32例小儿急性肺水肿临床分析

目的探讨小儿肺水肿救治措施。方法分析32例临床资料,及时联合采用对症与对因治疗措施,正压通气改善呼吸道通畅及换气功能,减轻心脏负担,强心利尿,纠正酸中毒,维持内环境,改善循环以及使用解毒药。结果 28例抢救成功（87.5%）,肺水肿2-6 d消退,死亡3例。结论及时联合采用对症与对因治疗措施,肺水肿大多能得到控制。     

氯胺酮的非麻醉应用

背景 氯胺酮是一种临床常见的静脉麻醉药,尤其在小儿麻醉领域中占据着独特的地位.由于此药的一些副作用限制了它的运用,曾淡出临床医生的视野.近年来,氯胺酮又被陆续报道出有许多其他的药效,譬如:减少痛觉过敏、神经保护、抗抑郁、抗癌和抗炎等. 目的 综述近年来发现的氯胺酮的非麻醉应用. 内容 回顾氯胺酮的镇痛作用、神经保护作用、抗抑郁作用、抗肿瘤和抗炎作用及其机制. 趋向 为临床上氯胺酮的应用提供新的思路.     

育龄女性全子宫切除对认知影响的回顾性研究

目的：探讨育龄女性全子宫切除对认知功能的影响。方法：收集2007年1月—2016年12月东南大学附属中大医院妇科因子宫非恶性疾病行全子宫切除的未绝经女性患者,设为全子宫切除组;同期行单纯子宫肌瘤剔除的患者设为对照组。匹配相关因素后,纳入全子宫切除组296例,对照组305例。2017—2018年随访1次,进行认知功能评估［简易智能精神状态量表（mini?mental state examination,MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）］和绝经相关症状评估［改良Kupperman绝经指数（Kupperman menopausal index,KMI）］。结果：MMSE评分显示,全子宫切除组有3例存在认知功能障碍,对照组未发现,差异无统计学意义（P=0.119）;MoCA评分显示,全子宫切除组有7例、对照组有1例存在认知功能障碍,差异存在统计学意义（P=0.035）。在认知功能正常者中,全子宫切除组的认知错误发生率高于对照组（P < 0.05）。KMI评分显示,全子宫切除组绝经症状的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：育龄期行全子宫切除的女性远期存在认知功能下降,可能与卵巢功能下降有关。     

盐城市大丰区家庭医生开展签约服务 实现多方共赢

目的：通过对大丰区家庭医生签约服务现状、主要做法、推进措施进行调查分析，总结经验，向全国农村地区推广。方法：访谈法、现场调查。结果：家庭医生签约服务切实可行，医改落地、成效明显、赢得民心、政府满意。结论：在政府主导下，家庭医生签约服务是解决村医工作待遇和农民健康服务需求之间矛盾的很好方式。     

妊娠期高血压疾病孕前高危因素研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，病因至今未明确。多项研究提示包括个体基本因素、孕产史因素及遗传因素等诸多因素可能是妊娠期高血压疾病妇女孕前存在的高危因素。     

早孕期自发流产物的细胞遗传学分析

用绒毛细胞短期培养法和直接制备法,对自发流产物及人工流产物进行了细胞遗传学分析。25例早孕期自发流产物(孕54～99天)中,12例染色体核型异常(48％),59例人工流产物(孕40～66天)中,2例核型异常(3.4％)。文内对自发流产物染色体异常进行了分析讨论。     

端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用

自从 198 5年Ｇｒｅｉｄｅｒ等从四膜虫中发现了端粒酶以来 ,人们渐对其结构 ,功能及重要性有了较深的了解。特别是 1989年Ｍｏｒｉｎ首先在人宫颈癌Ｈｅｌａ细胞中检测到端粒酶活性后 ,越来越多的学者报道称端粒酶与恶性肿瘤相关。因此端粒酶作为广谱的肿瘤特异性标记物用以肿瘤的诊断 ,以及其抑制剂用以肿瘤的治疗已成了近来肿瘤分子生物学领域中最热门的研究课题之一。本文就端粒 ,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用作一综述。一、端粒与端粒酶(一 )端粒和端粒酶结构和功能　端粒 (Ｔｅｌｏｍｅｒｅ)是真核细胞内由ＤＮＡ序列和结合蛋…     

以前纵隔占位表现起病的急性白血病一例报道

1 临床资料 患者,男性,35岁,因间歇性胸闷、胸痛6年,加重2月,于2008年1月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院外科.外院胸部CT示:前纵隔占位,恶性胸腺瘤可能性大.     

卵巢储备功能的影响因素

卵巢储备功能(ovarian reserve)是指卵巢皮质区卵泡生长发育形成可受精卵母细胞的能力,包括卵巢内存留卵泡的数量和质量,前者反映了女性的生育能力,后者则决定女性绝经的年龄.若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向,称为卵巢储备功能降低(decreased ovarian reserve,DOR).卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.近年来,随着社会经济、生活环境、工作节奏、疾病谱等的改变,POF和DOR发病的危险因素增加,导致发病率呈逐年上升的趋势.POF和DOR的影响因素迄今不甚明了,本文将对相关的影响因素进行评述.