健脾益气活血利湿法治疗水肿

中医学认为“水肿”一病是由于肺、脾、肾三脏功能失调而致。在治疗水肿病中常常强调在肺宜宣肺利水,在脾宜健脾利湿,在肾宜温肾利尿。但在临床实践中还需要根据具体情况进行辨证论治,下面就笔者应用健脾益气、活血利湿法治疗水肿总结如下。例1:张某某,男,30岁,个体人员。全身浮肿1周,初期面肿,后及全身现见颜面浮肿,胸腹下肢次之,伴有发热恶寒,无汗,咽痛、咳嗽气喘、胸满闷,关节酸痛,尿少、色黄如茶,舌红肿、苔微黄,脉浮数。化验尿蛋白 ,红白细胞少许,透明颗粒管型2~3个。中医辨证:风水泛滥。其病因为外邪袭肺,肺不宣畅,水道失于通调,水液停留于肌肤而发水肿,急以宣肺行水,投于越婢加术汤合麻黄连翘赤小豆汤加味。麻黄10g、石膏30g、白术10g、杏仁10g、连翘15g、赤小豆30g、柴胡10g、紫苏10g、泽泻10g、白茅根30g、桑皮10g、五加皮10g、枳壳10g、甘草6g,上方服6剂后尿量增多,浮肿消退,余症消除,尿蛋白 ,镜检无异常。仍觉疲乏无力,胃脘不适,纳差,舌暗红胖大,边有齿痕,苔白腻,脉沉。现表症已解,浮肿消退,遂用健脾益气,活血利湿治之。黄芪30g、茯苓15g、白术15g、苍术15g、陈皮12g、厚...     

丹地剂对去卵巢高脂雌鼠雌激素受体α、βmRNA表达的影响

目的：观察丹地剂对去卵巢高脂雌鼠ER（α、β）mRNA表达的影响。方法：采用8周龄雌性大鼠建立去卵巢高脂模型，将24只大鼠随机分为三组：去卵巢＋丹地剂组（丹地组），去卵巢＋苯甲酸雌二醇组（雌二醇组），去卵巢＋生理盐水组（对照组），每组8只，丹地组每天每只大鼠灌饲丹地剂，含生药量6g，共6周；雌二醇组用苯甲酸雌二醇注射液按每鼠每3天1次皮下注射0．2mg，共12次；对照组给予生理盐水，早晚各一次灌胃，共6周。RT-PCR法分析ERα、ERβmRNA表达，应用全自动生化仪测血脂、放免法测FSH、E2，硝酸还原酶法测NO。结果：与对照组比较，丹地组能明显降低TC、TG，差异有显著性（P〈0．01），升高HDL—C（P〈0．05），E2上升（P〈0．05），NO明显上升（P〈0．01），ERα、ERβmRNA表达均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：丹地剂具有调高去卵巢高脂大鼠主动脉ERα、ERβmRNA的表达及升高血清NO的作用，并可改善血脂，该作用为其在绝经女性防治动脉粥样硬化和冠心病等应用提供了依据。     

HPLC法测定西洛他唑分散片含量

目的:建立高效液相色谱法测定西洛他唑分散片的含量.方法:采用DOS柱,以腈-水(40:60)为流动相257 nm波长处检测.结果:西洛他唑浓度在8～72μg·ml-1范围内有良好的线性关系(r=0.999 9,平均回收率为99.8%.结论:本法快速,准确.     

产前应激对子代抑郁的影响及其机制的研究进展

产前应激(prenatal stess,PS)是由孕期内外环境变化(包括生理和心理因素)引起的一种系统性的、非特异性的应激反应.PS可能只涉及孕期早、中、晚某个特定的时期,也有可能涉及整个孕期.大量人类和动物PS的研究表明,母亲孕期的抑郁、焦虑等情绪变化可能会导致妊娠高血压和早产的发生[1]、子代低出生体重风险增加、子...     

妊娠糖尿病血糖值对母婴的影响

目的 探讨妊娠糖尿病(包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病)的血糖值与孕妇并发症,孕周及围产儿并发症的关系.方法 对1998年1月至2006年12月期间在我院被诊断为妊娠糖尿病者的50例妊娠糖尿病孕妇及其新生儿并发症作回顾性分析.结果 血糖控制组孕产妇及新生儿并发症的发生率要低于未控制组,其中妊娠高血压综合征、酮症酸中毒、感染、早产、羊水过多、产后出血等的发生率高低与血糖值的高低有关(P＜0.05).结论 重视对妊娠糖尿病的早期诊断和治疗,良好控制血糖,对维持母婴健康十分重要.     

对激素不敏感综合征的认识及诊疗现状

随着分子生物医学的发展和进步,遗传性疾病也逐渐被发现和认识,激素不敏感综合征即为近年受到临床关注的少见的遗传性疾病,我们通过检索中国医院知识仓库全文数据库近15年的文献,发现仅有数十篇有关该疾病的报道。该病临床分型复杂,表现多种多样,故诊断较困难,相当一部分患者可能因临床医师对此认识不足而漏诊或误诊,并给予了不适当的治疗,甚至有对以甲状腺功能亢进症为表现的甲状腺不敏感综合征病人误切甲状腺的报道。该病可靠的诊断方法是采用分子生物学技术,从分子水平上检查证实激素受体及其基因结构的缺陷,但此项技术在一般医院尚难以开展,更增加了诊断的难度。本期“今日关注”栏目特邀请白求恩国际和平医院内分泌科主任、主任医师、博士朱旅云教授以及河北、上海的几位专家进行专题讨论。相信这一‘话题’,对提高临床医生,尤其是基层医生对此病的认识,减少误诊大有裨益。     

免疫检查点抑制剂特殊人群应用专家共识

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已使许多恶性肿瘤患者的预后得到了显著改善。自2018年以来,国家药品监督管理局已陆续批准了10余种ICIs治疗晚期实体瘤适应证。随着ICIs逐渐成为一种广谱的抗肿瘤手段,治疗人群在不断扩展。其中,特殊人群,即具有某些临床病理特征的肿瘤患者,既往常被排除在ICIs临床试验之外。即便《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》对特殊人群使用ICIs前进行筛查做了初步推荐,但全程管理建议仍然不足。为了更好地指导特殊人群合理、安全使用ICIs,CSCO免疫治疗专家委员会组织多学科专家,经充分酝酿和讨论,最终形成本共识,作为临床医师用药时的重要参考。     

急性心肌梗死患者急诊与延迟冠状动脉介入治疗后左心功能变化的超声心动图观察

目的应用超声心动图评价冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效,比较急诊PCI与延迟PCI在改善急性心肌梗死（AMI）患者心功能中的价值。方法选择冠状动脉左前降支（LAD）为“罪犯血管”的AMI患者22例,急诊PCI组13例,延迟PCI组9例。应用双平面Simpson法测量患者术后不同时间段左室收缩功能及心腔内径的改变。结果术后1个月和3个月时两组患者心功能均较术后7d明显改善（P〈0.05）,而左室内径较术后7d缩小（P〈0.05）。术后各阶段两组患者心功能比较差异无统计学意义。结论静脉溶栓后延迟PCI与急诊PCI术后1个月和3个月时均有心功能明显改善。     

肺栓塞患者出院准备度现况及其影响因素分析

目的 调查肺栓塞患者的出院准备度现况,探讨影响肺栓塞患者出院准备度的相关因素.方法 采用便利抽样的方法,选取97例肺栓塞患者作为研究对象.采用一般资料调查表、中文版出院准备度量表对肺栓塞患者进行调查.结果 肺栓塞患者出院准备度总分为(158.1±23.31)分,条目得分为(7.18±1.06)分.肺栓塞患者出院准备度各...