急性白血病非典型表现2例报告

<正> 例1 以扁桃体肿物为首发症状的急性粒细胞性白血病。 患男,68岁,因咽部疼痛伴异物感1月,发热半月就诊。门诊查血常规正常,给予青霉素治疗10d无效而住院。查体:T38℃。咽部充血,左侧偏桃体无肿大,右侧Ⅱ度肿大,可见一1.5cm×2cm肿物带蒂连于扁桃体上极,色暗红,表面破溃,有     

白血病感染因素分析与护理对策

感染是白血病常见的并发症．其发生率高达20％，已成为危胁患者生命的主要因素之一。因此，防治感染是减轻病人痛苦，降低病死率的关键。本文就白血病患者发生感染的有关因素与护理对策分析讨论如下。     

老人须防MOF症

MOF症(多脏器功能衰竭综合征)是七十年代才提出的一个新的医学概念,主要是指在严重感染、失血及创伤、手术等应激状态时,机体出现两个以上的器官(如心、肝、肾、肺等)功能在短期内或相继出现衰竭的临床综合征。MOF好发于老年人,尤其是70岁以上的老人更为多见,一般情况下,老年人全身器官尚可协调维持正常生理活动,但是一旦发生感染,特别是严重     

低温等离子射频治疗扁桃体残体42例疗效观察

笔者自2001-2005年收集并观察了42例扁桃体残体患者,采用低温等离子射频消融术凝固治疗并随访,取得满意疗效.     

2010-2018年甘肃省胃癌发病死亡比较分析

目的:分析2010-2018年全球、亚洲、东亚地区、中国、甘肃省胃癌发病、死亡情况。为中国及甘肃省胃癌预防控制工作提供流行病学依据。方法:中国人口标准化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标准化率(世标率)采用Segi's标准人口年龄构成。由GLOBOCAN数据库获得全球、亚洲、东亚地区、中国的胃癌世标发病率、死亡率。由国家癌症中心公布的统计数据获得2010-2014年中国胃癌中标发病率及死亡率。由甘肃省肿瘤登记处上报的数据获得甘肃省胃癌中标发病率及死亡率。分别分析五个地区层次胃癌发病率、死亡率的变化趋势,并对5个地区的胃癌发病率、死亡率进行比较。结果:各地区胃癌的发病率、死亡率均呈逐年下降趋势;亚洲及东亚地区胃癌发病率、死亡率较全球的高,中国胃癌发病率、死亡率较亚洲的高,甘肃省胃癌发病率、死亡率较中国的高。结论:甘肃省胃癌的发病率、死亡率明显高于全国平均水平。今后胃癌的防治仍需作为中国尤其是甘肃省恶性肿瘤预防控制工作的重点。     

颞叶癫痫的1H MRSI和MRI体积测量研究

目的评价质子磁共振波谱成像(1H-MRSI)和MRI体积测量对颞叶癫痫(TLE) 的定侧诊断价值.方法对13例单侧TLE和13例对照者行MRI和1H-MRSI扫描,测量颞叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的浓度比率及海马结构体积.结果 TLE组8例海马结构萎缩,患侧海马结构NAA/Cr及NAA/(Cr Cho) 显著小于对侧及对照组(前者F=5.187,P=0.012;后者F=6.731,P=0.004);患侧颞叶外侧皮层的NAA/Cr显著小于对侧(t=-2.82, P=0.015).海马体积测量定侧敏感性为61.5%; 1H-MRSI定侧敏感性为84.6%.结论 1H-MRSI可发现颞叶广泛的代谢异常,增加定侧诊断敏感性.     

伴有中央颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能事件相关电位研究

目的研究伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BCECTS)患儿是否存在认知功能损害以及探讨评价认知功能损害的的敏感指标。方法21例BCECTS儿童作为患者组,与其年龄、性别、受教育程度及家庭社会经济状况匹配的健康对照21名。成对的个位数字(S1和S2)依次呈现,要求受试者判断两个数字相同或不同。同步记录事件相关电位。结果两组在两个数字数值不同时都可以诱发出冲突负波N270。患者组N270的峰潜伏期均较对照组延长,波幅下降,而患者组P300的潜伏期及波幅与对照组无显著性差异。结论BCECTS儿童存在认知功能的损害。N270在评价轻度认知功能损害方面,敏感性高于P300。     

慢性粒细胞白血病存活24年后体表多发性肿块急变1例

患者男性,50岁.该患于1964年4月因疲乏,上腹不适,脾大肋缘下6cm,化验白细胞总数(220～380)×10~9/L,经骨髓检查诊断为慢性粒细胞白血病.用马利兰口服,2～4mg/d.40天后白细胞降到8×10~9/L左右,症状消退出院.出院后白细胞     

基于“病例分析与讨论”教学方法在全科医生培养的效果评价

【目的】探讨基于＂病例分析与讨论＂的教学方法对于培养全科医生的教学效果。【方法】以全科医学专业本科学生为研究对象,试验组采取基于＂病例分析与讨论＂教学方法,对照组应用传统教学方法。前者以典型病例为主线穿插介绍疾病的基本理论,学生分小组讨论分析问题、解决问题,教师也参与小组讨论。并通过测试法和问卷调查法评价两种教学方法的教学效果。【结果】试验组学生的考试总成绩（80.05±4.56）分,实践技能成绩（75.85±3.58）分,对照组学生考试总成绩（74.55±3.43）分,实践技能成绩（68.85±2.68）分,试验组显著优于对照组;理论考试成绩在两者之间无显著性差异。70%及以上学生认为,基于＂病例分析与讨论＂教学方法能更好的加深疾病理解、提高临床实践能力、提高体格检查水平、加强医患沟通能力、激发学习兴趣、有助于临床思维建立、有助于科研思维建立。【结论】基于＂病例分析与讨论＂教学方法在全科医生培养中有更好的教学效果。     

Guardix-SOL预防鼻腔鼻窦术后粘连的探讨

目的 观察鼻窦内窥镜术后涂布Guardix-SOL对鼻腔粘连、术腔黏膜转归及鼻腔舒适度的影响.方法 鼻窦内窥镜手术患者随机分为对照组(104例)和实验组(108例),对照组术后按照常规进行换药和随访,实验组于手术结束及术后第一次换药时给予术腔涂布Guardix-SOL,观察对鼻腔粘连、黏膜恢复及鼻腔舒适度的影响.结果 术后1个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为21.2％和11.1％,术后6个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为15.4％和6.5％,经卡方检验,组间差异有统计学意义.术后常规换药清理术腔,1个月及6个月时进行术腔黏膜情况评估,按照正常、轻度异常、中度异常及重度异常计,对照组与实验组两组间差异无统计学意义.对照组和实验组术后2d鼻腔舒适度评分分别为3.64±0 10及4 13±0 22,两组间差异无统计学意义.结论 术腔涂布Guardix-SOL可降低术腔粘连的发生率,对术腔黏膜恢复情况及鼻腔舒适度无明显影响.