硬膜外容量扩充复合腰-硬联合麻醉对剖宫产后运动恢复的影响

目的探讨在择期剖宫产中用硬膜外容量扩充（EVE）复合腰一硬联合麻醉对剖宫产后运动恢复的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级，择期剖宫产患者200例，术前阿托品05mg肌肉注射，采用编号随机抽签法，随机分为两组。对照组采用布比卡因腰硬联合麻醉，观察组在腰硬联合麻醉的基础上复合EVE。观察麻醉起效及痛觉完全消失时间、术中所需镇痛药、升压药及术后头痛例数，以及术后下肢运动功能恢复时rd。结果观察组麻醉起效时间、痛觉完全消失时间、术中使用镇痛药、术中使用升压药等指标与对照组比较，差异无统计学意义；观察组术中头痛5o％，对照组270％，两组比较差异有统计学意义（P〈005）；观察组下肢运动恢复时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P〈0001）。结论EVE复合腰一硬联合麻醉可满足临床剖宫产手术要求且大大缩短术后下肢运动阻滞时间．     

康莱特对癌症病人血糖和血脂代谢影响

（目的）观察静脉应用康莱特注射液对癌症病人血糖血脂代谢的影响。（方法）９例癌症病人接受连续５天，每天１００ｍｌ的康莱特治疗，测定治疗前后的血糖（Ｇｌｕ）总胆固醇（Ｔｃｈ）甘油三脂（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）。以同期８例住院病人为空白对照组，（结果）治疗组病人治疗前后血Ｇｌｕ，Ｔｃｈ，ＴＧ，ＨＤＬ的变化无显著差异（Ｐ〉０．０５）治疗组与对照组比较，血Ｇｌｕ，Ｔｃｈ，ＴＧ，ＨＤＬ的变化无显著差异（     

大肠癌的药物治疗现状

本文复习了近期部分大肠癌的药物治疗文献,描述了大肠癌药物治疗的几个观点,介绍了几种新药在大肠癌的应用,指出大肠癌的药物治疗在大肠癌治疗中的肯定地位。     

多发性骨髓瘤药物治疗的现状和进展

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ,ＭＭ)于 1873年由Ｒｕｓ ｔｉｚｋｙ正式命名 ,系由单克隆的浆细胞异常增生所致的恶性疾病 ,其特点是异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生Ｍ蛋白。临床表现为骨骼破坏、骨痛、病理性骨折、贫血、高血钙及肾功能不全等。该病在美国约占全部肿瘤的 1% ,占血液肿瘤的 10 %稍多 ,年发病率为 3/ 10万。国内还没有详细流行病学资料 ,本病发病年龄偏高 ,而我国发病高峰期在 4 5～ 5 5岁。本文就近 10年有关ＭＭ药物治疗的研究动向综述如下 :1　常规剂量化疗　　ＭＰ方案仍为ＭＭ药物治疗的首…     

高职高专护理人才培养模式和课程体系改革的探索与实践

传统的护理人才培养模式存在许多弊端,已不能满足护理学科发展的需要,进行改革迫在眉睫。现着重介绍我校创新护理人才培养模式和构建凸显人文内涵的护理专业课程体系的改革与实践经验。该方案可加强对护生职业能力与创新能力的培养,强调人文关爱,提高护生的综合素质,体现鲜明的护理专业和中医药院校特色,使培养的护理人才更加贴近社会,贴近市场,符合医院和社会对护理人才的需求。     

紫杉醇脂质体或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的 比较紫杉醇脂质体联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与紫杉醇联合5-Fu一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及预后.方法 经病理或细胞学证实的67例晚期胃癌患者,31例接受紫杉醇脂质体联合5-Fu方案化疗(力扑素组),34例接受紫杉醇联合5-Fu方案化疗(紫杉醇组).按照世界卫生组织(WHO)标准评价近期疗效,按照WHO关于化疗药物不良反应的评价标准评价不良反应.结果 力扑素组和紫杉醇组的客观有效率分别为54.8%和44.1%(P=0.388),中位疾病进展时间分别为5.10和5.20个月(P=O.266),中位生存时间分别为10.07和8.97个月(P=0.186).力扑素组和紫杉醇组的主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率为16.1%和50.0%(P=0.038),肌肉关节痛的发生率为9.7%和29.4%(P=0.047).结论 紫杉醇脂质体联合5-Fu使用方便,与紫杉醇联合5-Fu一线治疗晚期胃癌疗效相当,但Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率较低.     

Herceptin在乳腺癌治疗中的作用

ＨＥＲ2是细胞表皮生长因子 (ＥＧＦ)酪氨酸激酶受体家族的一员 ,其表达状况直接影响上皮细胞的増殖、分化和存活。ｅｒｂ 2原癌基因的过度表达导致在细胞膜表面过度表达ＨＥＲ2受体而容易促进细胞增殖。已有的临床研究发现在正常乳腺组织中ＨＥＲ2呈低表达 ,约 2 0 %～ 30 %人类乳腺癌患者伴有ＨＥＲ2的过度表达[1] 。ＨＥＲ2 (+ )患者在疾病进展时间、生存期、化疗有效率等方面均明显差于ＨＥＲ2 (- )患者[2 ] 。ＨＥＲ2中介的癌形成作用和在肿瘤组织中的过度表达以及它的细胞表面定位使得这个癌蛋白成为一个理想的抗肿瘤治疗靶点[3 ] 。…     

胆囊炎患者健康教育与心理护理的应用效果探讨

目的 分析胆囊炎患者护理中健康教育与心理护理的应用效果.方法 回顾性分析160例胆囊炎患者的临床护理资料.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)评分、术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在胆囊炎患者护理中采用健康教育与心理护理,效果显著.     

华东地区胃肠道间质瘤专家讨论会议纪要

2008年10月25日,华东地区胃肠道间质瘤（GIST）专家讨论会在青岛市举行。本次会议由复旦大学肿瘤医院师英强教授主持,主要探讨GIST临床诊断和治疗的共识以及最新进展。上海交通大学附属瑞金医院的钟捷教授、燕敏教授,浙江大学第一附属医院的于吉人教授、南昌大学第一附属医院的熊建萍教授及复旦大学上海中山医院、第二军医大学长海医院、浙江大学邵逸夫医院、温州医学院第一附属医院、中南大学湘雅医院和湘稚第二医院及湖南省肿瘤医院等单位的专家参加了本次会议。现将会议主要内容介绍如下。     

改良巢式逆转录聚合酶链反应检测大肠癌血中微转移

目的探讨改良巢式RT-PCR法检测大肠癌患者外周血中CK20mRNA的表达情况,并分析其与微转移的关系,建立一种简便、快速的检测血中癌细胞微转移的方法。方法采用改良的巢式RT-PCR技术检测大肠癌患者及正常对照组外周血CK20mRNA的表达。结果CK20mRNA在正常对照组中均无表达,在大肠癌患者中阳性表达率为55.4%（62/112）。不同细胞分化程度大肠癌患者其外周血中CK20mRNA阳性表达率无显著性差异（P〉0.05）;而不同Dukes分期大肠癌患者其外周血中CK20mRNA阳性表达率有显著性差异（P〈0.05）。结论改良的巢式RT-PCR技术检测血中微转移大肠癌细胞的CK20mRNA具有简便、快速、灵敏的优点,有助于癌细胞微转移的早期诊断,有助于指导辅助化疗和监测疗效。