萎胃通调汤对大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变及IKKβ，Bcl-2表达的影响

目的:探讨萎胃通调汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变大鼠胃黏膜病理及IκB激酶β(IKKβ),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达水平的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、胃复春组、萎胃通调汤高、中、低剂量组。N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)复合造模法制备CAG癌前病变大鼠模型。萎胃通调汤高、中、低剂量组、胃复春组分别灌胃给予24,12,6 g·kg^-1萎胃通调汤及0.45 g·kg^-1胃复春混悬液,1次/d,连续12周。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),免疫组织化学法(IHC)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠胃黏膜组织IKKβ,Bcl-2 mRNA及蛋白水平表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜组织镜下可见100%固有腺体萎缩及轻-重度肠上皮化生,25%低级别上皮内瘤变。胃复春、萎胃通调汤均能改善模型大鼠胃黏膜固有腺体萎缩,中、重度肠上皮化生及低级别上皮内瘤变组织病理损伤,其中高剂量效果明显;与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜IKKβ,Bcl-2 mRNA和蛋白表达均上调(P<0.01);与模型组比较,胃复春组与萎胃通调汤高、中、低剂量组大鼠胃黏膜IKKβ,Bcl-2 mRNA和蛋白表达均下调(P<0.05,P<0.01),呈一定的剂量依赖关系,其中萎胃通调汤高剂量组IKKβ,Bcl-2 mRNA和蛋白呈现与正常组相似的表达水平。结论:萎胃通调汤能改善甚至逆转大鼠CAG癌前病变胃黏膜,其干预机制可能与通过下调胃黏膜IKKβ,Bcl-2表达有关。     

基于丹参功能基因的道地品质形成的分子机制

目的 探讨丹参功能基因单核苷酸多态性（SNP）和丹参有效成分之间的关系以及丹参药材产地特异性品质形成的分子机制。方法 以8个不同产地及变型的丹参为研究对象,采用高效液相色谱（HPLC）方法得到不同产地丹参成分指纹图谱,同时对丹参酮代谢途径中的3个功能基因丹参乙酰CoA酰基转移酶（SmAACT）,4-diphosphocytidyl-2-C-methyl-D-erythritol kinas（SmCMK）,丹参异戊烯焦磷酸异构酶（SmIPPI）的cDNA全长进行聚合酶链式反应（PCR）扩增、克隆测序以及生物信息学分析。结果 获得了8个产地及变型共23株丹参样品中3个功能基因SmAACT,SmCMK,SmIPPI的cDNA全长序列。通过对3个功能基因的SNP位点及氨基酸多态性序列分析,分别发现18,16和14个SNP位点。HPLC指纹图谱可以将8个产地的丹参聚为两大类,北京、湖北、山东白花、山西、河南、山东紫花样品聚为一支,河北与内蒙古样品聚为另一支,这也说明丹参成分变化趋势与地理距离关联不大,而变型及品种因素对质量差异的贡献率较高。结论 不同产地丹参具有明显的遗传分化趋势,并形成了各自的产地特异性基因型。通过探讨不同产地丹参药材特异性品质形成的分子机制,为保证临床用药的稳定有效奠定基础,同时为丹参优良品种选育提供指导。     

经心肌激光打孔血运重建术麻醉的初步体会

经心肌激光打孔血运重建术（TMLR）是一种治疗冠心病的外科新方法，其麻醉也具有与其它心血管手术不同的特点。本文报告了14例TMLR麻醉处理的初步体会。加大麻醉前用药量，术中控制芬太尼和肌松药的用量，以镇静药为主控制麻醉深度，灵活运用心血管活性药物以及全面的监测对维护病人心功能，减少围术期心梗的发生，具有重要意义。     

不同产地丹参中淀粉与有效成分含量的比较

目的建立一种丹参淀粉含量检测方法 ,测定不同产地样品淀粉含量,分析淀粉与有效成分含量间的关系。方法采用高氯酸-蒽酮比色法测定丹参植物干燥根中淀粉含量,进行方法学考察,并测定山东、河南、四川3个产地20株丹参样品,同时采用超高效液相色谱(UPLC)方法对样品中8种有效成分进行测定,分析二者的相关性。结果建立了一种丹参植物干燥根淀粉含量测定方法。该方法在0~50 mg/L内具良好的线性关系,具有良好的精密度、重复性和加样回收率,RSD均小于3%,方法准确可靠;不同产地丹参样品中淀粉的含量与丹参酮类成分呈正相关趋势,与丹酚酸类成分呈负相关趋势。结论丹参根中淀粉的积累与有效成分的代谢密切相关。     

带含真皮下血管内薄皮瓣在手外伤中的应用

含真皮下血管网皮片游离移植术自创建以来由于较全厚皮片丰满、耐用、易成活 ,致使这样移植术受到重视。但它还存在灶性坏死、色素沉着等缺点。为了克服这些缺点 ,我科自 1990～ 2 0 0 0年应用带蒂含真皮下血管网随意皮瓣修复手外伤 82例 ,取得了外观美、功能好的满意效果。1　临床资料本组共有病人 82例 ,男 61例 ,女 2 1例。年龄最大 62岁 ,最小 6岁 ,平均年龄为 2 6.3± 7.2 2岁。共做 82例皮片移植 ,全部成活。无一例感染及局部坏死 ,外型及功能良好。皮片应用概况 :见表 1。表 1　皮瓣应用概况皮瓣名称修复部位损伤程度病人数腹部单纯…     

一期修复全臂软组织撕脱伤并重建部分手功能1例

1 病例介绍患者女，35 岁。因打棉机将右上肢后侧及手背软组织全层撕脱3h,于1998 01 05 入院。查体：右上肢后侧自肩关节开始，直至手背掌指关节处软组织完全缺如。右拇、示、中环指伸肌腱缺如。第1 、2、 3 掌骨骨折。骨质外露，腕大多角骨缺如。但指体完整性尚可，血运正常。入院经输血、补液、病情稳定后。在手术室全麻下将创面彻底清创后。右上肢背侧创面用软组织包埋已暴露的骨质，取下肢中厚皮片游离移植覆盖。为防止手腕因失去伸肌对抗而下垂，在用克氏针固定掌骨骨折同时固定腕关节背伸30 o 位。用尺侧腕屈肌腱移位取掌长肌腱延长后…     

左腕部屈肌腱腱鞘结核1例

1病例报告患者女，31岁。1年前因左手腕管综合征在当地个体诊所给予局部中药液（具体药物及消毒情况不详）封闭治疗，症状未见明显好转。1周后针刺部位发红，肿胀，疼痛明显，给予抗炎及局部物理治疗。3周后无疼痛，肿胀消失。6个月后在左前臂及左掌心处出现肿物，未予治疗。     

白内障术后晶状体过敏性眼内炎一例

1病例 患者女，70岁，农民。因右眼红、痛、视力下降4d于2008年11月27日入院。现病史：患者于4d前无诱因右眼红，疼痛，视力下降。未经治疗而来我院。     

抗击SARS一线医务人员心理健康调查与干预

近年来，心理健康越来越受到大家的重视，对各类疾病患者的心理卫生问题有所报道，包括感染性疾病患者的心理状况，但由于传染性非典型肺炎是新型的传染病，关于报道医务人员和患者的心理状况比较少。传染性非典型肺炎简称“非典”，WHO又称为严重急性呼吸综合征(SARS)，是一组具有类似肺炎表     

经心肌激光打孔血运重建术与麻醉

经心肌激光打孔血运重建术（ＴＭＬＲ）是一种新兴的治疗冠状动脉疾病的外科方法，具有手术时间短，创伤小，出血少等优点，要求麻醉维持平稳，术后早清醒，早拔管等。本文对ＴＭＬＲ的概况及麻醉处理等做一综述。