王自立主任医师妙用温胆汤治验4则

温胆汤出自陈无择《三因极一病症方论》,由茯苓、半夏、枳实、竹茹、甘草、生姜、大枣组成,用于治疗胆胃不和、痰热内扰所致诸症。余震曰：＂夫人身本无所谓痰,痰因病而生耳。惟治其所以生痰之病,则痰自除,至方书所载有风痰、     

多形性胶质母细胞瘤生长活性的实验研究

目的　探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)的生长活性。方法　观察了5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤及U2 5 1细胞株的形态学变化,绘制生长曲线,并采用免疫组化SABC法检测PCNA的表达。结果　5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤及U2 5 1细胞株其生长曲线各不相同。GBM细胞形态多样,增长最快的细胞系常显示较多的形态一致性和PCNA的高表达。结论　细胞形态、生长曲线和PCNA的表达可以较好的反映GBM的增殖活性。     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义

为探讨病毒性肝炎患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义,应用终点比色法测定150例各型病毒性肝炎患者入院及出院时TBA含量,并将TBA测定异常率与总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)测定异常率比较。结果各型病毒性肝炎患者入院时TBA明显增高,病情好转或痊愈后TBA明显下降(P<0.01)。显示TBA测定可以反映肝实质细胞的损伤程度,并对病毒性肝炎的诊断、疗效及预后的判断有一定的价值。     

王自立主任医师运用黄芪桂枝五物汤化裁验案举隅

<正>黄芪桂枝五物汤,出自仲景《金匮要略》。该方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成,即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方。王自立主任医师强调临证时有是证,便用是药,临床中运用黄芪桂枝五物汤加减辨证治疗多种疾病,取得满意疗效,现举验案数则介绍如下。1产后身痛王某,女,28岁,病案号:063950,2013年3月12日初诊。产后全身诸关节疼痛1年余,伴恶风、怕冷,动则汗     

经尿道前列腺电汽化切除术500例的麻醉管理

目的：总结经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）的麻醉管理。方法：500例患者在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行TUVP，硬外穿刺选择L2—3间隙，麻醉平面控制在T8以下；手术开始后予地塞米松10mg静注，手术30min后予速尿20mg静注，术中持续纱罩吸氧，持续监测收缩压、舒张压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。结果：500例患者除5例因硬外阻滞不全改全麻完成手术，募余患者术中安静，镇痛完善，无一例发生TUVP综合征。结论：硬膜外腔阻滞麻醉用于TUVP，安全、可靠。     

癌症患者疼痛的评估与护理

疼痛是癌症患者一个最常见、最难以忍受的症状之一。有关资料表明，在接受治疗的癌症病人中50％有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状，30％的癌痛患者有难以忍受的剧烈疼痛。由于疼痛是患者的主观感受，目前对癌症患者疼痛程度多采用“评估”的方法。现将其有关资料和护理介绍如下：     

降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透患者的疗效分析

目的探讨降钙素在长期血透并慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)伴高血钙患者的应用价值.方法选取昆明医科大学附属延安医院维持血透2 a以上伴高血钙CKD-MBD患者64例,随机分为2组,对照组:口服骨化三醇0~0.5μg/d治疗,实验组:加用依降钙素20μg/周,肌肉注射治疗,3周、6周后观察2组骨关节疼痛评分、血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积[Ca]×[P]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)变化.结果治疗3周后、6周后实验组与对照组、治疗前比较,骨关节疼痛评分、Ca、[Ca]×[P]有不同程度下降(P<0.05),CT有不同程度升高(P<0.05);6周后血清PTH、P明显下降(P<0.05).结论降钙素能短期内改善CKD-MBD血透患者的高血钙状态,为继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症的治疗创造了有利条件,同时对改善骨关节疼痛症状有明显效果.     

新时期做好军队医院的思想政治工作的思考

思想政治工作是一切工作的生命线。不仅在战争年代和社会主义建设时期是真理，在改革开放不断深化的今天，人们在考虑金钱、利益的前提下，思想政治工作显得尤为重要。众所周知，我军的性质和宗旨决定了军队医院具有军民双重属性。正是这种既服务于军队又服务于地方的格局及特点，使军队医院管理比军队后勤其他管理工作和地方医院管理工作更具有复杂性。江泽民在“十六大”报告中指出：“创新就要不断解放思想、实事求是、与时俱进”。