56例次腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬变

<正> 我院在常规治疗基础上对30例顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩腹腔回输法进行了56例次的治疗,效果满意,报道如下: 1 治疗对象 30例顽固性腹水患者均为我院住院病例,男23例,女7例,年龄32-73a,平均年龄48.6a,腹水持续时间20-50d,腹围93-117cm。导致腹水的病因,28例为乙型病毒性肝炎所致,2例为肝脏肿瘤所致。 2 设备与方法     

对甘草评价和使用应适当

对甘草评价和使用应适当黑龙江省邮电医院王一平甘草同其特有功效成为医院十分常用的药物乃事事实，无可辩驳。但古代一些医药名家及今人的过甚评价实为不妥。人无完人，金无足赤，药亦如此。浅见陈述如下，期望指正。１评价要准确著名药学家李时珍《本草纲目》中载：“甘...     

乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效的系统评价

目的评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性和安全性.方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索Cochrane临床对照试验资料库(2004年第3期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1984～2004)和中国生物医学文献数据库(1978～2004),手工检索发表与未发表的中文文献,纳入乌司他丁与其他治疗措施相比较的随机对照试验,是否使用盲法语种均不受限制.统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件.结果共纳入17个RCT,1 199例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访.乌司他丁加常规治疗与常规治疗比较:6个试验的Meta 分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(176/189,93.12%)明显高于对照组(143/195,73.33%),其差异具有统计学意义[Peto OR 4.29,95%CI(2.49,7.37), P<0.00001].乌司他丁组平均住院日低于对照组,其差异具有统计学意义[WMD -4.93,95%CI (-7.76,-2.09), P＝0.0007].乌司他丁加常规治疗与其他药物加常规治疗比较:2个试验的Meta分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率(131/151,86.75%)与对照组(99/123,80.49%)相比有增高趋势,但差异无统计学意义[Peto OR1.46,95%CI(0.76,2.80), P=0.26].1个试验显示,乌司他丁组的平均住院日为23.5±7.5天,低于对照组34.0±6.4天,其差异有统计学意义(P<0.05).且不良反应发生率(7/488,1.43%)较低.结论本研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示乌司他丁在改善急性胰腺炎近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但因尚无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论.     

肝炎后肝硬化食管动力的变化

探讨肝炎后肝硬化食管动力的变化。 4 0例肝炎后肝硬化 (非食管静脉曲张和轻、中、重度静脉曲张各 10例 )患者和 2 0名健康自愿者行食管测压检查。下食管括约肌静息压在各组间均无差异 (P值均 >0 0 5 )。食管体部远端蠕动波幅 (PA)、时间 (PD)差异有显著性 (P值均 <0 0 5 ) ,其中EV组和中、重度EV组较NC组PA显著降低、PD明显延长 (P <0 0 5～ <0 0 1)。食管体部近、远端蠕动传导速度 (PV)差异有显著性 (P <0 0 5～ <0 0 1)。在食管近端 ,EV组较NC组和NEV组明显减慢 (P <0 0 1～ <0 0 5 ) ,而在远端 ,EV组较NC组 ,重度EV组较轻、中度EV组PV也显著减慢 (P <0 0 5～ <0 0 1)。肝炎后肝硬化 (尤其是中、重度静脉曲张 )患者的食管动力变化主要是食管体部运动功能的异常 ,其原因可能是曲张静脉本身直接的机械作用所致     

急性坏死性胰腺炎大鼠心肌ET-1、eNOS和iNOS基因的表达及丹红注射液对其表达的影响

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的危重急症,常并发多器官功能障碍综合征(MODS),但对SAP并发急性心肌损害(acute myocardial injury,AMI)的研究并不多见.本研究观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠心肌的损害,并应用丹红注射液进行干预,探讨ANP并发AMI的可能发生机制和丹红注射液的防治作用.     

西沙必利治疗功能性消化不良的多中心临床疗效观察

本项多中心临床试验旨在对西沙必利（ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）治疗功能性消化不良的疗效和安全性进行评估。其中治疗组４１４例，对照组１６９例。西沙必利的服药方法为每次５ｍｇ，每日３次，共服４周。结果显示西沙必利能使早饱、腹胀、上腹痛、恶心等多种消化道症状有明显改善，总有效率为９２．９９％，明显优于对照组的４１．４２％，且两组病人间差异有显著性。西沙必利的副作用主要为腹痛、腹泻，多数病人对其可以耐受。以上研究结果表明西沙必利为一种安全、有效的促动力药物。     

我国上消化道出血防治性研究随机对照实验的现状分析

目的：评价我国医学文献中上消化道出血防治性研究随机对照实验的质量，了解其能否为临床实践提供可靠的决策依据。方法：对我国可能刊登上述随机对照实验（RCT）的5种消化病学期刊进行人工检索，并根据国际循证医学标准对其中的RCT报道进行分析。结果：查阅杂志544期，共含论著23781篇，检出RCT报告46篇，并从研究对象的选择，样本含量，随机方法，组间可比性，实验措施，对照措施，盲目法，疗效评价指标，干预措施临床效果，随访及失访问题等几个方面进行分析。结论：我国目前上消化道出血防治性研究RCT数量，尚不能满足临床实践的需要。     

全反式维甲酸间歇疗法治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

全反式维甲酸间歇疗法治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察江苏省南通市第二人民医院内科（２２６００２）汤永新朱萍王一平赵谦１９９３年７月至１９９５年８月，我们使用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）间歇疗法治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），结果如下。１资料和方法１．...     

影响人群健康的心理社会因素随访比较研究

目的：运用应激理论和综合健康概念,研究影响人群健康的心理社会因素及其一年间变化。方法：抽取简阳市某厂1160名职工为研究对象,进行基线调查和一年后随访。以问卷和临床检查相结合调查其社会人口学特征、应激性生活事件、心理健康状况、社会支持和社会功能及现患疾病,并进行单因素和多元线性回归分析。结果：1997年影响该人群疾病总分的主要因素有工种、年龄、阳性症状数、阳性症状均分、主观支持分,R^2＝0．32;1998年的主要因素有年龄、SCL－90总分、阳性症状均分、支持利用度,R^2＝0．345。结论：年龄、心理应激水平、社会支持等是影响人群健康的主要心理社会因素,且一年时间变化不大。     

紧急内镜和选择性血管造影检查原因不明急性下消化道出血

不明原因下消化道出血,常规检查方法困难,剖腹探查的确诊率不及30％。我院1984年以来行紧急内镜和选择性血管造影相结合检查16例,现就两种检查方法密切结合的诊断价值及应重视的问题进行探讨。对象和方法一、对象:本组16例均以内眼见鲜红或暗红色便血原因不明为紧急内镜和选择性血管造影检查指征。全部病例均急诊胃镜检查排除上消化道出血。大