甲状腺单发结节诊断和处理

甲状腺结节可以是单发或多发。由于甲状腺单发结节恶性率高[1,2 ] ,因此 ,对甲状腺单发结节性质判断及选择合适的治疗方法特别重要。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 11月收治并经手术证实甲状腺单发结节 184例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 184例 ,占同期收治的甲状腺结节32 2例的 5 7 2 % ,男 35例 ,女 149例 ,男女之比为 1∶4 3 ;年龄为 12～ 6 8岁。病理结果 :184例甲状腺结节中恶性结节17例 (9 2 % ) ,良性结节 16 7例 (90 85 % ) ,而良性结节中甲状腺腺瘤 82例 (49 1% )。1 2　术前诊断方法1 2 1　Ｂ超与结节性质的关系…     

定量RT-PCR检测结肠癌患者门静脉血CK20 mRNA的表达

目的 检测结肠癌患者门静脉血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达水平,并探讨其临床价值。方法 采用实时荧光定量RT-PCR检测31例病理学确诊的结肠癌患者门静脉血和20例健康对照者外周血CK20mRNA的表达水平。结果 结肠癌患者中CK20mRNA阳性率为25.81%,而对照组阳性率为5%,两者相比差异有统计学意义（P〈0.025）。随着临床分期的具体化,患者门静脉血中CK20mRNA表达率随之提高,但各分期间阳性率相比无显著统计学意义（P〉0.05）。DukesLC期与D期患者中〉10拷贝/ml者高于A期与B期患者。结论 术中检测结肠癌患者门静脉血CK20mRNA表达水平,对判断肝脏微转移有一定的提示意义。     

罕见的小儿巨大肝细胞腺瘤诊治体会

小儿肝肿瘤以肝母细胞瘤为常见 ,我们遇到 1例小儿巨大型肝细胞腺瘤 ,现报告如下。1　病历简介女 ,12岁。2年前因腹胀在当地医院检查发现肝脏巨大肿块 ,经 B超、CT、MRI诊断为巨块型肝癌 (2 5 cm× 2 5 cm×2 0 cm) ,肝、肾功能 ,血浆白蛋白、甲胎蛋白及肝炎病毒标志物检查虽均属正常范围 ,终因肿瘤巨大 ,未施行手术治疗 ,坚持服用中药治疗 ,2年后我院就诊。查体 :神志清楚 ,T 37℃ ,P88次 / m in,R2 8次 / m in,BP90 / 6 8mm Hg(12 / 9k Pa)。无黄疸、贫血、肝掌、蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈静脉无怒张。心肺无异常。腹膨隆 ,右侧…     

RNA干扰对肝癌细胞乙酰肝素酶表达的影响

目的 观察RNA干扰(RNAi)对肝癌细胞株Hepal-6中乙酰肝素酶(HPSE)表达的抑制作用.方法 设计针对小鼠肝癌细胞Hepal-6 HPSE mRNA的小干扰RNA(siRNA),以阳离子脂质体LipofectamineTM 2000包埋后转染该细胞株,转染48 h后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法检测Hepal-6细胞HPSE mRNA及蛋白质表达的变化.结果 siRNA各组与正常对照组和阴性对照组比较,HPSE mRNA和蛋白质的表达均受明显抑制(P<0.01),并且呈剂量依赖性.结论 HPSE siRNA可显著抑制小鼠肝癌细胞Hepal-6中HPSE mRNA和蛋白质的表达.     

胆道意外损伤的术中处理

胆道意外损伤是指进行腹部手术时造成的胆道系统的误伤，可能有一定的病理性解剖基础，但操作技术上的失误常是胆道意外损伤的主要发病原因，故属于医源性损伤，是腹部外科的一类比较严重的并发症。本文仅就胆道意外损伤的术中诊断和治疗进行讨论。１　胆道意外损伤的术中诊断胆道意外损伤的处理关键在于早期诊断、合理治疗。胆道意外损伤的术中诊断属于早期诊断之列，同时可以使患者得到及时、合理、有效治疗，免受延期治疗之焦虑和再手术之痛苦。然而，临床所见不少胆道意外损伤术中未能及时发现、及时诊断、及时处理，直至术后数日甚至数…     

依赖CT诊断致肝外胆管切除1例分析

对依赖CT诊断致肝外胆管切除1例分析如下。     

妇科良性病变应用经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术疗效对比分析

外科手术当中的腹腔镜技术已经成为一种最常用的妇科手术操作技术,其发展经历了传统的开腹手术及腹腔镜手术,除了晚期的癌症之外,几乎全部经开腹进行的手术均可以在腹腔镜下得以完成[1]。单孔腹腔镜手术是通过腹腔镜手术发展形成的,因为只需要单一的孔道进入患者的盆腹腔,与传统的腹腔镜手术相比体表的创伤更加小。单孔腹腔镜手术通常是利用患者脐部天然的疤痕来进行手术,除了脐部之外的腹壁不会留下其他的疤痕。在经自然腔道内镜手术这一理念的指导之下,单孔腹腔镜手术取得了空前发展[2]。本文分析对比经脐     

急性胆囊炎腹腔镜切除术中腹腔引流的指征及其评价

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜切除术(LC)中腹腔引流的放置指征及其作用。方法 回顾性分析426例急性胆囊炎LC的病历资料及腹腔引流的应用情况。结果 426例LC中，148例放置腹腔引流(引流组)，278例未放置腹腔引流(非引流组)。引流组有12例术后并发胆漏，其中1例于术后早期经再手术证实为胆囊管钛夹脱落所致，其余11例均经充分引流而治愈。非引流组术后有3例并发腹腔积液，1例并发腹腔脓肿，均在LC1周后经再手术引流治愈。结论 腹腔引流可及早发现甚至治愈急性胆囊炎LC的并发症；适当放宽其指征是必要的。     

阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效

目的:研究阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。方法:急性脑梗死患者64例,随机分为对照组和研究组各32例,均予阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组加服氯吡格雷。对比2组疗效、治疗前后神经功能、Hcy及HDL-C水平变化。结果:研究组治疗总有效率93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组的血清Hcy水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组的HDL-C水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效显著。     

缺氧诱导因子-1α靶向siRNA重组表达载体的构建和鉴定

目的构建缺氧诱导因子-1α靶向siRNA重组表达载体。方法根据GeneBank提供的人缺氧诱导因子-1α的核苷酸序列选择设计4对发夹状结构的核苷酸序列,克隆到质粒PGenesil-1中,转化至DH5α菌株,提取质粒进行酶切鉴定和测序分析。结果经基因测序等证实缺氧诱导因子-1α靶向siR-NA重组表达载体碱基序列与设计完全一致。结论缺氧诱导因子-1α靶向siRNA重组表达载体构建成功,为进一步研究肿瘤生物学行为奠定了实验基础。