不同纬度下维生素D受体基因多态性 与佝偻病易感性关联性Meta分析

目的    探讨4个常见维生素D受体（VDR）基因位点（ForkI、BsmI、ApaI、TaqI）单核苷酸多态性（SNPs）与佝偻病易感性关联性并探讨日照量对其的影响。方法    制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略。检索1980年1月至2011年1月中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、数字化期刊全文数据库（万方）、中国生物医学文献数据库（CBM）及PubMed、CALIS、Science Direct 数据库中4个位点SNPs与佝偻病易感性关联性关系为研究内容的文献,提取数据。对研究间异质性进行检验并选用适当模型对总人群及高、低纬度两个亚组人群分别进行数据合并,得出合并比值比（OR）及95%置信区间（CI）。探讨研究间异质性来源,最后进行影响性分析及发表偏倚检验。结果    共纳入22篇文献。Meta分析结果显示,ForkI位点总人群及亚组人群显性、隐性、共显性遗传模型分析均提示病例f等位基因暴露比低于对照组,差异具有统计学意义。总人群3个遗传模型合并OR（95%CI）分别为0.40（0.25～0.65）、0.41（0.31～0.55）、0.50（0.38～0.67）;高纬度人群分别为0.48（0.25～0.93）、0.43（0.23～0.80）、0.55（0.39～0.78）;低纬度人群分别为0.38（0.21～0.69）、0.41（0.29～0.57）、0.48（0.34～0.68）。BsmI位点总人群显性、共显性模型及高纬度人群3个遗传模型分析均提示病例B等位基因暴露比高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。总人群显性、共显性模型合并OR（95%CI）分别为2.15（1.11～4.16）、1.85（1.09～3.16）;高纬度人群3个遗传模型合并OR（95%CI）分别为2.86（1.33～6.16）、3.93（1.11～13.89）、2.66（1.33～5.31）;低纬度人群差异无统计学意义。ApaI位点仅在总人群隐性模型分析中发现其多态性与佝偻病易感性关联有统计学意义。TaqI位点仅在总人群及高纬度人群隐性模型分析中发现其多态性与佝偻病易感性关联有统计学意义。影响性分析显示Meta分析结果稳定,可信度较高。结论    ForkI位点f等位基因可降低佝偻病易感性;BsmI位点B等位基因使日照贫乏地区人群更易患佝偻病;ApaI、TaqI位点SNPs可能与佝偻病易感性无关。ForkI、BsmI位点与佝偻病易感性关联可能受研究对象日照暴露量影响。     

北京市478人犬伤者对狂犬病的知识、态度和行为

目的了解北京市478个犬、猫伤者对狂犬病相关知识知晓情况、态度及行为特点,为在该地区开展狂犬病预防提供依据。方法应用描述流行病学研究方法,对受伤后就诊的患者进行问卷调查,询问受伤史、狂犬病相关知识的知晓及犬伤后处置情况等。结果调查478名犬伤者,咬伤部位以上肢为主,占76%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级犬伤者所占比例分别为24%、70%和6%;被咬前知道狂犬病的占82%,了解狂犬病预防知识的占55%;被咬后能自行正确处理伤口的占59%,规范接种疫苗的占99%,抗体注射者占22%。结论北京市犬伤人群对狂犬病知识的了解程度不高及伤后正确预防处理措施的比率均偏低,因此,建议疾病预防控制机构应对一般人群的普遍预防和对高危人群的重点预防相结合,通过多种途径加强对狂犬病预防控制知识的宣传教育。     

血源招募新途径在流动采血中的实施体会

<正>《献血法》自1998年10月1日颁布实施以来,我国的无偿献血工作发展迅速,为我国医疗临床急救工作,做出了重大贡献,目前,临床用血完全依靠无偿献血。但是,随着临床用血量的日益增大,临床用血告急的现象经常出现,血液紧张给采、供血带来了巨大的压力。作为工作在最前线的采血人员,如何解决血液紧张局面,准确、到位、有效的招募显得尤为重要。现就无偿献血招募的技巧和策略做一下简要的总结。1血源招募的途径与方法     

济南市城乡结合部居民高脂血症知晓率及高脂血症知识知晓情况调查

近年来随着经济的发展,人们生活饮食习惯的改变,高脂血症也呈明显上升的趋势。有关调查显示,我国35岁以上人群中血脂异常患病率约为25%〔1〕。在我国心血管疾病居死因的第1或第2位,大量流行病学及临床观察表明,血脂异常是增加心血管疾病发病的重要因素〔2〕。据报道,胆固醇下降     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治探讨

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)早期手术联合抗脑血管痉挛药物防治脑血管痉挛的临床效果.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月某院经手术治疗的60例aSAH患者的临床资料,随访3个月,应用格拉斯哥预后分级评估预后.结果 患者早期手术后有9例出现脑血管痉挛,术后3个月随访56人,脑动脉瘤无复发及再破裂迹象,格拉斯哥预后评分(GOS),生活自理(4~5分)者51例,不能生活自理(2~3分)者4例,死亡(1分)者1例.结论 早期手术联合抗血管痉挛药物可有效降低脑血管痉挛的发生率 、致残率及致死率,可临床推广应用.     

2型糖尿病性视网膜病变患者血清总脂联素和高分子量脂联素水平研究

目的:探讨血清高分子量脂联素、总脂联素及两者比值与2型糖尿病性视网膜病变的关系,研究非增殖性糖尿病性视网膜病变发生的危险因素.方法:共374例研究对象纳入本研究,包括88例增殖性糖尿病性视网膜病变患者(PDR)、124例非增殖性糖尿病性视网膜病变患者(NPDR)、78例无视网膜病变的糖尿病患者(DR)和84例健康对照志愿者(对照组).收集人口学资料、体检及实验室指标,ELISA方法测定血清总脂联素和高分子量脂联素水平.统计学分析方法包括协方差分析和累积logit模型.结果:对照组的总脂联素水平高于其他三组(修正均数:5.717、3.310、3.288、3.822 ug/ml,F=18.792,P＜0.01),PDR组的总脂联素水平高于NPDR组(P＜0.05).对照组的高分子量脂联素水平高于其他三组(修正均数:2.490、1.425、1.409、1.633 ug/ml,F=14.025,P＜0.01),其他三组的高分子量脂联素水平的差异无统计学意义(P＞0.05).高分子量脂联素与总脂联素的比值在四组间的差异无统计学意义(F=0.650,P＞0.05).服药史、高水平的高密度脂蛋白胆固醇、总脂联素和高分子量脂联素是NPDR的保护性因素,年老、糖尿病病程长、肿瘤坏死因子-～升高是NPDR的独立危险因素.结论:较低浓度的血清总脂联素和高分子量脂联素水平可能参与非增殖性糖尿病性视网膜病变的发生,总脂联素水平可能与糖尿病性视网膜病变的严重程度有关.     

上皮细胞钠离子通道G（-173）A多态性与新疆哈族原发性高血压关联性分析

目的探讨上皮细胞钠离子通道（ENaC）γ亚单位启动子区G（-173）A多态性与新疆哈萨克族原发性高血压（EH）之间的关系。方法采用Taqman探针技术,对新疆哈萨克族466例原发性高血压患者和259例血压正常者进行SCNN1G基因G（-173）A位点的多态性检测,研究高血压组和对照组间基因型和等位基因的频率分布,并采用多元Logistic回归法分析该基因多态性和其他危险因素对高血压表型的作用。结果GG、GA和AA基因型在EH组中的频率分别为52.8%、41.8%和5.4%,在对照组中为52.5%、41.3%和6.2%;G、A等位基因频率在EH组中分别为73.7%、26.3%,在对照组中分别为73.2%、26.8%;基因型和等位基因频率分布在两组间均没有统计学意义（P＆gt;0.05）;通过多元Logistic回归法分析校正年龄、性别、肥胖指数、胆固醇、甘油三酯、血糖混杂因素之后,SCNN1G基因G（-173）A位点的多态性未进入方程。结论在新疆哈萨克族群体中存在G（-173）A位点变异,但该变异可能与新疆哈萨克族原发性高血压不相关。     

中西医结合对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:50例人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的患者,随机分为观察组与对照组各25例,对照组予尿激酶、低分子肝素等西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服与外敷治疗。比较二组患者治疗效果的优良率及平均住院天数。结果:观察组疗效优良率92%,对照组疗效优良率68%,差异有统计学意义(x2=4.5000,P0.05)。观察组住院时间(17.5±4.7)d,对照组住院时间(22.4±5.2)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论:与采用常规西医治疗相比,中西医结合疗法可显著缩短人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者的住院时间,提高疗效的优良率。     

新生期大鼠接种极低密度脂蛋白对部分免疫学及生物化学指标的影响

目的 探讨新生期大鼠接种极低密度脂蛋白是否能产生免疫耐受,以及接种后对血脂和内皮素水平的影响.方法选取体重在150～180 g雄性Wistar大鼠40只,制作高脂模型后取血,梯度密度离心提取极低密度脂蛋白并测定其蛋白含量.将出生4 h内的Wistar雄性乳鼠按窝别随机分为两组,极低密度脂蛋白组腹腔注射极低密度脂蛋白0.3 mg,对照组注射等体积生理盐水,普通饲料喂养3周.从两组大鼠中各随机抽取10只腹腔注射极低密度脂蛋白,喂养15天后取血测血清抗极低密度脂蛋白水平;剩余大鼠高脂饲料喂养60天,取血测血脂、内皮素及T细胞增殖水平.结果与对照组相比,极低密度脂蛋白组抗体水平降低(P<0.05),T细胞增殖水平有所下降(P<0.05),而血脂及内皮素水平变化不明显.结论 新生期大鼠接种极低密度脂蛋白可以诱导免疫耐受.     

2007～2010年济南市手足口病流行病学特征分析

[目的]了解济南市手足口病的流行特征及流行趋势,为制订手足口病的防治策略提供科学依据。[方法]对2007～2010年济南市手足口病资料进行分析。[结果]2007～2010年济南市手足口病报告发病30 031例(其中重症病例47例、2010年死亡2例),年均发病率为122.20/10万。2007～2010年发病率分别为101.74/10万、52.82/10万、127.63/10万、205.93/10万。2007～2010年年均发病率,城区4区为176.62/10万,6个郊县(市、区)为91.94/10万(P<0.01);男性为145.17/10万,女性为98.63/10万(P<0.01)。30 031例病人中,散居儿童占54.22%,幼托儿童占41.64%,学生占3.54%,工人占0.14%,干部职工占0.14%,家务待业占0.12%,其他人群占0.21%;0～11月龄占5.67%,1～4岁分别占17.20%、24.47%、23.40%、14.28%,5～76岁占14.97%;4～8月发病的占83.59%。2008～2010年合计检测病人粪便标本1 464份,病毒核酸阳性的1 003份(肠道病毒71型阳性361份、A组柯萨奇16病毒292份,其他肠道病毒阳性350份),阳性率为68.51%。[结论]济南市手足口病疫情上升明显,同时存在肠道病毒71型与A组柯萨奇16病毒引起的发病。