含银抗菌敷料在治疗糖尿病足溃疡中的疗效观察

正糖尿病足对人类危害巨大,寻求最佳治疗方式,改进换药方法具有重大的意义。我科自2008年开始引进慷舒灵含银抗菌敷料用于糖尿病足溃疡伤口的换药,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共治45例糖尿病足溃疡患者。均符合     

顶空气相色谱法测定填充祛皱凝胶中氯仿残留量及不确定度评定

摘要：目的:建立顶空气相色谱法测定填充祛皱凝胶中氯仿残留量,并进行不确定度评定。方法:采用顶空气相色谱法色谱柱为Agilent HP-5毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.25μm）;载气为高纯氮气,流速为1.2 ml·min-1;程序升温为35～150℃;检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为230℃;进样口温度为200℃;平衡温度为60℃,平衡时间为25 min;分流比为20:1;建立计算含量的数学模型,对不确定度各个分量进行评估。结果:氯仿在0～12μg·ml-1浓度范围线性关系良好（r=0.999 2）,平均回收率为101.50%,RSD为5.32%（n=9）,定量限（LOQ）为0.308μg·ml-1,检出限（LOD）为0.092μg·ml-1;氯仿残留量的扩展不确定度为0.18结论:本方法简单、准确、可靠,为新品制定质量标准提供技术指导,并适用于顶空气相色谱法测定氯仿残留量的不确定度分析。     

鋅指转录因子ZIC3在内脏异位中的研究现状及进展

内脏异位是由于左右非对称性发育异常所致,常与胸腹腔器官的异常偏侧化有关。心脏经常受累,且心脏受累的严重程度通常决定其预后效果。内脏异位患者有特征性的心血管畸形、内脏器官的异常排列以及中线结构发育畸形。在内脏异位患者中第一个被发现有突变的基因是编码锌指转录因子的ZIC3。很多研究证实,ZIC3突变可导致X连锁内脏异位,而且在孤立性先心病中也发现了ZIC3的突变。至今,在内脏异位患者中发现有13个ZIC3突变,其中包括无义突变、错义突变、沉默突变、移码突变以及易位突变等。然而,ZIC3基因在内脏异位,特别是伴复杂先心病中的致病机理仍不是很清楚。本文就ZIC3结构、作用、突变以及其在内脏异位伴先心病中的研究现状及存在的问题做一综述。     

沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的60例HF患者,按治疗方案分为参照组和联合组,每组30例。两组患者均接受常规治疗。在此基础上,参照组患者接受阿托伐他汀治疗,联合组患者接受沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后纽约心脏学会(NYHA)心功能分级、血清N末端脑钠肽原前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果治疗后,联合组NYHA分级优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于治疗前,联合组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗HF,有助于更好地改善心功能。     

急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系

目的:探讨急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系。方法:对兰州大学第二医院急救中心2015年1月至2015年12月收治的63例急性颅脑损伤患者进行心电图检测,评价病情严重程度及预后与心电图改变的关系。结果:急性颅脑损伤患者中有65.08%出现心电图异常(主要表现为ST-T改变、心律失常、QT间期延长等),且多在发病24小时内出现。随着颅脑损伤病情的稳定好转,心电图改变也随之好转。颅脑损伤越严重,预后越差,心电图异常发生率越高。结论:急性颅脑损伤患者存在不同程度心电异常,且与患者颅脑损伤的严重程度及预后密切相关。     

肺移植术撤除ECMO后并发右心衰竭患者的护理

总结2例肺移植术后成功撤除ECMO早期发生右心衰竭患者的护理经验。护理要点包括前瞻性评估,肺动脉高压管理、精细调控血流动力学以维持相对低血容量状态,持续肾脏替代治疗以加强液体管理,应用双机联合一引一回换管技术维护右心功能、早期活动。2例患者分别于术后第9、11天病情好转转出ICU。     

肺高压相关肺循环血流动力学计算模拟研究进展

肺高压（pulmonary hypertension,PH）是由不同病因引起、以肺血管阻力和压力进行性升高为特点的一种致死性疾病,异常血流动力学在其发生发展中具有重要作用。计算流体动力学（computational fluid dynamics, CFD）作为一种新方法 应用于临床研究中,可无创获取患者个体化病灶部位三维空间任一点的血流动力学指标,并可通过可视化技术将其呈现,逐渐成为一种可深入了解血流相关疾病进展的有力工具。对近年来CFD应用于肺高压相关肺循环血流动力学研究中涉及的数值模拟方法、边界条件、血液特性以及主要的血流动力学参数进行综合阐述。     

肺移植术后体外膜肺氧合支持病人护理方案的制订及实施

[目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)支持病人护理方案在肺移植术后病人中的应用经验。[方法]根据2例肺移植术后转入重症监护室(ICU)后的指尖血氧、动脉血氧分压、氧合指数、ECMO参数、体位、足背动脉搏动情况及24 h后所监测的激活全血凝固时间和活化部分凝血活酶时间进行综合分析,制订专业化、精细化的护理方案。[结果]2例在ICU住院期间未发生管道反折、出血、感染、脱出、堵管等并发症,ECMO管道按计划撤除。2例成功撤除ECMO、拔除人工气道,病情明显好转后转入胸外科病房继续治疗。[结论]在肺移植术后ECMO支持病人的护理方案中,镇静、镇痛是基础,ECMO运转过程的观察与护理是保障,活化凝血时间(ACT)或部分凝血活酶时间(APTT)的监测是最后防线。     

血液透析患者动静脉内瘘栓塞的危险因素分析

目的：探讨血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)栓塞的危险因素。方法：回顾性分析2019年3月-2021年7月在南昌市洪都中医院行HD治疗的84例患者临床资料。分析HD患者AVF栓塞的危险因素。结果：HD患者AVF栓塞发生率为19.05%(16/84);单因素分析显示体重指数、高脂血症、糖尿病史、吸烟史、钙磷乘积、HD后压迫时间、低血压与HD患者发生AVF栓塞有关,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘感染与HD患者发生AVF栓塞无关,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示高脂血症[β=1.276,OR=3.581,95%CI(1.049,12.227)、糖尿病史[β=2.391,OR=10.926,95%CI(3.189,37.432)]、吸烟史[β=1.769,OR=5.865,95%CI(1.237,27.814)]、钙磷乘积≥60 mg²/dL²[β=2.414,OR=11.175,95%CI(2.861,43.653)]、血透后压迫时间≥30 min[β=1.514,O...     

中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠

目的探讨中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠后的疗效。方法2003年～2005年在我院行保守治疗异位妊娠的患者116例,随机分成实验组和对照组。实验组85例用腹腔镜 米非司酮 中药治疗,对照组31例用腹腔镜 米非司酮 氨甲喋呤(MTX)。结果实验组和对照组血HCG下降天数分别为5.23±6.54和5.19±6.63,差异没有显著性意义(P>0.05)。实验组腹痛消失83例(97.65%),腹痛消失时间平均为7.38天,平均住院时间是7.2±10.6天,术后2个月包块消失率是89.4%,要求生育65例,怀孕46人(70.8%);对照组腹痛消失18例(58.06%),腹痛消失时间平均13.78天,平均住院时间13.6±11.57天,术后2个月包块消失率64.5%,要求生育11人,怀孕5人(45.5%),以上各项两组差异均有显著性(P<0.05)。结论中西药联合腹腔镜能较好地保守治疗异位妊娠腹痛、缩短疗程和保留生育机能。