集束化干预对脑血管介入治疗患者负性情绪及预后的影响

[目的]探讨集束化护理干预对脑血管介入治疗患者负性情绪及预后的影响.[方法]选择2016年1月至2017年10月收治的92例脑血管病行介入治疗患者,按随机数表法分为观察组和对照组各46例.对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组在对照组基础上给予患者集束化护理干预.使用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑及抑郁程度.比较两组患者SAS评分、SDS评分、并发症、护理满意度等指标.[结果]观察组患者SAS、SDS评分分别为(45.45±6.15)、(44.12±6.20)分,明显低于对照组的(50.21±6.65)、(48.36±6.45)分(t=3.564,3214,P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,明显低于对照组的26.09%(χ^2=6.452,P<0.05);观察组护理满意度为95.65%,明显高于对照组的82.61%(χ^2=4.039,P<0.05).[结论]集束化护理干预可缓解脑血管病介入治疗患者的焦虑抑郁情绪,降低其并发症的发生率,提升患者满意度.     

力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌的临床研究及护理

目的 观察力尔凡配合放疗对鼻咽癌疗效的影响。方法 80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡加放疗)和单纯放疗组。结果 放疗结束时及3个月后综合组鼻咽全消率及颈淋巴结全消率明显高于单纯放疗组，且在所有达到全消的病例中，鼻咽灶、颈淋巴结全消中位剂量综合组都低于单纯放疗组，放疗前后白细胞的变化，综合组下降不明显，单纯放疗组下降明显。结论 力尔凡配合放疗能提高鼻咽癌的疗效及减轻放疗反应。     

胰岛素抵抗模型的建立与评价

背景:胰岛素抵抗是代谢综合征,糖尿病和动脉粥样硬化的共同病理基础.目的:比较相同体质量不同饮食诱导及不同体质量相同饮食诱导建立胰岛素抵抗大鼠模型的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-10/2007-09在泰山医学院生命科学研究所完成.材料:SPF级1个月龄雄性SD大鼠20只;胰岛素溶液为江苏万邦生化医药股份有限公司产品,按照4 mU/(kg·min)的滴速标准用前临时配制.方法:按体质量分组4组:体质量在(140±10)g范围的为普通饲料组、高盐高脂饲料组、高糖高脂饲料组,体质量在(180±10)g范围为高糖高脂饲料组,每组5只.主要观察指标:用高脂饮食诱导建立胰岛素抵抗模型;用正常葡萄糖-高胰岛素钳夹试验验证是否有胰岛素抵抗:不同体质量、不同饮食配方与胰岛素抵抗模型的关系.结果:轻体质量和重体质量大鼠在基础血糖、基础血压方面差异无显著性,20只大鼠全部进入结果分析.①高脂喂养4个月后,两组大鼠体质量、肾脏和附睾周围脂肪重量及GIR60-120差异已无显著性意义,血压差异有显著性意义(P<0.05),Ln(FINS)、Ln(SINS)差异有极显著性意义(P<0.01).②体质量(140±10)g大鼠经高脂喂养4个月后,高脂喂养组与普通饲料组体质量差异无显著性意义.肾脏周围脂肪重量、喂养后血压、Ln(FINS)、Ln(SINS)及GIR60-120差异都有极显著性意义(P<0.01);高脂高糖及高脂高盐喂养大鼠除Ln(SINS)差异有极显著性意义外,其他指标之间差异无显著性意义.结论:基础体质量较低的大鼠易出现胰岛素抵抗,高脂饮食能更易成功诱导低体质量大鼠胰岛素抵抗模型,在高脂喂养中,饲料中的高糖与高盐对胰岛素抵抗生成影响的差别不大.     

CT检查在黄疸鉴别诊断中的价值探讨(附138例分析)

目的：探讨CT检查对黄疸的诊断价值。材料与方法：回顾性分析138例具有完整性1临床资料的黄疸患者的CT表现，所有病例均经病理证实或临床随访证实。结果：138例黄疸中，肝硬化26例，肝癌31例，梗阻性病变76例，正常5例。结论：CT对引起黄疸病因的定性，定位诊断具有较高的价值，对1临床确定治疗方案和疗效评价具有至关重要的作用。     

肝脏一过性灌注异常在原发性肝癌动态增强中的诊断价值

目的分析原发性肝癌动态CT增强扫描时肝实质一过性强化（THAE）征象，探讨其产生的病理基础。方法回顾性分析经临床或病理证实的196例原发性肝癌的动态增强CT表现。全部病例先做上腹部常规螺旋CT平扫；注射造影剂后20～25s行动脉期扫描，60～65s行门静脉期扫描，部分病例行5～10min延迟扫描。结果21例（10．7％）共发现28处肝动脉期THAE，其中25处（89．3％）平扫时未显示密度异常，3处（10．7％）呈稍低密度灶。所有21例THAE在动脉期均呈均匀高密度影，门脉期均呈等密度或稍高密度影，其形状多为楔形或扇形。结论肝实质一过性灌注异常在原发性肝癌的诊断中有重要价值，它反映了肝脏血流动力学的改变。     

脑内微出血的临床研究现状

脑内微出血是颅内小血管病变的重要标志,随着磁共振成像技术的开展而被人们认识.现就脑内微出血的危险因素、发病机制、临床意义、磁共振成像表现等方面作一介绍,以便于提高临床工作者对脑内微出血的认识.     

主动脉夹层研究进展

主动脉夹层是主动脉的灾难性疾病,属于急性主动脉综合征的一种,发病急、进展快、病死率高,临床上易漏诊和误诊,正确、及时地诊断和治疗主动脉夹层对挽救患者的生命至关重要。笔者复习相关文献并对主动脉夹层的临床病理特点、诊断及治疗的研究进展予以综述,以期提高对本病的警惕性,加深对本病的认识,改善患者的预后。     

不同来源金黄色葡萄球菌溶血素基因分布研究北大核心CSCD

目的了解金黄色葡萄球菌溶血素的携带情况,为金黄色葡萄球菌的防治及溯源提供依据。方法采用PCR扩增分别检测食品、临床患者和游泳池水等不同样本中hla、hlb、hlg和hld四种溶血素基因的分布情况,电泳检测扩增产物。结果317株金黄色葡萄球菌中,hla、hlb、hlg、hld四种溶血素基因的检出情况分别为85.5%、76.3%、89.6%、89.0%;在2008-2012年之间,四种溶血素基因的检出率无统计学差异。317株金黄色葡萄球菌中共有11种溶血素基因分布模式,检出率最高的模式为hlb/hlg,占71.9%,其次为hla/hld(70.3%),最少的是hla/hlb/hlg/hld(36.3%),不含溶血素基因的占2.2%。多数模式在3种来源菌株中的分布模式均有所不同。2008-2012年,每年同时检出hla、hlb、hlg、hld的菌株阳性率分别为45.7%、29.4%、32.5%、33.3%和32.1%。结论不同来源金黄色葡萄球菌中,溶血素基因携带及同时含有两种或者以上的情况普遍存在。     

谷胱甘肽S-转移酶π对维吾尔族非小细胞肺癌化疗耐药性的影响

目的 探讨维吾尔族非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤组织中谷胱甘肽S-转移酶π（GST-π）的表达对铂类为基础的标准化疗方案化疗耐药性的影响.方法 收集2009年1月至2012年6月新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的维吾尔族Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者94例,免疫组化检测化疗前肿瘤组织标本GST-π的表达.患者给予2～4周期铂类为基础的标准方案化疗,然后对化疗后患者的反应率（RR）、总生存期（OS）及肿瘤进展时间（TTP）进行评价.结果 免疫组化显示维吾尔族NSCLC患者肿瘤组织GST-π的阳性率为57.4％（54/94）.GST-π阳性患者与GST-π阴性患者比较,吸烟史与病理类型的差异有统计学意义（均P＜0.05）.GST-π阳性患者化疗后RR、OS及TTP分别为3.7％（2/54）、（203.25±103.65）d、（112.86±67.35）d,GST-π阴性患者分别为12.5％（5/40）、（463.23±204.25）d、（197.56±103.25）d,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 GST-π表达差异可能是维吾尔族NSCLC患者对铂类为基础的标准化疗方案化疗耐药性差别的重要因素.     

神经外科护理记录中存在的问题及对策

现将2012-01—12我院神经外科726份护理记录中存在的问题总结如下。1临床资料2012-01—12我院神经外科出院患者1 213份,其中护理记录726份。按照《医疗事故处理条例》和河南省卫生厅下发的《护理文书书写规范及管理规定》对护理记录进行质量评价。