Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值

目的 探究Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值.方法 选取2018年8月—2020年8月维持性血液透析152例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组32例与未感染组120例.比较2组临床因素、营养状况指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(...     

肺微小结节的CT影像学表现及诊断价值

目的 分析肺微小结节（直径≤10 mm）的CT影像学表现,并探讨CT对其定性诊断的价值。方法 回顾性分析2017年3月至2018年11月行手术后经病理检查证实的87例肺微小结节患者共102个肺微小结节的多层螺旋CT征象。结果 102个肺微小结节中,良性组25个、癌前病变组27个、恶性组50个,3组结节的密度、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。血管集束征在良性组和癌前病变组主要表现为贴边走形或穿行,无增粗扭曲,而恶性组主要表现为穿行并增粗扭曲,3组血管增厚和走形表现差异有统计学意义（χ²=19.103,P＜0.001）。3组的结节位置、瘤-肺界面情况、空泡征发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肺微小结节CT影像学表现有一定特征性,ＣＴ在肺微小结节的诊断中有较高的价值。     

邓氏浴足微粉治疗阳亢型高血压的非劣性临床研究

目的:评价邓铁涛教授浴足方微粉制剂治疗阳亢型高血压与普通饮片疗效比较具有非劣性。方法:采用随机、对照试验设计,研究对象为肝火亢盛、阴虚阳亢证原发性高血压病人;比较治疗组(邓氏浴足方微粉)与对照组(邓氏浴足方普通饮片)证候疗效、血压疗效,疗程均为10d,并进行安全性评价。结果:治疗组证候疗效有效率92.98%、血压疗效有效率91.23%,对照组证候疗效有效率94.64%、血压疗效有效率92.76%,采用单侧u检验进行非劣性检验,P<0.05,治疗组与对照组比较具有非劣性。研究中两组病人不良反应少,依从性好。结论:邓氏浴足微粉对于肝火亢盛、阴虚阳亢高血压病人具有显著降低血压、改善头晕头痛等症状的良好作用,疗效同普通饮片相比具有非劣性。     

清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌感染小鼠的保护作用及其机理

目的 观察清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌感染小鼠的保护作用. 方法 168只小鼠随机分为清热败毒合剂大、中、小剂量组,阿莫西林组、六神丸组、模型组、正常对照组共7组,除正常对照组以外,其余各组小鼠腹腔注射金黄色葡萄球菌造成菌血症模型,观察各组小鼠死亡率并观察清热败毒合剂的体外抗菌作用.80只小鼠随机分为清热败毒合剂大剂量组、阿莫西林组、六神丸组、模型组、正常对照组5组,采用流式细胞仪观察小鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量的变化. 结果 清热败毒合剂大剂量组、六神丸组与阿莫西林组、正常对照组小鼠的死亡率明显低于模型组(P<0.05或P<0.01).清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌的细菌回收率小于70%.清热败毒合剂大剂量组CD3+表达明显高于模型组(P＜0.05),而CD4+、CD4+/CD8+、CD8+水平与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).清热败毒合剂大剂量组CD3+、CD4+/CD8+、CD8+的表达分别与阿莫西林组、六神丸组、正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而其CD4+表达低于阿莫西林组、六神丸组、正常对照组(P＜0.05).阿莫西林组、六神丸组、正常对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达均明显高于模型组(P＜0.05),各组CD8+水平与模型组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 清热败毒合剂大剂量组对金黄色葡萄球菌感染小鼠有一定的保护作用,其作用机制可能与清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌的抗菌作用以及提高免疫功能有关.     

金丝桃苷激活Sirt1/AMPK自噬通路改善糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢和骨结构的机制研究

目的：探讨金丝桃苷（HYP）对2型糖尿病性骨质疏松症（T2DOP）大鼠骨质疏松的影响及机制。方法：雌性SD大鼠采用高糖、高脂饮食联合低剂量（30 mg/kg）链脲佐菌素和双侧卵巢切除术建立T2DOP模型，建模后分为模型组（T2DOP组）、低剂量（50 mg/kg）HYP(L-HYP)组、高剂量（100 mg/kg）HYP(H-HYP)组和HYP+Sirt1抑制剂EX-527组（100 mg/kg HYP+1 mg/kg EX-527），每组12只；另取12只大鼠为正常对照（NC）组。给予相应的药物干预3个月后，检测大鼠体重、空腹血糖（FBG）、血清脂质[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及骨代谢标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、I型前胶原氨基端原肽（PINP）、骨钙素（OCN）和I型胶原交联羧基末端肽（CTX-I）]水平；评估骨生物力学特性和骨微结构；苏木精-伊红染色检测骨组织形态学变化；免疫组织化学染色检测骨组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)和beclin-1的表达；RT-qPCR和Western blot分析LC3、becli...     

糖皮质激素联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿的疗效及影响因素分析

目的 研究糖皮质激素联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿的疗效及其影响因素。方法 对2019年1月至2022年1月收治的难治性支原体肺炎患儿120例临床资料进行分析。患儿均采用糖皮质激素联合阿奇霉素进行治疗。观察治疗前后患儿白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞比例(Ne)水平。观察患儿治疗后临床预后，并根据预后分为预后良好组和预后不良组观察不同疗效患儿临床病理特征，分析影响预后的相关因素。结果 治疗后患儿WBC、LDH、h-CRP、Ne指标明显低于治疗前(P<0.05)。120例患儿预后良好104例、预后不良16例，分析其病理特征显示：年龄、病程、发热持续时间、有无循环系统并发症、神经系统并发症、并发症数量≥3种及WBC、LDH、h-CRP、Ne表达水平是影响患儿预后的主要可疑因素(P<0.05);进一步分析显示：病程、发热持续时间、存在循环系统并发症、神经系统并发症、并发症≥3种及LDH、h-CRP、Ne表达水平是影响患儿预后的危险因素(P<0.05)。各因素的拟合数据对预后不良患儿的预测AUC 0.965;预测敏感...     

经椎间隙截骨联合椎间融合器植入治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形

目的 探讨经椎间隙截骨（trans-intervertebral space osteotomy,TIO）联合椎间融合器（cage）植入治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的疗效。方法 回顾分析2010年1月—2020年8月符合选择标准的59例陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者临床资料。其中20例接受TIO联合cage植入（A组），21例接受单纯TIO(B组)，18例接受经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO;C组）。3组患者性别、年龄、受伤至手术时间、骨折节段以及术前后凸Cobb角、脊柱矢状位平衡（sagittal vertical axis,SVA）、脊柱功能单位（functional spinal unit,FSU）平均高度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分以及Oswestry功能障碍指数（ODI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况；影像学复查观察植骨融合情况，测量后凸Cobb角、FSU平均高度、SVA；采用VAS评分、JOA评分以及ODI评价腰背痛程度及腰...     

四君子加川牛膝方干预P38MAPK/CyclinD1-CDK4通路促进大鼠下肢难愈性创面愈合的机制研究

目的：探讨四君子加川牛膝方干预P38MAPK/CyclinD1-CDK4通路促进大鼠下肢难愈性创面愈合的机制。方法：64只雄性SD大鼠右下肢制造全层皮肤缺损型难愈性创面模型，随机分为生理盐水组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组，各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理。在造模后的第7天、第14天，取创面新生肉芽组织及血液标本，应用免疫组化及图像分析法检测标本中细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、细胞周期素依赖性激酶4(CDK4)含量，应用Western blot法观察P38丝裂素活化蛋白激酶（p38MAPK）水平变化。结果：造模后第7天，四君子汤组、四君子加川牛膝方组P38MAPK的表达明显高于生理盐水组，差异有统计学意义(P <0.01)；而川牛膝方组与生理盐水组组间比较无明显差异（P>0.05），四君子汤组与四君子加川牛膝方组组间比较无明显差异（P>0.05）；造模后第14天，4组间P38MAPK浓度比较均无明显差异（P>0.05）。造模后第7天、第14天，4组间CyclinD1、CDK4的表达无明显差异（P>0.05）。结论：四君子加川牛膝...     

丹酚酸B减轻骨关节炎模型大鼠软骨组织损伤

目的 探究丹酚酸B对骨关节炎模型大鼠的软骨组织损伤、低氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 构建骨关节炎模型大鼠，大鼠随机分为假手术组、骨关节炎组[切断交叉韧带法(ACLT)]、尼美舒利组、丹酚酸B高(40 mg/kg)和低(10 mg/kg)剂量组及丹酚酸B+HIF-1激活组，每组12只。显微CT机检测关节处骨结构；番红固绿染色和Masson染色观察软骨组织病理学变化；检测血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的活性；Western blot检测软骨组织HIF-1、VEGF、基质金属蛋白酶13(MMP-13)及活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(ceaved caspase-3)表达。结果 与假手术组相比，骨关节炎组软骨组织损伤严重，踝骨骨体积分数(BV/TV)降低，踝骨表面积与骨体积比值(BSA/BV)、血清中IL-6、TNF-α含量、iNOS活性、软骨HIF-1、VEGF、MMP-13及cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05);与骨关节炎组相比，尼美舒利组、丹酚酸B高...