断指再植手术63例护理体会

2005年以来,我们对63例单指离断患者进行断指再指手术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组63例,男48例,女15例。致伤原因:切割、辗压、挤压、撕裂及特殊性原因。共同特点:短时间内造成指体完全或不完全离断,急诊入院,具明显疼痛、出血、污     

细菌内毒素法检查5%果糖注射液

目的 研究果糖注射液细菌内毒素检查(BET)的干扰实验,建立果糖注射液细菌内毒素检查法.方法 根据《中国药典》2005版二部收载的细菌内毒素检查法的要求进行实验.结果 该药原液对细菌内毒素和萱试剂的反应无干扰作用.结论 该药可采用细菌内毒素检查法控翻药品质量.     

1990-2011年濮阳市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解1990-2011年濮阳市甲型病毒性肝炎(甲肝)疫情分布特征,为制定甲肝预防控制策略提参考依据。方法对濮阳市疫情资料汇编和2005年以来法定传染报告系统中的甲肝资料按时间段进行描述性分析。结果随着卫生条件的改善和甲肝疫苗广泛应用,甲肝发病率大幅度下降,由1992年发病率最高为28.64/10万降至2011年的0.78/10万,甲肝占各类肝炎构成比由1990年的53.57%下降至2011年的0.41%;从2007年起在发病时间上出现两个高峰,即每年春季的3～4月份和夏季的7～8月份,分别占同时期病例的26.06%、20.00%;发病年龄后移,第一阶段(1990-1996年)儿童从占病例数的45.83%下降至第三阶段(2007-2011年)的6.72%,0～9岁年龄组病例构成较1997年前下降了77.44%,2006年以来无暴发疫情报告。结论在继续保持甲肝疫苗高接种率的前提下,该病将会得到进一步控制且有望被消灭。     

生物技术减毒沙门氏菌介导apo-t-PA-GFP融合基因在鸡体内表达和在卵黄中沉积的研究

 目的 探讨以减毒沙门氏菌为载体携带目的基因在家禽体内表达,并实现表达产物在卵黄中定向沉积的可行性。方法 将人t-PA基因与鸡VLDLy组装前体apo基因融合,构建pApo-tPA-GFP表达质粒,电转化至减毒鼠伤寒沙门氏菌△crp SL1344中,阳性重组菌静脉注射高产蛋鸡,收集不同时期鸡蛋,涂片荧光镜检和ELISA检测表达产物在卵黄中沉积情况和表达水平,平板溶圈法检测卵黄中表达产物的活性。结果 注射表达质粒第8天开始卵黄中有荧光颗粒出现,第21天表达量最高,为10.4 μg·mL-1,活性相当于50.2 μg·mL-1标准品t-PA。结论 研究表明,减毒沙门氏菌能够介导apo-t-PA-GFP融合基因在鸡体内表达,且apo载脂蛋白能够引导t-PA透过卵黄膜实现在卵黄中沉积,这一途径简捷、方便,为外源基因在动物体内的表达研究提供了理论和技术基础。     

声信息治疗神经性耳鸣患者的护理

目的观察声信息治疗神经性耳鸣患者的临床应用效果,总结其护理要点。方法选择65例神经性耳呜患者,随机分为2组,实验组35例,42耳,在常规改善微循环、营养耳神经等处理的基础上采用声信息治疗,其中4名患者因不能坚持治疗而剔除;对照组30例,41耳,采用常规改善微循环、营养耳神经等处理。治疗时间均为10d。记录比较两组患者治疗前、后的耳鸣程度及疗效。结果实验组对神经性耳呜的疗效与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用声信息治疗神经性耳鸣患者疗效值得肯定;声信息治疗的护理要点为：熟练掌握S9818声信息治疗仪的操作方法和注意事项,加强对患者的健康教育,提高其遵医行为。     

老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及院内高毒力荚膜基因型分布特点

目的探讨老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的耐药机制,分析承德市中心医院高毒力荚膜基因型的分布特点。方法收集2016年1月至2017年3月间从承德市中心医院收治的老年患者中分离出的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌18株,鉴定菌株和药敏试验;采用改良Hodge试验、EDTA协同试验、Carba NP试验初筛碳青霉烯酶,进一步检测菌株毒力情况,PCR检测耐药基因、荚膜血清型和毒力基因。结果碳青霉烯酶检出Kpc基因6株(33.33%),Ndm基因7株(38.89%);超广谱β-内酰胺酶中Shv检出15株(83.33%),明显高于Ctx-M基因10株(55.56%)、Tem基因7株(38.89%)(P<0.01);AmpC酶中检出DHA基因2株(11.11%)。膜孔蛋白基因检测显示,Ompk36编码基因缺失率明显高于Ompk35(P<0.05);且当Ompk35基因缺失时Ompk36也缺失。荚膜分型显示,K1型4株,K57型2株,未检出K2、5、20及54,未分型12株;rmpA阳性率明显高于Acrobactin(P<0.05);4株K1型肺炎克雷伯菌均携带rmpA基因,其中1株同时携带Acrobactin基因;2株K57型肺炎克雷伯菌均携带rmpA基因;18株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌均携带FimH-1基因。结论老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的主要耐药机制为携带Kpc和Ndm基因以及超广谱β-内酰胺酶合并膜蛋白缺失;该院Kpc基因荚膜血清型菌株分离率较高,应加以重视。     

钬激光在经尿道腔镜下膀胱异物取出术中的应用

正膀胱异物在临床较为少见,治疗方法主要包括经尿道膀胱镜下异物钳取出术及膀胱切开取出术~([1-3])。近日我科采用钬激光辅助下经尿道膀胱异物取出术1例,疗效满意,报道如下。临床资料患者男性,19岁,自慰时将长约50 cm的实心塑料绳插入膀胱内,因"排尿不畅伴尿痛10 h"入院,行泌尿系彩超检查提示:膀胱内迂曲条带状高回声结构——考     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的进展

正精索静脉曲张是困扰男性健康的常见疾病之一,可引起阴囊疼痛不适以及不育,外科手术是重要的治疗方式,随着治疗理念的更新、腔镜技术和设备的发展,腹腔镜治疗精索静脉曲张不断取得新的进展,现予以阐述。一、精索静脉曲张的病理生理学基础精索内蔓状静脉丛的血流大部分在腹股沟管内通过精索内静脉汇入肾静脉或下腔静脉,还可通过输精管静脉汇入髂内静脉以及通过提睾肌静脉和腹壁下静脉汇入髂外静     

老年性耳聋患者声信息治疗的效果观察及护理

目的观察声信息治疗老年性耳聋患者的临床效果,总结护理要点。方法选择老年性耳聋患者67例(103耳),按就诊先后排序随机分为两组。观察组(声信息治疗组)34例,在常规改善微循环、营养耳神经等药物治疗的基础上采用声信息治疗;对照组33例,仅采用常规改善微循环、营养耳神经等药物处理,治疗时间均为10 d。比较两组治疗前、后的耳聋及耳鸣程度,以纯音测听结果为准。结果观察组治疗老年性耳聋患者与对照组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论在常规改善微循环、营养耳神经等药物治疗的基础上,采用声信息治疗能提高老年性耳聋患者的疗效。护理要点:治疗中观察头痛、呕吐、头晕、耳鸣等不良反应,酌情调整治疗方案。让患者有意识地使用患耳听各种声音,以减少遗忘性废用的发生。