垂直体位联合侧卧位自由体位分娩在第二产程中的效果

目的 探讨垂直体位联合侧卧位自由体位分娩在第二产程中的效果。方法 选择合肥市第一人民医院产科2016年7月至2018年6月收治的77例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（39例）和对照组（38例）。研究组第二产程采用垂直体位联合侧卧位自由体位分娩,对照组第二产程全程取仰卧位分娩。比较两组产妇分娩结局、第二产程时间、产后2 h阴道出血量、新生儿窒息、会阴损伤程度、会阴切开率、分娩舒适度和满意度的差异。结果 研究组阴道分娩率97.4%,高于对照组的84.2%（P<0.05）;研究组第二产程时间（31.97±9.85）min,短于对照组的（39.50±12.19）min,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组会阴切开率5.3%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组会阴损伤程度较对照组减轻,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组分娩舒适度92.3%,高于对照组的31.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组分娩满意度97.4%,高于对照组的76.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组产后2 h阴道出血量（206.03±61.21）mL少于对照组（211.92±58.01）mL,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组均无新生儿窒息发生。结论 第二产程采用垂直体位联合侧卧位自由体位分娩是有效且安全的分娩方式,产妇分娩体验、分娩结局良好,值得推广应用。     

运动产生鸢尾素对心肌纤维化的影响

文题释义： 心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)：心脏作为人体全身最重要的器官之一,其主要功能是为血流提供动力,把血液运行至身体各个部分。而心脏的泵血功能有赖于心肌的收缩和舒张能力。心肌纤维化是指心脏成纤维细胞的活化和过度增殖,导致胶原纤维过度积聚, 胶原含量升高和胶原容积增高的病理性变化,此过程会使心肌僵硬度提高,收缩和舒张能力降低。鸢尾素(irisin)：属于一种肌肉因子,它于2012年被首次发现,其主要功能是使白色脂肪组织转化为棕色脂肪,增加产热和能量消耗。运动训练可以升高血液鸢尾素水平,且不同运动方式对其影响结果存有差异,血清鸢尾素通过作用于解偶联蛋白2和线粒体稳态调控氧化应激和炎症反应从而对心肌起保护作用。背景：心肌纤维化是现代医学研究的一个重要议题,与心律失常、慢性心力衰竭等常见心脏疾病密切相关。运动介入对心肌纤维化有显著改善作用,但运动改善心肌纤维化的机制及不同运动类型对心肌纤维化的影响缺乏系统、全面的认识。运动如何触发鸢尾素的产生而对心肌纤维化起作用？这个问题目前尚不清楚。 目的：针对国内外学者有关运动刺激诱导鸢尾素的产生及其对心肌纤维化的影响进行全面综述,揭示其对心肌的保护作用机制,从而为提高心脏功能,预防心律失常、慢性心力衰竭等常见心脏疾病提供理论基础及实践参考。 方法：搜寻ELSEVIER、Web of Science、CNKI资料总库、万方数据、维普中文期刊服务平台及台湾学术文献数据库,检索与运动训练、鸢尾素、心肌纤维化等相关的中英文文献,发表时间截止至2019年8月,根据研究需要确立相应的入选标准,对最终筛选所得的58篇文献进行论述。 结果与结论：①人体试验中已证实长时间及单次运动均可提高肌肉及循环鸢尾素水平,而这一结果也在动物实验中得到较好验证;少数试验结果表明长时运动对血液鸢尾素水平无显著影响;出现不同结果的原因可能是选择的研究对象、运动方式、运动强度、运动频率不同,而具体机制尚不明确;②运动可通过鸢尾素作用于心肌线粒体稳定、能量代谢、氧化应激和炎症反应对心肌起保护作用,从而改善心肌纤维化;③心肌纤维化的发生受神经内分泌的调节和氧化应激及炎症反应的影响,鸢尾素可通过抑制ROS/p38MAPK/NFKB信号通路、内源性活性氧和ROS-NLRP3炎症信号通路、调节解偶联蛋白2的表达和线粒体稳态,从而影响心肌纤维化形成机制里的氧化应激反应和炎症反应过程,因此运动改善心肌纤维化可能和运动提高鸢尾素表达从而对心肌起保护作用有关。 ORCID:0000-0003-0990-2396(尹练)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

飞秒激光辅助白内障超声乳化联合区域折射多焦人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果

目的 观察飞秒激光辅助白内障超声乳化联合区域折射多焦人工晶体(LS-313MF15,荷兰)植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果及视觉质量。方法 回顾性分析我院2019-3/2021-3期间手术的高度近视合并白内障患者共67例90眼,分为三组：A组：飞秒激光辅助联合LS-313MF15植入组共20例33眼;B组：普通白内障超声乳化联合LS-313MF15植入组共24例28眼;C组：飞秒激光辅助联合单焦点人工晶体(Proming ALD)植入组共23例29眼。术后随访3个月,收集三组患者视力恢复情况,脱镜率,夜间炫光、光晕发生率,总高阶像差,绘制离焦曲线。结果 术后3个月,裸眼远视力：A组、 B组明显优于C组(P<0.05),A、 B两组间无明显差异(P>0.05);矫正远视力三组间无显著差异(P>0.05),裸眼中、近视力：A组优于B组,B组优于C组。脱镜率：A组：96.9%,B组：92.8%,C组：20.6%,A、 B组明显高于C组(χ²=53.076,P <0.05)。夜间炫光、光晕发生率：A组：6.0%,B组：10.7%,C组：3.4...     

有氧运动干预对阿尔茨海默患者突触可塑性的影响

背景:阿尔茨海默病是一种大脑细胞神经元丢失的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能障碍和记忆力下降.大脑突触可塑性异常是导致阿尔茨海默病认知功能下降的重要原因.大量研究显示,有氧运动介入对阿尔茨海默病认知功能衰退有显著改善作用,但关于有氧运动改善突触可塑性的机制及有氧运动对突触可塑性的影响缺乏系统、全面的认识.目的...     

雌激素对去卵巢大鼠骨组织中骨保护素、破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子mRNA表达的影响

目的观察雌激素对去卵巢大鼠骨组织中骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(ODF)和巨噬细胞集落刺激因子 (M-CSF)mRNA表达的影响,探讨雌激素预防和治疗绝经后骨质疏松(PMO)的可能细胞因子途径。方法健康3月龄雌性SD大鼠30只,随机等分为假手术组,去卵巢组和雌激素组(已烯雌酚片,0．0225 mg·kg-1·d-1,灌胃)。假手术组仅牵动卵巢,其余两组均行卵巢切除术。12周后取第3-6腰椎做骨密度检查。取股骨提总RNA。实时定量PCR法检测上述因子mRNA的表达情况。结果 (1)相对于去卵巢组,雌激素组大鼠腰椎骨密度增高,差异有统计学意义。(2)相对于去卵巢组,雌激素组大鼠骨组织OPG的mRNA表达增高,M-CSF的mRNA表达下降,ODF／OPG值下降。结论雌激素治疗绝经后骨质疏松的效应可能与其调控OPG,M-CSF的表达和ODF／OPG值有关。     

CEUS联合MRI实时融合导航技术在评估肝癌消融疗效中的临床应用

目的 探索超声造影联合MRI融合导航技术在评估肝癌消融疗效的临床应用价值。方法 前瞻性纳入三家临床中心自2020年9月至2022年12月行消融的肝细胞肝癌（HCC）患者,随机分为超声造影（CEUS）组和CEUS联合MRI导航组,分别于术前1天及术后30天行超声造影或CEUS联合MRI导航检查。以术后30天普美显增强MRI为标准,判断是否达到安全边界及是否完全消融。结果 本多中心研究最终纳入CEUS组46例患者,46个病灶,CEUS联合MRI导航组31例患者,31个病灶。77个病灶中,27例行射频消融治疗,50例行微波消融治疗。CEUS组46例病灶中,14例未达到安全边界,CEUS联合MRI导航组31例病灶中,4例未达到安全边界,两组无显著差异（P = 0.063）。位于特殊位置（距离肝包膜、大血管旁、胆囊旁、膈肌小于5mm）的病灶中,CEUS组有6例未达到安全边界（6/29）,CEUS联合MRI导航组有2例未达到安全边界（2/17）（P < 0.001）。等回声或边界不清的病灶中,CEUS组有5例未达到安全边界（5/25）,CEUS联合MRI导航组有2例未达到安全边界（2/18）（P < 0.001）。结论 CEUS联合MRI融合导航技术有助于准确判断肝癌消融后的安全边界,尤其是位于特殊位置的病灶及等回声或边界不清的病灶。     

中药调剂管理中药配方颗粒与中药饮片应用对比分析

目的:探讨中药调剂管理过程中,中药配方颗粒与中药饮片的应用效果差异。方法:对医院开具的中药处方情况以及23名工作人员和200例患者的调查结果进行分析,探讨中药调剂管理过程中,中药配方颗粒与中药饮片的应用效果差异。结果:使用中药配方颗粒的发药出错率和调配出错率均少于使用中药饮片的方式(P<0.05)。在对23名药房工作人员的调查结果中显示,工作人员对于中药配方颗粒的每项态度均优于中药饮片(P<0.05)。在对200名患者的调查结果中显示,患者对于中药配方颗粒的每项态度均优于中药饮片(P<0.05)。结论:在中药调剂的管理过程中,中药配方颗粒的管理方式具有较多的优势,得到患者与医务工作者双方的认可。     

人肝再生增强因子基因序列的优化、重组表达及功能研究

目的:体外重组表达人肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)并进行功能研究.方法:全基因合成ALR序列并插入原核表达载体pET28a ,转化入BL21菌内进行诱导表达,表达产物经过纯化后利用MTT法观察表达产物对人肝细胞的刺激增殖活性;利用小鼠急性四氯化碳损伤模型观察表达产物的肝功能保护作用.结果:酶切鉴定及测序结果提示表达产物正确;纯化后表达产物具有明确的促进肝细胞增殖作用,并在中、低剂量具有降低小鼠急性化学性损伤后转氨酶水平的作用.结论:重组表达的ALR结构正确,具有促进肝细胞再生的作用.     

丹参酮ⅡA对癫痫大鼠认知功能的作用机制研究

目的 探讨丹参酮ⅡA对于癫痫大鼠认知功能的作用及可能分子机制。方法 选取清洁级SD大鼠,随机分为对照组、模型组及丹参酮ⅡA低、中、高剂量干预组,每组10只,使用氯化锂、毛果芸香碱构建癫痫大鼠模型,对照组为生理盐水灌胃的常规饲养大鼠,模型组为生理盐水灌胃的癫痫大鼠模型,低、中、高剂量干预组分别为5、10、20 mg/(kg·d)丹参酮ⅡA灌胃的癫痫大鼠模型。Morris水迷宫实验检测丹参酮ⅡA对于癫痫大鼠认知行为的影响,ELISA法检测各组脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,Western blot法检测各组脑组织白细胞介素-1β前体(pro-IL-1β)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达水平。结果 丹参酮ⅡA干预6 d后,与对照组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期显著延长,脑组织TNF-α、IL-1β表达水平以及pro-IL-1β、NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量干预组大鼠穿越原有平台次数及在原有平台所在象限停留时间均明显增多或延长,脑组织TNF-α、IL-1β表达水平明显降低(P<0.05)。...