胎儿左心室Tei指数脉冲多普勒测量方法的探讨

目的比较测量胎儿心脏左室Te i指数的3种脉冲多普勒方法,探索简便、实用、科学的检测方法。方法采用多普勒超声心动图,分别应用脉冲多普勒联合法(联合法)、脉冲多普勒分开法(分开法)以及心率校正脉冲多普勒法(心率校正法)测量40例孕龄24~38周的胎儿左室的Te i指数。结果脉冲多普勒联合法与分开法、心率校正法测量的胎儿Te i指数比较差异较大,脉冲多普勒分开法与心率校正法比较无明显差异。结论脉冲多普勒分开法与心率校正法测量Te i指数简便、可靠,重复性好,心率校正法更科学、精确。     

应用速度向量成像技术评价糖尿病对颈动脉弹性的影响

目的探讨速度向量成像技术对糖尿病患者颈动脉弹性的影响。方法应用速度向量成像技术对糖尿病组(颈总动脉无斑块,30例)及正常对照组(30例)行回顾性分析,计算短轴切面不同截断各壁的最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax)。结果正常组颈总动脉距分叉处1.5 cm及2.5 cm处管壁的轴向速度、应变及应变率组内比较无显著性差异(P0.05)。糖尿病组颈总动脉距分叉处1.5 cm及2.5 cm处管壁的轴向速度、应变及应变率组内比较无显著性差异(P0.05)。正常组颈总动脉管壁的运动速度向量较糖尿病组增大。正常组颈总动脉各壁的轴向速度及应变率数值均大于糖尿病组(P0.05);2组颈总动脉各壁应变的测值比较无显著性差异(P0.05)。结论速度向量成像技术可以作为一项新的无创检查颈动脉的方法,用于评价颈动脉的力学状态。短轴切面的轴向速度、轴向应变率可以作为评价糖尿病患者颈动脉力学改变的指标,而轴向应变则不能作为评价指标。     

肺超声对小儿社区获得性肺炎的诊断可靠性分析

目的探讨肺超声(LUS)和胸部X线检查(CXR)在小儿社区获得性肺炎(CAP)诊断中的准确性。方法将116例患者根据是否进行CT检测分为两组,比较两组间的差异,计算评分者信度(IRR),分析患儿的阴性和阳性预测值。结果 IRR分析显示LUS诊断效果为中等(0. 57),CXR较差(0. 37)。在肺部正常检测中,LUS比CXR更敏感(79%vs 41%),在特异性方面,除在"其他"类异常外,CXR高于LUS,具有统计学意义。除"其他"类型外,CXR的阳性预测值均较高。结论 LUS在诊断CAP上具有较高的评判信度。与胸部CT相比,LUS和CXR敏感性相近,CXR在CAP的诊断具有更好的特异性。     

CYP4F2和CYP24A1基因多态性与肺结核并糖尿病的相关性

目的：探讨CYP4F2和CYP24A1基因单核苷酸多态性(SNP)与肺结核并糖尿病的关系。方法：选取230例肺结核并糖尿病患者作为肺结核并糖尿病(Case)组,同期212例体检健康者作为对照(Control)组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测CYP4F2和CYP24A基因多态性,采用Logistic回归分析两组间各SNP位点等位基因频率和基因型频率的分布差异,并按不同遗传模型对rs1 570 669位点基因型分布进行分析。结果：CYP4F2 rs2 108 622和rs3 093 106位点、CYP24A1 rs2 296 241位点的基因型和等位基因频率在Case组和Control组中无均统计学差异。CYP24A1 rs2 762 934位点AG基因型频率Case组高于Control组,GG和AA基因型频率Case组低于Control组,组间差异具有统计学意义。rs2 762 934位点A等位基因的频率Case组高于Control组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CYP4F2 rs2 108 622和rs3 093 106位点、CYP24A1 rs2...     

PTC在诊断低位梗阻性黄疸中的体会

<正> 经皮经肝胆管造术(下称PTC)诊断梗阻性黄疸的病因及部位不失为最佳检查手段,现结合PTC检查,并已经手术病理证实的42例阻塞性黄疸患者讨论如下。 临床资料 本组42例中,男性29例,女性13例。年龄31～66岁,平均年龄56岁。临床主要症状是黄疸、上腹部不适、疼痛、纳差、体重减轻等。本组非肿瘤性梗阻23例,其中胆总管下端结石16例,胆总管良性狭窄5例,慢性胰腺炎1例,胆     

肺部超声和临床评估在新生儿突发性气胸诊断中的价值

目的新生儿突发性气胸是新生儿常见的危急重症,通过对比肺部超声(LUS)和胸部X线(CXR)与胸部透射(CTR)对气胸的诊断敏感性和特异性,确定肺部超声对新生儿突发性气胸的诊断价值。同时通过对各项临床评估建立回归模型,确定各项临床评估在诊断新生儿突发性气胸的价值。方法回顾分析我院2015年至2017年120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的突发性气胸新生儿,同时随机抽取同时间段120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的非气胸性呼吸困难的新生儿作为对照组。以胸部X线为金标准,计算三种检查方法的敏感性、特异性和诊断准确率。同时收集两组患儿的各项临床指标,通过建立Logistics回归分析,确定各项临床指标对新生儿突发性气胸的诊断价值。结果 LUS的敏感性、特异性、诊断准确性分别为1、0.98、0.99,比CTR高(P0.05)与金标准CXR无统计学差异。(P=0.23)。根据Logistics回归分析,新生儿的胎龄和出生体重与新生儿突发性气胸呈负相关,胎龄越大、出生体重越重发生新生儿突发性气胸的概率越小,而胎膜早破、肺透明膜疾病、胎粪吸入、产妇糖尿病、产妇妊高症是新生儿突发性气胸的危险因素。结论 LUS对新生儿突发性气胸诊断有较高的敏感性和特异性及诊断准确率。与新生儿和孕妇的相关临床评估可应用于预测新生儿突发性气胸。     

腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉分支病变的诊断价值

目的评价腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉病变的敏感性和特异性.方法对58例临床诊断或可疑冠心病患者,进行腺苷超声负荷试验.以左室16节段中出现节段性室壁运动异常为阳性.试验后1周内行冠脉造影,以3支主要血管至少有1支或主要初发支管径狭窄≥50%为阳性.以冠脉造影为金标准评价腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉病变的敏感性和特异性等.结果冠脉造影见病变血管42支,左前降支21支,左回旋支12支,右冠状动脉9支,正常132支;腺苷超声负荷试验推断病变血管34支,23例与冠脉造影符合左前降支病变12支,左回旋支4支,右冠状动脉7支.敏感性为右冠状动脉病变77.8%,左前降支57.1%,左回旋支33.3%;特异性为右冠状动脉病变为93.9%（46/49）,左前降支病变83.8%（31/37）,左回旋支为94.4%（34/36）.结论腺苷超声负荷试验诊断不同冠状动脉疾病的价值右冠脉的较高,左前降支次之,左回旋支较差.     

基于Label-free技术的非小细胞肺癌蛋白质差异研究

目的 基于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)及与其配对的非癌性邻近组织(non-cancerous adjacent tissues, NATs)的蛋白质组学分析,寻找NSCLC诊断相关蛋白标志物。方法 应用非标记定量蛋白组学(LFP)技术,以NSCLC患者配对的NATs为对照,对5例NSCLC患者进行癌组织蛋白质组学分析。以差异倍数>1.5(上调)或<0.67(下调)且P<0.05为标准筛选差异蛋白。应用String网站和R语言对差异蛋白进行基因本体论(gene ontology, GO)分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)分析,为进一步研究提供良好基础。结果 本研究发现差异蛋白共644个,其中339个蛋白表达上调,305个蛋白表达下调。PCA结果显示,差异蛋白可明显区分NSCLC与NATs。GO分析结果表明,差异蛋白大多以细胞外泌体的形式存在且主要富集于调节胞外分泌、胞外分泌、骨髓细胞激活参与免疫反应等的生物学过程以及钙粘着蛋白绑...