阿昔替尼片联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞1例分析

目的 分析阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的临床特点及诊治方案。方法 对1例应用阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的病例进行分析。结果 1例患者因肾癌晚期接受阿昔替尼5 mg,每日2次联合特瑞普利单抗240 mg,静脉滴注,每2周1次,总生存期(OS)超过5年,无进展生存期(PFS)近4年,可见疗效显著。联合治疗2.5年后出现右眼视网膜中央动脉阻塞,颅脑增强MRI、胸部增强CT、颈颅血管、双下肢动静脉、肾血管彩超均未见血栓,D-二聚体0.5 mg·L^-1(在正常范围之内)及眼科相关检查排除其他眼部疾病,考虑阿昔替尼所致血栓栓塞不良反应,同时特瑞普利单抗有可能增加血栓栓塞的风险,怀疑加重阿昔替尼不良反应。停用阿昔替尼,给予按摩眼球,噻吗洛尔滴眼液滴眼降眼压,球后注射利多卡因注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液解痉,尿激酶溶栓,同时甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg·d^-1静脉滴注等治疗效果不佳,患者右眼视力未改善,随诊未出现其他眼部症状。结论 阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌疗效显著,在...     

儿童癔症20例护理体会

2000年1月～2004年12月,我院共收治癔症患儿20例,我们在药物治疗的同时,实施适宜的暗示疗法和心理护理,效果满意.现报告如下.     

脑卒中患者巡视病房的意义及观察要点

按时巡视病房、观察病情变化是临床护士不可忽视的一项最基本最重要的护理工作，是及时观察和发现患者病情变化的最重要手段，更是一种能力的体现，能为医生提供第一手资料，使有变化的患者得到及时处理、得到更好的治疗更是一个护士应尽的职责。脑卒中患者病情变化快，来势凶猛，多预后不佳，致残率达70％-80％，因此了解脑卒中患者巡视病房的意义并掌握其观察要点是非常重要的。     

曲马多联合昂丹司琼预防剖宫产麻醉后寒颤的效果观察

目的：观察曲马多联合昂丹司琼预防蛛网膜下腔麻醉后寒颤的临床效果。方法将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组A、观察组B和对照组。麻醉开始前,观察组A缓慢静脉注射曲马多1mg／kg,观察组B缓慢静脉注射曲马多1mg／kg＋昂丹司琼4mg,对照组给予生理盐水4ml。观察麻醉开始至手术结束4h内产妇寒颤、恶心呕吐、眩晕、低血压、呼吸抑制等不良反应情况和新生儿Apgar评分情况。结果观察组A和观察组B产妇寒颤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,观察组A恶心呕吐发生率高于观察组B和对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,观察组B与对照组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。3组均未发生眩晕、呼吸抑制等,且术中低血压发生率3组间差异无统计学意义（P＞0．05）,3组新生儿Apgar评分组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论曲马多联合昂丹司琼能有效预防蛛网膜下腔麻醉后的寒颤反应,且恶心呕吐的发生率较低。     

脑卒中的家庭康复护理

对脑卒中家庭康复护理干预的有效性进行了介绍,提出了目前家庭康复护理存在的问题,并据此总结提出了家庭康复护理的有效方法,并对护理人员本身素质作出要求,建议脑卒中家庭康复护理要由患者、家属和医护人员共同参加。     

神经内科住院患者护理安全问题及防范对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和规定的制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全也是优质服务的保障.是护理管理的重点,是护理质量的重要组成部分[2].根据神经内科收治患者的特点,为保证患者的护理安全,笔者从护理角度进行分析提出相应对策,现报告如下.     

运用护理程序的方法应对脑卒中后吞咽障碍的护理

脑卒中后的三大功能障碍是肢体功能障碍,语言功能障碍和吞咽功能障碍.其中吞咽障碍是脑卒中常见并发症,其发生率达30%～65%[1],也是最危急的的并发症.而我科通过运用护理程序的方法对吞咽障碍的患者进行护理健康宣教取得了良好的效果,现报告如下.     

穴位贴敷对慢性支气管炎大鼠红细胞免疫功能的影响

应用穴位贴敷法,对慢性支气管炎大鼠红细胞免疫功能的影响进行观察,结果发现穴位贴敷法能提高慢支大鼠的免疫功能,提高慢支大鼠对免疫复合物的清除能力,减少炎症反应。     

穴位贴敷对慢性支气管炎肺功能的影响

肺功能测定是一门医学计量测试技术，用以了解呼吸系统疾病过程中有无功能损害的存在以及功能损害的性质与程度，有助于对呼吸系统疾病防治措施的考核。笔者用穴位贴敷的方法治疗慢性支气管炎，对２１例患者治疗前后肺功能的变化进行了观察，现报道如下。１临床资料１．１...     

实施小组长护理查房制度对推进优质护理服务的影响

目的实施小组长护理查房制度,使护理更加层次化、细节化、精细化。方法建立三级护理查房管理体系,定期培训及学习,统一规范查房程序,及时总结。结果改善了护患关系,提高了患者满意度。结论实施小组长护理查房制度,能促进护理人员对知识的掌握和更新,提高了护理小组长的综合能力,推进了优质护理服务。