急性胰腺炎患者血清血管紧张素系统活性产物的动态检测

目的观察急性胰腺炎患者血浆肾素和血管紧张素Ⅱ的动态变化。方法自2001年9月-2003年12月在我院住院治疗的患者中选择23例急性胰腺炎患者作为观察对象，并选择同期住院的消化性溃疡患者21例作为对照组，两组患者分别在入院的第1、7、14天和第21天时采血检验血浆肾素和血管紧张素Ⅱ的水平并进行比较。结果急性胰腺炎患者在病程早期血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ的水平有明显增高，而在病程的第3周和第4周则有明显降低。消化性溃疡组患者在病程不同时期肾素活性和血管紧张素Ⅱ的水平没有明显变化，并且都明显低于急性胰腺炎组患者。结论肾素一血管紧张素系统激活及活性产物的大量产生与急性胰腺炎的病程发展有密切关系。     

场效应治疗仪治疗术后尿潴留的效果观察

外科手术后,尤其是施用硬膜外麻术后,由于麻醉及腹膜刺激等因素的影响,常造成脊髓排尿中枢的功能紊乱,以及疼痛反射引起尿道括约肌痉挛,而致尿潴留。我科1988年5月至1989年8月,对上述原因所致34例尿潴留病人,在诱导排尿无效的情况下,采用广东羊(?)电子设备厂生产的YC—EO_1型场效应治疗仪行膀胱区治疗,取得满意效果。总有效率为88.2%。     

肝炎后肝硬化患者血小板4项参数测定的临床意义

血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度 (PDW )是血小板质与量的检测指标。临床常作为诊断各种出血性疾病的重要参数。为探讨4项参数检测对肝炎后肝硬化患者的意义 ,我们对 2 14例肝炎后肝硬化患者进行了血小板 4项参数的检测 ,并与 6 0例健康体检者对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 14例患者为我院 1996年 1月到 2 0 0 3年 1月消化科及普外科的住院患者。男 14 9例 ,女 6 5例。年龄2 9～ 82岁 ,平均 4 2 .5岁。全部病例均符合 1995年修订的病毒性肝炎诊断标准。其中乙…     

精神分裂症恢复期综合式家庭心理干预的前瞻、随机、对照研究

目的以精神分裂症恢复期患者为主要研究对象,采用前瞻性随机对照研究,探讨综合式家庭心理干预对患者的近期效果。方法80例患者抽答法被随机分配到干预组40例和对照组40例,干预组除药物治疗外接受系统的综合式家庭心理干预,对照组只有药物维持治疗。结果在1年末,干预组患者的简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、症状自评量表(SCL-90)、与对照组比较均有显著性差异(t=3.62～3.68,P<0.001),服药依从率、年复发率(u=3.48,3.52,P<0.001),说明干预组患者的精神症状、社会功能、心理状况明显改善,服药依从率明显提高,年复发率明显降低。结论综合式家庭心理干预对精神分裂症恢复期具有良好的效果。     

抗瓜氨酸化蛋白抗体联合检测在类风湿关节炎中诊断价值的分析

目的 分别检测抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,比较3种抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的敏感性和特异性,并探讨3种抗体联合检测在RA中的诊断价值.方法 选取2006-2008年在北京大学人民医院风湿免疫科就诊、具有关节症状的各种风湿病患者551例,其中,RA患者304例,其他风湿病患者247例.所有患者均检测APF、AKA和抗CCP抗体,其中J前两者采用间接免疫荧光法(IIF)检测,后者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测.结果 抗CCP抗体、AKA和APF对RA诊断的敏感性分别为76.2%、43.6%和34.5%,特异性分别为96.0%、98.4%和99.6%;3种抗体中任一抗体阳性对RA诊断的敏感性和特异性分别为77.3%和94.7%;3种抗体中任2项抗体阳性对RA诊断的敏感性和特异性分别为48.4%和99.2%,而3种抗体均阳性对RA诊断的特异性达100%,但敏感性仅28.3%.结论 3种抗瓜氨酸化蛋白抗体中,以抗CCP抗体对RA的诊断价值最高,联合检测抗CCP抗体、AKA和APF并不能显著提高对RA的诊断价值.     

军队医院学科建设发展的思考

<正>国家卫生部于2010年启动了临床重点专科建设项目,已评比出首批国家临床重点专科,给予重点财政支持,促进学科提升内涵。军队医院要面对新的使命任务,认清形势,积极正确应对。科室是医院的基本功能单位,是学科建设的具体对象和承担者。现就学科建设发展做一探讨。     

益气活血、醒脑开窍法对持续植物状态气虚血瘀、脑窍闭塞证患者促醒作用的临床研究

目的:观察益气活血、醒脑开窍法对持续性植物状态(PVS)气虚血瘀、脑窍闭塞证患者促醒作用的疗效。方法:对确诊的32例患者采用益气活血、醒脑开窍法进行促醒治疗,3个月疗程结束后比较其PVS量表评分较治疗前的变化情况,进行临床疗效评估。结果:32例患者PVS量表评分较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:益气活血、醒脑开窍法对持续植物状态气虚血瘀、脑窍闭塞证患者的促醒具有比较满意的效果。     

浅谈支气管哮喘的健康教育

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和、或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.近几年支气管哮喘患病率逐渐上升,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病.支气管哮喘是一种过敏性疾病,多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作.哮喘发作时来得较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样,但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病.因此加强患者的健康教育具有普遍而重要的意义.     

美国医疗新政策探析

美国在健康医疗支出占GDP的比例以及人均支出水平这两个指标遥遥领先于其他国家.但我们也会发现,美国的婴儿死亡率分别比日本和瑞典高出2.5倍多,美国的平均寿命也排在后边.为此,美国普通百姓对美国医疗体系是持不满意的态度,美国人需要削减健康医疗成本,同时也需要提高和改善医疗服务质量,美国的新任政府已经出台了一系列的医疗新政策,但是这些新政策又引发了一系列新问题,本文就美国医疗新政策进行初步探讨,希望对我国医疗改革有所启示.     

病例引导式教学在耳鼻喉科的应用

传统的教学方式是先复习上次课,以上次课内容引出新课,采取的教学方式以教师讲解或提出问题让学生回答为主,这样的教课方式学生感到枯燥、乏味,不能集中注意力。而在实习阶段则是由一名带教老师带领学生由接受患者的问诊开始到临床诊断,最后是治疗,学生只能是听众,而不是参与者,这样不能加深对所学内容的印象,不能提高学生的探究欲。我科在临床带教中总结出了一套行之有效的教学方法一病例分析教学法,收到了良好的效果,先介绍如下。