小儿经胸微创封堵室间隔缺损783例中远期结果的单中心回顾性分析

目的 总结食管超声引导下经胸微创封堵小儿室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）的临床经验及中远期随访结果。方法 回顾性分析2011年7月—2020年1月大连医科大学附属大连市儿童医院收治的783例小儿VSD的临床资料及中远期随访结果,其中男463例、女320例,手术年龄5个月～13岁,平均（3.3±1.2）岁;体重5.9～51.0(15.9±8.3)kg。所有患儿均行食管超声引导下经胸微创VSD封堵术。其中膜周部VSD 598例,高位VSD 183例（其中合并主动脉瓣脱垂135例）,肌部VSD 2例。VSD直径：左室面分流口5.0～11.0(6.3±1.2)mm;右室面分流口2.3～8.0(4.3±0.9)mm。结果 753例（96.2%）术中封堵成功,其中1例（0.1%）封堵术后4 h封堵伞脱落嵌于右肺动脉,急诊体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下切开主肺动脉取出封堵器,同时直视下心包补片修补VSD;1例（0.1%）术后2年出现Ⅲ°房室传导阻滞,再次行CPB下取出封堵器,同时行VSD修补,术后逐渐恢复窦性心律;8例（1....     

股动脉内膜中层厚度和踝臂指数对糖尿病合并缺血性脑卒中患者的预测价值

目的 比较糖尿病合并缺血性脑卒中患者与单纯2型糖尿病(T2DM)患者的生化指标、股动脉内膜中层厚度(FAIMT)、踝臂指数(ABI)的差异,探讨FAIMT、ABI对糖尿病合并缺血性卒中的预测价值.方法 收集2019年1月-2020年10月在新疆医科大学第七附属医院住院的T2DM患者临床资料,根据纳入及排除标准筛选病例,...     

改良式烤瓷粘接桥的临床研究

目的研究改良式烤瓷粘接桥的修复效果。方法2000—2001年选择100例前牙或单个后牙缺失的患者,采取改良式烤瓷粘接桥修复。结果120个修复体中,15个松动脱落,5个有继发龋,8个有基牙变色。结论改良式烤瓷粘接桥是一种较好的修复方式,应严格选择适应证,合理设计修复体。     

细胞周期监测点激酶2突变与乳腺癌相关的研究进展

细胞周期检测点激酶2（checkpoint kinase 2,CHEK2）是由CHEK2基因编码的DNA双链断裂损伤的重要信号转导蛋白,参与G₁期、S期和G₂/M期的阻滞。CHEK2基因突变和乳腺癌病理特征与预后相关,是乳腺癌重要的易感基因。CHEK2有1100delC、Y390C以及I157T等多种突变形式,通过多条不同通路,如SDF-1和IL-6、BRCA1/2等影响细胞周期监测点的功能。在化疗方面,寻找CHEK2抑制剂以增强化疗或放疗对肿瘤细胞的杀伤效果也是当前的研究热点之一。本文针对乳腺癌中CHEK2突变的形式、机制以及可能的治疗靶点做一综述。     

黄芩抗内毒素活性物质的分离提取与活性研究

目的 从黄芩中提取具有拮抗内毒素(LPS)活性的物质.方法 采用大孔吸附树脂和高效液相色谱(HPLC)等技术将黄芩水提物分离成若干组分,应用生物传感器技术检测各组分与LPS的活性中心Lipid A的结合活性,动态比浊法鲎试验检测各组分(2.0 mg/L)对LPS(02 μg/L)的中和作用,籍此筛选出活性组分;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测所筛组分对LPS诱导的RAW264.7细胞的Toll样受体4(TLR4)mRNA表达的影响,ELISA法检测所筛组分对LPS(100 μg/L)刺激的RAW264.7细胞释放肿瘤坏死因子的影响.结果 获得5种HPLC产物S3K1～5,其中S3K1与Lipid A结合活性最高,S3K1(2.0 mg/L)可显著抑制LPS(0.2 μg/L)介导的鲎试剂的凝结反应(P<0.05);以LPS(100 μg/L)刺激RAW264.7细胞,其TLR4 mRNA表达增强,给予40、80、160 mg/L的S3K1预处理后能减弱LPS诱导RAW264.7细胞的TLR4 mRNA表达(P<0.05);单纯LPS刺激RAW264.7细胞释放的TNF-α为(1 757.61±207.25)ng/L(对照组),给予40、80、160 mg/L的S3K1预处理后TNF-α浓度依次为(1324.53±149.73)、(893.87±140.77)、(799.97±124.21) ng/L,随S3K1剂量递增而减低,均显著低于对照组(P<0.05).结论 从黄芩中提取到具有拮抗LPS活性的组分S3K1,S3K1在体外对LPS具有一定的中和作用,可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞的,TLR4 mRNA表达,进而抑制LPS诱导的RAW264.7细胞活化.     

小鼠精原干细胞的组织形态学及免疫组织化学鉴定

生精干细胞是精子生成的核心因素之一,对生精干细胞发生、发育及其诱导分化等作用机制的研究具有重要意义.小鼠是进行生精干细胞研究较好的实验动物.本文从组织形态学、免疫组织化学和分子生物学三方面对小鼠生精干细胞的鉴定进行介绍.     

黑龙江社区卫生服务机构医患沟通满意度调查分析

目的 了解黑龙江社区卫生服务机构医患沟通满意度,提出建议以构建和谐融洽的医患关系.方法 采用问卷调查法,以黑龙江部分社区卫生服务机构中的医护人员和患者或家属为研究对象.应用医方、患方两种问卷进行调查.结果 医患双方评价当前医患关系为比较好的占多数,各占44.9％、39.3％.患方对医患沟通过程中医方能清晰解释病情、耐性倾听并回答问题、提供并解释多种治疗方案、费用上征求患者意见的满意度分别为20.7％、38.9％、47.9％、61.5％.结论 建议针对影响医患沟通的因素,采取有效的措施来提高医患沟通满意度,包括耐心倾听并引导患方谈话、解释提供的治疗方案及费用、加强人文科学类教育并培养应用沟通技巧等.     

进展期胃癌新辅助化疗患者全胃切除术后并发症影响因素分析

目的:目前对新辅助化疗全胃切除术后近期并发症影响因素研究较少,开展本研究,旨在为临床上科学防范新辅助化疗全胃切除术后并发症的发生提供参考。方法:采用回顾性病例队列研究的方法。病例纳入标准：（1）术前胃镜病理、超声内镜、腹部CT或PET-CT证实为进展期胃癌（临床分期为Ⅱ~Ⅲ期）;（2）术前经多学科讨论评估适合行新辅助化...     

卒中后抑郁与卒中复发风险间的关联性

目的探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)与卒中复发风险的关系。方法搜集2016年10月-2017年11月在华北理工大学附属医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者282例,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估PSD抑郁程度;采用卒中后抑郁预测量表,根据卒中患者发病一周内的临床指标,评估PSD抑郁风险;根据患者的临床资料对其进行Essen卒中复发风险量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)评分,按ESRS评分将患者分为卒中复发低危组(0-2分)及高危组(≥3分)。分析PSD及PSD风险与ESRS卒中复发风险评分的关系。结果 (1)卒中复发风险高危组与低危组年龄、高血压等比较差异有统计学意义(均P0.05);两组间性别、吸烟差异无统计学意义(均P0.05)。(2)卒中复发风险高危组与低危组空腹血糖比较差异有统计学意义(P0.05);两组间血清总胆红素、直接胆红素、甘油三酯等生化指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)卒中复发风险高危组与低危组HAMD评分、PSD预测量表评分比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)Pearson直线相关分析显示,HAMD评分与ESRS评分呈正相关(r=0.322,P0.05);PSD预测量表评分与ESRS评分呈正相关(r=0.597,P0.05)。结论 PSD与缺血性脑卒中复发风险间具有一定的关联性,在缺血性脑卒中二级预防中应予以重视。     

有效开展责任制护理临床实践的探讨

目的 探讨我院有效开展责任制护理的临床实践,并分析其效果。方法 对实施责任制护理前后随机抽取的200例出院病人的满意度调查问卷进行评估。结果 有效开展责任制护理后出院病人的满意度达99.2%,而实施责任制护理前的满意度为93.6%,统计学比较P值<0.01,具有统计学意义,并且无一例关于护理的投诉发生。结论 有效的开展责任制护理,把时间还给病人,真正达到了基础护理、专科护理、心理护理、健康教育及康复指导等各方面符合护理等级规范的整体护理服务^[1],使病人及家属满意,护士满意,社会满意,政府满意,使护理质量得到全面提升。