP的表达。结果正常培养兔骨髓基质细胞不表达ANP。经5-aza诱导并继续培养24h后,骨髓基质细胞表达ANP,在一定时间、浓度范围内ANP含量逐渐增加。结论5-aza诱导体外培养兔骨髓基质细胞表达心肌特异性ANP,与诱导时间及浓度呈正相关,提示可诱导兔骨髓基质细胞向心肌样细胞分化。     

巴戟天对手机辐射致雄性大鼠生殖障碍的作用

目的：探讨巴戟天对手机辐射致成年雄性大鼠生殖障碍的作用。方法50只大鼠分为5组：假辐射组（不辐射,不给药）、辐射组（辐射,不给药）、阴性对照组（辐射,灌胃等体积双蒸水）、巴戟天水提物给药组（辐射,灌胃巴戟天水提物）和巴戟天醇提物给药组（辐射,灌胃巴戟天醇提物）。应用手机辐射2周后,两个给药组分别以巴戟天水、醇提取物灌胃2周。结果辐射组：捕捉潜伏期期显著延长,扑捉次数和交配次数显著减少;精子计数及活动率显著降低,畸形率显著升高;睾丸超微结构见损伤;两个给药组均见恢复效果,水提物给药组效果显著强于醇提物给药组。结论巴戟天水、醇提物对手机辐射致大鼠生殖障碍有修复功效,且水提物效果优于醇提物。     

慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病,其夜间的病情变化对治疗和预后也有明显影响,尤其当合并睡 眠呼吸紊乱如阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）时。近年来的研究表明,不同程度的COPD合并不 同程度的OSA对病情影响不同,因此需分层进行治疗。文章将对COPD重叠OSA的诊治策略进行阐述。