腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术，已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最适合的手术方法。病人痛苦小，恢复快，住院时间短，节省费用，深受广大医生和患得的欢迎。我院收治经B超确诊为胆囊结石、胆囊息肉、单纯性胆囊炎患者共1650例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

CF／5—Fu和干扰素使用治疗晚期胃肠道癌

ＣＦ／５-Ｆｕ和干扰素使用治疗晚期胃肠道癌王桂林副主任医师开封市第一人民医院（４７５０００）５-氟尿嘧啶是治疗胃肠道癌的主要药物，但不论单用还是加大剂量或与以往的其它药物合用，都不能明显提高缓解率和生存期。根据甲醛四氢叶酸钙（ＣＦ）和干扰素（ＩＮＦ）对...     

膜结合型肿瘤坏死因子在人乳腺癌细胞中的表达及其对肿瘤细胞生长的影响

肿瘤坏死因子(TNFL-α)具有较强的抗肿瘤作用.膜相关的肿瘤坏死因子(MA-TNF-α)同样具有抑制肿瘤生长的作用.由于MA-TNF-α仅在局部微环境中起作用,因此没有全身性的毒副作用.为了观察MA-TNF-α对肿瘤的作用,本研究将含突变的MA-TNF-α基因的逆转录病毒载体导入包装细胞系,以其产生的病毒上清感染人乳癌细胞MDA231研究了外源基因在靶细胞中的整合与表达,并通过体外杀伤及裸鼠体内致瘤性实验观察了其抗肿瘤效应.基因转导后生成的产病毒细胞产生的病毒上清能有效转染MDA231细胞(转导后的细胞称为MDA231T).提取细胞基因组DNA行PCR分析     

一例t(7;8)继发Ph阳性的急性粒细胞白血病

患者　男,44岁。因头晕、乏力、白细胞减少7年,于1994年12月入院。患者曾职业性接触射线11年,且有含苯物质接触史。入院时查体呈贫血貌,无胸骨压痛,肝、脾及淋巴结无肿大。外周血三系均减少,骨髓增生减低,原始粒细胞 早幼粒细胞占9%,诊断为骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)。曾予康力龙、维甲酸及间断输血治疗。2年后症状加重,骨髓象:粒单系占70%,原始粒细胞(原始单核细胞)21.5%,早幼粒细胞(幼稚单核细胞)10.5%,免疫分型表达髓系标志,符合MDS转为急性粒单细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia,AML-M4)。经阿糖胞苷、…     

哺乳动物心脏微血管形态学研究——Ⅰ.正常心脏微血管的分布和走行

利用墨汁灌注、双色素灌注制作透明标本以及双色素微血管铸型的方法,研究了小鼠、大白鼠、家兔、家犬、猪等动物心脏微血管的分布和走行,并对铸型微血管的溅射样品进行了扫描电镜观察。心肌内的冠状动脉为终末动脉。心肌的微循环单位为终末毛细血管管袢。管袢的形态相同,大小相似。两条冠状动脉微血管野交界处的毛细血管管袢平行分布,其方向相同;或呈犬牙交错。心外微血管膜和脂肪层内的微血管侧枝较多,相互缠络成网状结构,但这个网状微血管膜与心肌内的微血管野之间没有联结通路。心肌细动脉可呈螺旋状。心脏的二尖瓣,三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣内未发现血管。     

苦参碱对大鼠输精管的作用与激活钙通道的关系

哌唑嗪(10 μmol·L~(-1)),硝苯地平(50nmol·L~(-1))可竞争性拮抗苦参碱收缩大鼠离体输精管,pA_2值分别为5.1和9.29,维拉帕米(1 μmol·L~(-1))可非竞争性拮抗苦参碱,pD_2为6.07。苦参碱可增强CaCl_2和KCl收缩输精管的作用,对KCI的增强作用更显著,提示苦参碱是一钙通道激动剂。     

低分子天然抑瘤物净化的自体骨髓移植治疗白血病一例报告

利用某些生物因子抑制肿瘤细胞生长或诱导其分化的特性是净化白血病骨髓的一条可行途径。吴祖泽等的研究发现,在人胎儿组织中存在着一类低分子量的天然肿瘤抑制物(LMW-NTS),它对人或小鼠的多种白血病细胞株以及髓系白血病病人原代白血病祖细胞(L-CFU)均有明显的、不可逆的抑制作用,而对正常造血细胞影响较轻,从而在体外液体培养条件下可用于净化骨髓中残留的白血病细胞。我们利用这一选择性抑瘤作用,对一例 AML 病人缓解期的骨髓作了体外净化后的自体骨髓移植,获得成功,现报告如下。     

1746例胆道手术并发症的临床分析

对746例胆道手术并发症的原因、种类等进行了分析讨论，手术失误，T管使用不当，术中探查不全，感染和解剖异常是发生并发症的主要原因。因此理解的麻醉，适当幻口的选择，术中造影，重视伴有肝组织病变的术中检查、术后治疗等，是降低并发的重要措施。     

谈澳大利亚卫生保健系统筹资和付款的运作方式

澳大利亚卫生保健系统的运作方式对我国有一定借鉴意义 ,现做一描述。一、卫生保健筹资在澳大利亚 ,筹资政策受联邦宪法的影响很大。190 1年的联邦宪法规定卫生服务由州政府负责而非联邦政府 ,因此 ,每个州的医院发展情况也不相同。在过去十多年中 ,澳大利亚卫生经费支出水平占ＧＤＰ的比重保持在意 8%以下。而中国在同期内 ,这个比例则不足 4 % [1,2 ] 。中国政府承诺在未来10年内把此比例提高到 5 %左右[3] 。澳大利亚实行了强制性的全民健康保险计划 ,叫医疗照顾制度 (Ｍｅｄｉｃａｒｅ)。由联邦政府操作与州政府合作 ,从政府总税收和政…     

贲门周围血管离断和肝动脉鞘剥离治疗肝硬变门脉高压伴出血78例疗效观察

对肝硬化门脉高压伴出血的78例患行贲门周围血管离断，肝动脉鞘剥离手术治疗。经3～5年随访和同期单纯行断流20例进行对照观察。认为该术式有降低门脉压．增强肝脏有效灌注量的作用．且手术较简单，有临床实用价值。