胸膜纤维板完整剥脱术治疗慢性脓胸

慢性脓胸多需手术治疗，传统纤维板剥脱术是切开脓腔，吸尽脓液及坏死组织后，再作纤维板剥除。2002年8月至2004年5月，我们采用不切开脓腔而将胸膜纤维板完整剥脱的方法治疗慢性脓胸20例，效果满意。现报告如下。     

内科治疗女性生殖器结核副反应的处理及再用药体会

目的 对处理女性生殖器结核患者抗结核化学药物引起不良反应的体会进行总结.方法 回顾性分析2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的307例女性生殖器结核患者的临床资料.结果 发生不良反应35例,占11.4%.绝大多数病例经处理后,不良反应减轻或消除,更改药物后均完成疗程.结论 服用抗结核药物常常引起女性生殖器结核患者的不良反应,及时正确处理,适当调整化疗方案,可较好地减轻或消除患者的不良反应,完成治疗疗程.     

酷似肺癌的增殖型支气管结核15例分析

对我院1995-07～2004-05酷似肺癌的增殖型支气管结核15例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女6例,年龄16～57岁,40岁以下13例.病程1个月～3 a,病程》6个月12例,既往有结核病史4例.临床症状咳嗽15例,咯痰9例,刺激性干咳2例,不规则发热3例,呼吸困难5例,胸痛6例,咯血1例,体重下降8例.     

长期排菌肺结核的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗长期排菌肺结核病例的重要性,防疫意义,手术适应症及手术时机的选择。方法：对正规内科治疗一年以上仍旧排菌的63例肺结核空洞或结核性毁损肺患,采用不同术式肺切除术切除不可逆病灶或附加胸廓成形术,并在手术后继续抗结核治疗一年。结果：59例患痰菌阴转,阴转率达93．7％,4例出现术后并发症,无手术死亡。结论：肺外科手术是治疗长期排菌合并空洞及毁损肺患最有效的方法。     

下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张

目的探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床应用。方法回顾分析近两年半来施行的18例此种手术，总结支扩的病因学、诊断治疗以及支气管剔除术的理论基础、禁忌适应症、操作要点。结果无死亡病例，1例术后并发肺不张，1例术后持续漏气，1例术后3个月左上叶复发，余病例术后恢复良好，随访3～28个月，咳脓痰、咯血症状消失，临床效果满意。结论该术式损伤小、出血少，手术效果良好，是一种理想的治疗手段。     

I期非小细胞肺癌病灶中nm23的表达与淋巴结微转移的关系

目的探讨I期非小细胞肺癌原发癌灶nm23基因表达与淋巴结微转移之间的关系。方法对40例根治性切除的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的原发癌灶石蜡标本采用免疫组化方法进行nm23基因表达蛋白检测,对常规病理检查阴性的淋巴结应用免疫组化方法以Ck为标志物进行微转移检测,所得数据进行统计学分析。结果(1)本组40例非小细胞肺癌中nm23蛋白阳性表达57.5%(23/40),阴性表达42.5%(17/40)。(2)常规病理检查阴性的淋巴结192枚,有11例患者中的28枚淋巴结检出微转移灶,淋巴结微转移阳性检出率14.6%(28/192),有淋巴结微转移患者检出率27.5%(11/40)。(3)nm23蛋白阳性表达组淋巴结微转移患者发生率13.04%,nm23蛋白阴性表达组淋巴结微转移患者发生率47.06%,两组阳性率的比较有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期非小细胞肺癌患者病灶中nm23的表达和淋巴结微转移关系密切,联合检测原发癌灶中nm23的表达和淋巴结微转移灶不仅能够评估肺癌侵袭转移的程度,而且对正确评估肺癌的病理分期、预后及制定合理的治疗方案有重要意义。     

纵隔镜的应用

1959年,Carlens首次正式描述了纵隔镜术,其后又出现扩大的颈部纵隔镜术、胸骨旁纵隔镜术、电视纵隔镜术[1].我国的纵隔镜技术,无论在手术例数、手术种类还是在普及程度方面都远远落后于美欧等发达国家.     

中西医结合治疗肺癌的现状

根据近年肺癌治疗的相关文献报道,本文对肺癌的中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗分别进行了阐述,并客观地反映出中西医结合治疗的美好前景。     

电视纵隔镜检查术的护理

纵隔镜是肺癌的术前分期、病理分型迄今为止的最佳手段，它不仅能使部分不适合手术的病人免受开胸之苦，同时又能为肺癌规范治疗方案的制定提供最佳依据。另外，纵隔不明原因肿物，可经纵隔镜检查病理得到确诊，避免盲目治疗造成的不良后果。纵隔镜检查的并发症有出血、气胸、喉返神经损伤、切口感染等，因此，护理上需要重视，我院自2006年1月以来，开展了电视纵隔镜检查术，本文根据临床配合将相应护理措施总结如下。[第一段]     

电视胸腔镜辅助外科治疗结核性毁损肺20例

我院自2002年3月～2003年10月对20例结核性毁损肺患者进行电视胸腔镜辅助手术，取得良好效果。现将报告如下。