老年髋部骨折的病因与年龄、性别、骨折部位的关系:243例回顾性分析

目的:探讨老年人髋部骨折的原因,提出老年人骨质疏松性髋部骨折的防治措施。方法:回顾分析1997-01/2002-12中山大学附属第三医院骨外科收治的243例髋部骨折患者骨折的原因。结果:髋部骨折以60岁以上老年人居多,其致病原因主要是非重创造成(70.78%)。而60以下髋部骨折患者致病原因主要是重创所致(24.69%)。结论:老年人髋部骨折主要原因是跌倒,骨质疏松是潜在危险因素。老年人早期防治骨质疏松,防止跌倒是防止和减少髋部骨折发生的主要措施。     

新型适配器在术中喉返神经功能持续监测中的临床应用：附329例报告

目的:探讨应用自主研发的神经监测适配器对术中喉返神经功能持续监测的临床作用与意义。方法:对笔者两家单位甲状腺外科共计329例甲状腺(旁腺)患者行加用适配器的术中神经功能持续监测。结果:术中共484根喉返神经均寻找顺利,发现8条神经肌电信号丢失后及时处理,术后行喉镜检查2例出现声带麻痹,2周内恢复正常。结论:甲状腺手术中加用适配器的喉返神经功能持续监测技术能有效地保护喉返神经,安全、可行。     

非编码RNA调控动脉粥样硬化发生的研究进展

动脉粥样硬化是一种严重危害人类健康的心血管疾病,动脉粥样硬化的发生与很多因素有关。近年来研究发现非编码RNA在动脉粥样硬化发生过程中发挥重要的调控作用,其中主要包括微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA。非编码RNA主要通过引起血管内皮细胞或巨噬细胞的分化、迁移以及凋亡等过程调控动脉粥样硬化的发生。作者总结了微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA的一些基本特征以及近几年关于它们调控动脉粥样硬化发生的研究进展。     

髋关节置换术后CT及MRI复查对并发症的诊断价值分析

目的分析髋关节置换(THA)术后术后电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)复查对并发症的诊断价值。方法回顾性2019年1月至2020年4月在本院以THA术后不适症状为主诉而就诊的71例患者的临床资料;分析其CT、MRI影像特征,以手术结果为对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT、MRI对THA术后并发症的诊断价值。结果71例患者中CT检出无菌性松动37例、骨溶解23例、感染8例、异位骨化5例、假瘤6例、假体周围骨折2例;MRI检出无菌性松动42例、骨溶解15例、感染21例、异位骨化3例、假瘤8例、假体周围骨折3例;ROC曲线分析显示MRI诊断髋关节置换术后无菌性松动、感染的AUC分别为0.886、1.000,显著高于CT的0.689、0.690(P<0.05),对应敏感度为97.22%、100.00%,特异度分别为80.00%、100.00%;MRI诊断骨溶解的AUC值为0.895,略高于CT的0.890,与CT的0.890比较无统计学意义(Z=0.119、P=0.905),CT、MRI诊断骨溶解的敏感度分别为89.47%、78.95%,特异度分别为88.46%、100.00%。结论CT、MRI对THA术后骨溶解的诊断效能相当,但后者对THA术后无菌性松动、感染的诊断效能明显优于CT,诊断骨溶解的特异度也优于CT。     

新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术后缺损的疗效及安全性分析

目的探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术(EFTR)后缺损的疗效及安全性。方法回顾性队列研究, 纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者, 男4例, 女10例, 年龄(55.9±8.2)岁(45～69岁)。其中闭合创面使用新型吻合夹6例(新型吻合夹组), 使用尼龙绳联合金属夹8例(尼龙圈联合金属夹组)。所有患者术前均完善超声内镜检查, 术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况, 术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访, 其中术后第1个月复查普通内镜, 术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式, 评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。结果两组患者均顺利完成内镜下全层切除术, 均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。和尼龙圈联合金属夹组相比, 新型吻合夹组操作时间缩短[(5.0±1.8)min比(35.6±10....     

睾丸巨大Sertoli-Leydig细胞瘤1例

本文报道1例发生于中年男性睾丸的Sertoli-Leydig细胞瘤。患者44岁, 因发现左侧阴囊内肿物6个月余入院, 主要临床表现为肿物进行性增大, 阴囊内可触及肿块。行左侧阴囊内肿物根治性切除后痊愈出院, 经组织学、免疫组织化学分析证实为左侧睾丸中分化Sertoli-Leydig细胞瘤, 术后未用任何辅助治疗, 随访期间生活质量良好, 未见肿瘤复发及转移。     

骨转移癌痛的机制和治疗

世界卫生组织(WHO)和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题.肿瘤疼痛感受被广泛认为是相关生活质量的主要治疗问题,并且缓解疼痛已经显示出在抗肿瘤治疗中需要优先考虑问题[1].骨转移是导致与肿瘤相关性疼痛的主要原因之一,但是并不是所有的癌性骨痛都能得到有效的治疗.     

经口腔前庭腔镜下甲状腺手术空间建立方法的改进

目的:探讨经口腔前庭腔镜下甲状腺手术如何建立良好的空间便于操作。方法:2019年1—12月佛山市南海区人民医院共开展经口手术63例,建立空间方法为膨胀液注射在胸锁乳突肌下段浅层,后用分离棒去扩张该区域,再用超声刀分离空间,最终把胸锁乳突肌放在操作空间的下方,与经胸壁建空间方法相似。结果:患者手术时间(122.8±25.2)min,术中建腔时间(从切开口唇黏膜至切开颈部白线的时间)为(19.8±3.4)min;建腔过程中皮肤热灼伤1例、颈前交通静脉出血2例。结论:经口腔前庭腔镜下甲状腺手术,把胸锁乳突肌放在操作空间的下方,有助于手术实施。     

甲状腺嗜酸细胞癌一例

<正>病人，女，58岁。因发现甲状腺结节5年入院。5年前体检时发现甲状腺结节。2021年12月7日甲状腺彩超检查提示：甲状腺双侧叶可见数个不均质回声，左侧叶一个大小约5.0 cm×2.6 cm, 右侧叶一个大小约0.8 cm×0.4 cm, TI-RADS 3类。甲状腺功能：游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素正常。血常规、肝功能无异常。既往有高脂血症、腔隐性脑梗死、阵发性室上性心动过速等病史。否认甲状腺疾病家族史。体格检查：