中性粒细胞CD64与C反应蛋白对烧伤脓毒症的诊断价值

目的探讨联合检测血清中性粒细胞CD64与c反应蛋白（CRP）对烧伤脓毒症患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究,选择烧伤住院患者76例,依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组27例,局部感染组31例,非细菌感染对照组18例,入院后24-48h内均以流式细胞术检测外周静脉血中性粒细胞CD64,蛋白分析仪检测CRP,五分类血液分析仪检测外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（N）,并进行微生物培养,脓毒症组经常规抗感染治疗7d和14d后复查各指标。结果脓毒症组CD64及CRP均高于局部感染组和对照组（P〈0．01）,局部感染组CD64和CRP均高于对照组（P〈0．01）,CD64与CRP呈正相关;脓毒症组治疗7d后CD64和CRP下降,但与治疗前相比差异无统计学意义;治疗14d后CD64和CRP下降明显,与治疗前相比差异有统计学意义,但仍然高于对照组（P〈0．01）。检测CD64联合CRP、CD64、CRP、WBC、N、ROC曲线下面积分别为0．952、0．923、0．904、0．756、0．728。结论中性粒细胞CD64对烧伤脓毒症有良好的早期诊断价值,其表达在革兰阳性菌和革兰阴性菌中无明显差异,联合检测CD64与CRP可以提高诊断率。     

血管生成素样蛋白4评估和预测膜性肾病治疗效果

目的探讨血液及尿液血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4,Angptl4)评估及预测膜性肾病治疗效果的可行性。方法 37例原发性膜性肾病患者分成两组,分别接受甲泼尼龙联合环磷酰胺和甲泼尼龙联合环孢素A治疗6个月。分别检测治疗前及治疗后6个月内不同时间血液及尿液Angptl4水平、尿总蛋白、血浆白蛋白及丙氨酸转氨酶等生化指标。用SPSS 24.0及Graphpad Prism 5.0软件统计及制图。结果 (1)两组患者的治疗有效率相当;(2)Pearson线性相关性分析显示尿总蛋白与尿液Angptl4呈线性相关;(3)尿总蛋白以及尿Angptl4随时间的变化具有统计意义,且尿Angptl4在治疗早期的变化更显著;(4)血浆Angptl4水平无明显变化。结论尿Angptl4较尿总蛋白能更早的评估和预测膜性肾病治疗效果。     

用母体皮移植治愈新生儿先天性皮肤缺损一例

异体皮移植一般仅在同卵双胞胎之间可以得到长期存活,Peer氏报告母体皮可以在三周内的婴儿身上长期存活。本院于1982年7月底收治一例左下肢先天性皮肤缺损的新生儿,出生后六天用母体皮移植治愈,报告如下: 患儿金某,男,第一胎足月顺产,出生时体重3350克,身长52cm,其他体检指标无异常,唯左下肢前侧自膝盖至足背有连片皮肤缺损,面积约70cm~2,创缘分界清楚,低于正常     

腹股沟轴型皮瓣修复手部软组织缺损三例

腹股沟轴型皮瓣修复手部软组织缺损三例刘达恩＊黎信森＊王润秀＊例１女，１２岁。毒蛇咬伤左手６ｄ入院。检查左手掌、背面缺损１０ｃｍ×５ｃｍ，中、环、小指屈、伸肌腱外露。清创、换药３ｄ后切取同侧腹壁下浅动脉蒂皮瓣，以该动脉内、外主支为轴，内叶瓣面积３．５ｃ...     

复合皮移植功能部位的临床应用

笔者单位于2000年1月-2003年1月应用脱细胞异体真皮 自体刃厚皮片复合移植（以下称复合皮），治疗大面积烧伤功能部位深度创面及功能部位瘢痕增生整形患者共32例，效果满意，现报告如下。     

毁容性烧伤45例的原因分析及防治

毁容性烧伤４５例的原因分析及防治王润秀，黎信森，林源（第一附属医院烧伤整形科）１９７９年６月至１９９４年２月共收治毁容性烧伤４５例，占总烧伤病人住院数２０．５％，占头面部烧伤６．５２％。其特点是以浓硫酸作工具，面部为毁容目标，深度、小面积烧伤为其特征...     

手术治疗放射性溃疡33例

随着电离辐射技术治疗恶性肿瘤广泛应用于临床，受照部位时常发生放射性损伤．一旦发展成放射性溃疡，尤其是严重放射性溃疡，即受损面积〉50cm^2或累及深部组织如神经、大血管、骨骼、胸膜等，治疗比较困难：1991年1月2002年7月，笔单位共治严重放射性溃疡患33例，对其病因及病程进行分析后．溃疡创而均采用手术治疗，获得较满意效果，现报告如下。     

彩色多普勒超声显像仪在高压电烧伤后动脉损伤诊断中的应用

2000-2006年，我院应用彩色多普勒超声硅像仪俭测电烧伤患四肢主要动脉的形态，根据显像结果判断其是否栓塞，同时结合术中情况，确定血管截除平面，取得了满意的临床疗效，现报告如下。[第一段]     

早期应用^90锶-^90钇防治兔耳瘢痕的研究

目的：观察创面愈合后不同时间应用^90锶-^90钇（^90St-^90Y）照射对防治瘢痕的作用。方法：建立兔耳瘢痕模型,9只兔随机分成A、B和C3组,每组15个创面。A组在创面愈后后第3天开始^90St-^90Y治疗,总剂量30Gy,每次剂量从2．5Gy开始,并逐渐增加至5．5Gy,隔日照射1次,分8次完成。B组在创面上皮化后第14天瘢痕增生后开始照射,剂量和使用方法同A组。C组为对照组,不应用^90St-^90Y照射。3组创面在B组完成^90St-^90Y照射后1周同时取材,应用HE染色观察形态学改变,Masson染色观察胶原纤维的分布,电镜学检查观察瘢痕组织超微结构的变化。结果：A组胶原纤维分布面积大幅低于B组和C组（P〈0．05）;A组电镜下成纤维细胞数量明显减少,体积相对较小,RER（粗面内质网）不发达,少许扩张成囊状,部分线粒体肿胀空泡化,核异染色质丰富,比例增加。结论：早期应用^90St-^90Y照射兔耳愈合创面有防治瘢痕增生的作用。     

23例烧伤合并肺爆震伤的救治

烧伤合并肺爆震伤,是烧伤复合伤最为严重的类型之一,1998年1月至2004年6月我院共诊治烧伤合并肺爆震伤23例,现报告如下。