耐药性颞叶癫痫脑组织中隆纹菌素的表达及临床意义

目的 研究耐药性颞叶癫痫患者脑组织中隆纹菌素(STRN)的表达,探讨其在耐药性颞叶癫痫发病中的意义.方法 从重庆医科大学附属第一医院神经内科建立的耐药性癫痫患者脑组织库中随机抽取42例耐药性颞叶癫痫患者术后脑组织.采用基因芯片检测STRN eDNA的表达,以Cy3-dCTP标记对照组cDNA,以Cy5-dCTP标记实验组eDNA,收集荧光信号,Cy5/Cy3*(Cy3*为校正后的Cy3信号值)小于0.5或大于2.0提示基因mRNA有表达差异.采用免疫组织化学、免疫荧光、Western blotting检测STRN的蛋白表达,并与对照组(12例,均为行手术减压或清创患者的颞叶脑组织)进行比较.结果 耐药性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中编码STRN的基因出现低表达(Cy5/Cy3*值为0.384).STRN蛋白在耐药性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中的表达量与对照组相同部位比较明显降低:免疫组化显示实验组光密度值(0.310 8±0.108 7)明显低于对照组(0.421 04±0.120 2,P<0.05);免疫荧光检测亦显示实验组光密度值(0.026 04±0.023 2)明显低于对照组(0.050 6±0.001 1,P<0.05);Western blotting检测显示实验组STRN蛋白表达(光密度值0.591 4±0.219 7)明显低于对照组(0.980 4±0.140 1,P<0.05).结论 耐药性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中STRN表达明显降低.STRN表达降低及其引发的雌激素信号转导、内源性一氧化氮合成减弱在耐药性颢叶癫痫发病中可能有重要作用.     

正中神经体感诱发电位各波的分布和起源

诱发电位是一种新的神经系统检查方法,为了将其用于临床,首先要搞清诱发电位的正常波形,各波分布范围和起源,本文重点阐明正中神经体感诱发电位各波的分布和起源。一、正中神经体感诱发电位的检查方法 (一)刺激方法:常用的刺激方式为电刺激或机械刺激。刺激部位常选在腕部正中神经表面皮肤或桡侧三指,腕部电刺激常用一对置于正中神经表面相距2～3 cm的表面电极,阴极在近心端,刺激强度以拇短展肌出现轻微收缩为度。刺激电脉冲的持续时间为0.1～0.5msec,刺激频率以1～2.5次/秒为宜。手指电刺激可用环状电极刺激桡侧三     

弱交变磁场缓解脑生理性疲劳

目的通过双盲交叉实验设计,观察20例脑力劳动者在脑疲劳状态时弱交变磁场对脑疲劳预防和治疗的效果。方法20例受试者均接受两次脑交变磁场的治疗,其中一次为真性治疗,另一次为假性治疗。治疗前后对受试者记录事件相关电位。结果反映大脑疲劳的事件相关电位指标LPC和P180在假性治疗后波幅明显减低,而真性治疗后则波幅不降低。反映注意力的事件相关电位指标N270在假性治疗后无任何改变,而在真性治疗后,其波幅明显增高。结论弱交变磁场可以防止脑疲劳、同时提高注意力。     

颅内电极监测癫痫发作初始期脑电定位意义

目的 探讨颅内电极监测癫痫发作初始期脑电对致痫灶的定位价值。方法 14例难治性癫痫患，其临床，影像学检查及头皮脑电记录等不能精确定位致痫灶，经颅骨钻孔，埋置颅内深部和／或皮层电极，长程脑电监测并分析发作初始期脑电的异常放电节律和范围，对比术后病理学检查和随访结果，分析发作初期脑电定位致痫灶的准确性。结果 记录到47次临床发作。发作初期异常放电可分为4种形式；低幅愉节律，尖波节律，高幅棘波节律和棘慢波节律。按异常放电范围可分为：局限性放电，区域性放电和广泛性放电，11例（78．5％），患准确定位了致痫灶，术后癫痫发作消失（64．3％）或极少发作（14．2％），2例（14．2％）发作减少90％以上，1例（7．1％）术后无改善。结论 颅内埋置电极脑电监测癫痫发作初始期异常放电形式，部位和异常放电范围是定位致痫灶可靠的方法。     

面孔感知过程中的视觉完形负波

目的 探讨大脑对不完整面孔进行视觉完形加工的神经基础。方法视觉刺激分两类：完整面孔图片和不完整面孔图片（遮盖了面孔的左上象限），随机呈现，在受试者完成性别判断作业的同时记录头皮事件相关电位。结果与完整面孔相比，不完整面孔在枕颞区诱发出了明显增大的N1波，并且存在着右侧偏侧化优势；与完整面孔相比，不完整面孔诱发的N2波的峰潜伏期延长。结论增大的N1与视觉完形加工有关，视觉完形加工需要消耗时间。     

经颅磁刺激应用于语言神经加工处理过程的研究

目的:回顾经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)应用于语言神经加工处理过程的研究结果,探讨TMS是否可以作为研究语言神经加工处理过程的一种有效方法。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2004-01与TMS相关文章,并手工检索(6种以上国外期刊),检索词为“transcranialmagneticstimulation,languageorspeech,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索万方数据库2002-01/2004-08相关文章,检索词为“经颅磁刺激,大脑的可塑性”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:选择TMS应用于语言神经加工处理过程研究方面的文献,排除科研设计明显不正确的文献及综述文献。资料提炼:对检索到的TMS应用于语言神经加工处理过程研究方面文章中的相关信息进行综述。资料综合:对检索到的文章进行分析综合,其中提示语言神经加工处理是一个非常复杂的过程,它包括阅读、书写、命名和语义等许多特殊组成成分,TMS能引起给定皮质区短暂的功能改变,可影响语言进程中的某一特定过程。结论:TMS是研究语言神经加工处理过程的一种新的有效方法,但利用TMS研究语言形成过程的具体机制尚需更深入的探讨。     

银屑病治疗相关性血液系统病变4例

白血宁(氨喋呤)、乙亚胺及乙双吗啉(为乙亚胺的衍生物)均系口服抗肿瘤药,治疗银屑病已有20余年的历史,其主要副作用是引起骨髓抑制,但大部分均可恢复。我院曾收治口服以上药物治疗银屑病致血液系统病变4例,现报告并分析如下。 例1 女性,43岁,服用白血宁治疗银屑病2年,服3天(0.5mg/次,每日1次,停药4天,银屑病治愈。因头晕、乏力、月经量多2日入院。查体:重度贫血貌,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及。血象示:Hb 40g/     

颞叶癫痫患者手术前后的神经心理变化

正颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是指发作起源于颞叶的癫痫,是最常见的一类局限性癫痫,常表现为自主神经性、精神性、嗅觉性、听觉性症状的单纯部分性发作以及以消化道自动症为突出表现的复杂部分性发作。手术被认为是目前治疗TLE的一种较为有效的方法,Engel等[1]报道的最大规模的调查结果显示3579例行前颞叶切除术的患者中,67.9%可达到术后无发作。但癫痫手术效果的评估不应仅包     

癫痫的外科治疗

我国的癫痫的患病率为7‰,患者总数在900万人以上,新抗癫痫药物不断出现使得疗效不断提高,但仍有20%～30%患者的发作用药物难以完全控制,属于难治性癫痫.难治性癫痫患者中有一半可通过手术治愈或再辅以抗癫痫药物而得到控制.我国每年约有25000～30000癫痫病人需要手术,在此对癫痫外科治疗的有关问题作一简单介绍.     

不同手反应对冲突监测事件相关电位N270的影响

目的：探讨不同手作业反应对冲突监测事件相关电位N270的影响。方法：要求受试判断前后呈现的两个刺激颜色是否相同，并做出按键反应，同步从头皮记录事件相关电位，在前一半实验中，受试用一只手的两个不同手指按键，在后一半实验中，受试用另一只手按键。结果：当两个刺激的颜色不同时，第2个刺激诱发出了N100、N160、N200、PLC和N270。N270主要分布在前头部额中央区。在第2个刺激之前的伴随性负变化（contingent negative variation,CNV)在受试用右手反应时波幅明显增高，但CNV的存在不影响N160、N200和N270的波幅。N160和N200在受试用左手按键反应时波幅明显增高。而N270的波幅在左右手反应之间无明显区域。结论：冲突监测事件相关电位N270的波幅不受不同手反应的影响。