鼻咽癌调强放疗中靶区和正常器官的变化规律及临床意义分析

目的观察鼻咽癌调强放疗中靶区和正常器官的变化规律,并分析其临床意义,为临床安全提供依据。方法 62例鼻咽癌患者接受全程调强放疗,并在设计前、治疗前、治疗后分别进行3次CT扫描,将第2次和第3次的CT图像与第1次CT图像进行融合,分析腮腺体积、腮腺位置以及GTVnx体积变化等情况,分析其规律。结果治疗结束后,患者的腮腺体积均有不同程度的缩小,占治疗前腮腺体积的百分率为1%⁵4%,腮腺位置也发生变化,外界明显向内发生移动,而内界变化不大,GTVnx体积仅1例增大。结论鼻咽癌患者在接受调强放疗的过程中,原发肿瘤体积、轮廓横径、腮腺位置、腮腺体积等均会发生一定变化,会影响到调强放疗的剂量分布,具有重要的临床意义。     

我观吾心

我的心,是由硬件和软件两部分组成的。硬件叫心脏,包括心房、心室、心肌、心脉等;软件叫心灵,包括心智、心态、心理、心情等。总观吾心,硬件比较差,软件比较好。我的心脏,动脉粥样硬化,血管有点堵塞,血氧饱和度低,心肌劳损,供血不足,舒张和收缩乏力,可诊断为"软弱无力型"。我的心灵,勤于用心思考,注重修心养性,心态端正,心理健康,善意待人,低调做人,明白处事,追求     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并同侧肾盂癌2例报告

例1,男,66岁.因无痛性肉眼全程血尿3个月收入院.入院后查体未见明显异常.血及大便常规检查未见异常,尿常规检查RBC(||||-).肝肾功能、血糖检查未见异常.胸X片、EKG检查未见异常.尿瘤细胞检查2次均阳性.B超示左肾上极可见约1.5 cm大小、边界较清楚、内部回声均匀强回声肿物,右肾、双输尿管及膀胱未见异常,前列腺4 cm×3.5 cm×4.3 cm大小.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附11例报告)

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见且诊断比较困难的疾病。我院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 2年 3月收治原发性输尿管癌患者 1 1例 ,均经手术和病理检查证实 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均 65岁。肿瘤均发生于单侧输尿管 ,其中左侧 7例 ,右侧 4例 ;输尿管下段 9例 ,中段 2例。临床表现为肉眼血尿 8例 ,镜下血尿 3例 ,伴患侧腰痛 7例 ,伴患侧腹部肿块 2例。病程 3个月～ 2年。采用Ｂ超检查 1 1例 ,均发现患侧肾盂及输尿管有不同程度的扩张积水 ,2例管腔中等回声实性占位病变。…     

大鼠坐骨神经超微结构的老年性变化

为了研究老年大鼠坐骨神经超微结构特点,随机取3月龄(成年组)和24月(老年组)龄正常SD大鼠各10只,用电镜观察两组间坐骨神经超微结构的差异。结果显示:老年组大鼠坐骨神经内有髓纤维的百分比、轴突间胶原纤维密度以及Schwann细胞胞质中脂褐质沉积密度均多于成年组(P<0.05);但无髓纤维之百分比少于成年组(P<0.05)。上述结果提示坐骨神经内的有髓纤维与无髓纤维百分比、轴突间胶原纤维密度以及Schwann细胞胞质中脂褐质沉积密度是衡量大鼠坐骨神经老化的形态标志之一。     

371例老年人肺结核的影像学特点

目的探讨老年人肺结核影像学特点。方法对371例临床诊为肺结核的老年病人摄胸部X线片,其中118例进行了计算机体层摄影(CT)检查。回顾性分析病人的影像学资料。结果病变累及两叶及以上者278例(74.93%),中叶受累者108例(29.11%),病变累及下叶基底段者67例(18.06%),累及前段和舌段者135例(36.39%)。其中以纤维化病灶为主要表现者246例(66.31%)。有空洞者103例(27.76%),有结核球者38例(10.24%),有胸膜改变者194例(52.29%)。CT检查发现肺门淋巴结肿大65例,纵隔淋巴结肿大78例,其中79例见有淋巴结钙化。结论老年肺结核以空洞和广泛纤维化为特点,在病灶的分布范围、部位上有别于青壮年。     

全腹膜外式回肠膀胱术的临床应用

采用全腹膜外式回肠膀胱术治疗１３例膀胱肿瘤患者，结果１２例患者术后恢复顺利，１例术后３周出现漏尿，加强引流后自行愈合。术后随访６～８个月，双肾无积水，可参加一般社会活动。认为本术式简便、合理，并发症少，且易于控制。     

慢性病从瘀论治3则

1糖尿病王某，女，65岁，干部。1994年3月15日初诊。10年前患糖尿病，服用降糖药可控制血糖，但近来服药效果不佳，某医院建议用胰岛素注射治疗，患者不愿接受而转我院。入院询知，口干舌燥、烦渴多饮，多食易饥，神倦乏力，形体消瘦，胁痛，便秘，舌质红绛，舌下静脉紫黯者．苔薄黄少津，脉弦滑。查体：Bp16／11．4kPa，空腹血糖11．3mmol／L，尿糖（＋＋，＋），尿蛋白（＋＋＋），血尿素氮8.30mmol／L，肌扶15．50pmol／L。辩证为阴虚燥热血瘀．治当益明清热活血。处方：丹参309，大黄4g，郁金129，益母草209，葛根259．生地309，玄参1…     

经直肠线阵超声断层引导下的前列腺穿刺术

本文介绍23例有前列腺肿物或前列腺内囊肿的患者在直肠线阵超声断层引导下经会阴做前列腺穿刺的经验。采用了一个可固定在经直肠探头上用于引导穿刺的支架。通过这种超声方法引导做经会阴的前列腺穿刺既适用于引导一种粗的Tru—Cut型活检针,也适于一种细的负压抽吸针。本组穿刺的成功率100％,且无并发症。这种方法较以往常规的盲目穿刺更为准确和安全。它对于前列腺癌的诊断和对于前列腺内囊肿的治疗具有重要的临床意义。     

宫颈癌放疗后致放射性膀胱炎与膀胱癌(附7例报告)

目的：减少宫颈癌放疗后放射性膀胱炎及膀胱癌的发生。方法：结合文献分析１９７５￣１９９７年收治的宫颈癌放疗后引起的放射性膀胱炎７例,其中并发膀胱癌５例。并就其临床表现特点及诊断与治疗应注意的问题进行讨论。结果：７例 宫颈癌放疗后发生急性放射性膀胱炎１例,停止放疗后经对症处理痊愈;发生慢性放射性膀胱炎６例,分别经对症处理、膀胱镜下冲洗清除血块、电灼止血愈。并发膀胱癌５例,死亡２例,行经尿道膀胱肿瘤切除