人参皂苷Rh2和Rg3对胃癌细胞增殖和侵袭的影响

目的：探讨人参皂苷Rh2和Rg3在免疫微环境中通过调节程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)对胃癌细胞增殖和侵袭的影响。方法：将胃癌细胞MGC-803分为三组,即对照组、Rh2+Rg3组(采用40μg/mL混合有人参皂苷Rh2和Rg3的培养基)和Rh2+Rg3+PD-L1组(将转染PD-L1载体质粒以3×10³的密度经过质量浓度为40μg/mL的人参皂苷Rh2和Rg3处理)。采用定量反转录聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测PD-L1的表达;采用Annexin-V检测胃癌细胞MGC-803的凋亡情况;采用EdU方法检测胃癌细胞MGC-803的增殖情况;采用Transwell检测胃癌细胞MGC-803的迁移和侵袭情况。结果：Rh2+Rg3组的PD-L1 mRNA和蛋白的表达水平明显低于对照组,Rh2+Rg3+PD-L1组的PD-L1 mRNA和蛋白的表达水平明显高于Rh2+Rg3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Rh2+Rg3组的细胞凋亡率明显高于对照组,Rh2+Rg3+PD-L1组的细胞凋亡率明显低于Rh2+Rg3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R...     

对冲性硬膜下血肿大骨瓣开颅减压预防急性脑膨出的效果

 目的 探讨对冲性硬膜下血肿行标准外伤大骨瓣开颅减压术预防急性脑膨出的效果。方法 回顾性分析2010-05至2015-05本院神经外科收治的86例对冲性颅脑外伤患者,按手术方式分为大骨瓣开颅减压组和常规组,每组各43例,常规组患者实施常规骨瓣开颅减压术,大骨瓣开颅减压组行标准外伤大骨瓣开颅减压术,比较两组治疗效果。结果 大骨瓣开颅减压组患者的术中脑膨出率39.53%、术后切口疝发生率11.63%均显著地低于常规组的67.44%、34.88%(P<0.05),大骨瓣开颅减压组患者术后脑中线恢复率72.09%显著地高于常规组的46.51%(P<0.05);两组患者迟发性血肿发生率、术中病死率差异无统计学意义。术后第1、3、7天大骨瓣开颅减压组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)值显著地高于常规组患者(P<0.05)。根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价标准,大骨瓣开颅减压组患者术后6个月的预后效果优于常规组(P<0.05)。结论 对冲性硬膜下血肿颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术对于防治术中急性脑膨出具有显著地效果,同时有利于改善患者的近期预后。     

百草枯中毒患者早期胸部CT表现对预后的评估

目的 :探讨百草枯(paraquat,PQ)中毒患者的早期胸部CT表现对预后的评估。方法 :回顾性分析74例具有完整临床资料的急性百草枯中毒患者的早期(≤7 d)胸部CT图像。通过自建半定量评分表对百草枯中毒患者早期胸部CT的磨玻璃密度影、实变影、纤维化、胸腔积液、纵隔气肿进行评分,绘制受试者特征(ROC)曲线评估胸部CT半定量评分的预测性能和最佳诊断界值。结果:生存组40例,平均(2.35±1.81)分,死亡组34例,平均(8.74±3.70)分,两组评分有差异(P≤0.001)。ROC曲线下面积0.930,以得分≥分6为界点,则诊断敏感度、特异度分别为76.5%、97.5%。结论:胸部CT半定量评分综合分析百草枯中毒患者早期肺损伤的影像学特征,对预后生存及死亡有较好的评估价值。     

电刺激中脑导水管周围灰质对猫丘脑后核内脏大神经诱发放电的影响

本文以强电流刺激猫内脏大神经传入纤维引起的丘脑后核单位放电为内脏痛的指标,观察电刺激中脑导水管周围灰质(简称PAG)对内脏痛的影响。本研究看到刺激PAG后的即时抑制和持续性的抑制。结果提示,PAG有抑制内脏痛的作用。还证明:这种抑制作用可被阿片受体拮抗剂纳洛酮阻断,表明电刺激PAG抑制内脏痛反应的机制中有内啡呔参与。     

PIVKA-Ⅱ在乙型肝炎病毒感染者中筛查HCC的应用价值分析

目的:探讨血清样本中拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在乙型肝炎病毒感染者中筛查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的应用价值。方法:选取本院2015年11月-2017年6月收治的193例肝癌患者(肝癌组)及141例良性肝病患者(良性肝病组)的血清样本,比较两组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性率,分析两项指标在肝癌与良性肝病中的分布。结果:肝癌组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性符合率为77.20%,差异无统计学意义(P0.05)。良性肝病组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性符合率为36.17%,差异有统计学意义(P0.01)。肝癌组PIVKA-Ⅱ浓度水平较良性肝病组明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:乙肝病毒的持续感染诱发干细胞癌变,而PIVKA-Ⅱ由HCC细胞分泌是HCC检测的特异性指标,因此PIVKA-Ⅱ可作为在乙型肝炎病毒感染者中筛查HCC是较理想的辅助指标。     

声音片段诱导的不同情绪背景对来源记忆的影响

目的 探讨声音片段诱导的不同情绪背景对来源记忆的影响.方法 采用来源记忆测试的多键范式,采用3×4二因素被试内设计,对不同情绪背景下来源记忆的反应时和正确率进行测试,分析其差异.结果 3种情绪背景下,来源正确和来源错误的反应时和正确率与新刺激差异有统计学意义(P＜0.01);正性和负性情绪背景下来源错误和来源正确的反应时和正确率差异有统计学意义(P＜0.01);被试的反应时和正确率的情绪效应不显著(P＞0.05).结论 声音片段诱导的不同情绪背景下来源记忆比项目记忆的认知操作更复杂,需时更长,而且在不能提取来源或对提取的来源不确定时,反应时会延长.     

功能性相对椎旁肌横截面积对腰椎间盘突出症的诊断价值及与椎间盘退变的关系

研究功能性相对椎旁肌横截面积对腰椎间盘突出症（LDH）的诊断价值及与椎间盘退变的关系。方法 选取2020年6月—2023年8月,以LDH收治入我院的96名患者为观察组;选取同期行腰椎MRI的50名体检者（无腰椎退行性疾病）作为对照组。根据Pfirrmann分级将观察组L4/L5和L5/S1层面椎间盘进行分级;使用ImageJ软件测量2组研究对象椎旁肌横截面积、肌肉脂肪化横截面积和椎间盘横截面积,并计算对应层面功能性相对椎旁肌横截面积。比较2组研究对象功能性相对椎旁肌横截面积;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析功能性相对椎旁肌横截面积对LDH的诊断价值;比较不同椎间盘退变程度等级患者对应的功能性相对椎旁肌横截面积;分析椎间盘退变程度等级与功能性相对椎旁肌横截面积的相关性并分析功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结果 对照组研究对象L5/S1、L4/L5层面功能性相对椎旁肌横截面积均大于观察组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不同椎间盘退变程度等级患者的功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关分析结果显示,在L5/S1平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积与腰椎间盘退变程度等级的相关系数rs值分别为-0.388、-0.344、-0.360（P＜0.001）;在L4/L5平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积与腰椎间盘退变程度等级的相关系数rs值分别为-0.500、-0.489、-0.501(P＜0.001)。在L5/S1平面,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积诊断LDH的曲线下面积（AUC）分别为0.892（95% CI：0.830~0.937）、0.911（95% CI：0.852~0.951）、0.640（95% CI：0.557~0.718）;在L4/L5平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积诊断LDH的AUC分别为0.850（95% CI：0.782~0.904）、0.919（95% CI：0.862~0.958）、0.848（95% CI：0.780~0.902）。回归分析结果显示,腰椎间盘退变程度等级是功能性相对椎旁肌横截面积的独立影响因素（P＜0.05）。结论 功能性相对椎旁肌横截面积对临床LDH的诊断具有重要参考价值,且其与椎间盘退变程度等级存在负相关,同时腰椎间盘的退变是椎旁肌退变的独立影响因素。     

家庭医生的一天

本文结合1例妊娠39周孕妇的临床资料对妊娠及分娩过程进行分析。