异甘草酸镁对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的观察异甘草酸镁对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法将78例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,均给予还原型谷胱甘肽静脉滴注;治疗组加用异甘草酸镁注射液静脉滴注,对照组给予甘草酸二胺静脉滴注,疗程4周。观察两组治疗前后肝功能的变化。结果治疗后两组肝功能均有明显改善(P<0.01),且治疗组ALT、TBIL的改善优于对照组(P<0.01)。结论异甘草酸镁能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。     

分泌IgG的淋巴浆细胞样淋巴瘤/白血病二例

 目的 回顾2例分泌IgG的淋巴浆细胞样淋巴瘤／白血病（LPL）。方法 对2例患者进行系统的病史查询、体格检查、免疫固定电泳、骨髓形态学、免疫组化的流式细胞术、常规核型检查。结果 贫血和脾大是疾病的症状和体征。2例患者的单克隆IgG均升高（分别为91.0和84.6 g／L）。外周血和骨髓的异常细胞为小淋巴细胞,其中部分具有浆细胞样分化。这些细胞的免疫表型为全T-,CD-5,CD+19,CD+20,CD+38和CD+79b。2例患者的细胞遗传学正常。1例患者接受COP方案（环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）加利妥昔单抗,另1例接受美法仑和泼尼松。1例患者死于粒细胞缺乏感染,另1例对治疗反应良好,仍然存活。结论　分泌IgG的淋巴浆细胞样淋巴瘤/白血病是一种少见的淋巴增生性疾病,临床表现和细胞形态更接近LPL,而不是慢性淋巴细胞白血病（CLL）和多发性骨髓瘤（MM）,其免疫表型是全B。     

“国考”背景下某公立医院绩效管理探索实践

目的：以国家三级公立医院绩效考核为指挥棒,建立健全院内绩效考核管理体系,指引医院医疗质量与服务能力高质量提升。方法：聚焦医院外科系绩效管理实践,通过分析国家三级公立医院绩效考核指标,对标考核评分细则,实施信息化管控,重组医院院内绩效考核的结构和权重,全方位改善绩效管理模式。结果：促进医院绩效考核、运营管理相关指标改进,医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价四维度均实现改善,充分激发医务人员工作积极性以及学科发展。结论：为进一步促进医院高质量发展,需强化目标考核意识,以国家三级公立医院绩效考核指挥棒为导向,建立院内全面绩效考核管理体系,促进精细化管理,完善绩效考核管理机制。     

黄连素对环孢素抗皮肤移植排斥反应的增强作用

目的: 阐明盐酸黄连素(Ber)及其与环孢素(CsA)合用对小鼠皮肤移植排斥反应的影响.方法: BALB/C小鼠作为供皮鼠,灌胃给药7 d后将其皮肤移植于C57BL/6小鼠,受鼠给药12 d,观察各组的皮片排异时间.结果: 与阴性对照组比较,200 mg·kg-1Ber组、20 mg·kg-1CsA组、200 mg·kg-1Ber 20 mg·kg-1CsA组的皮片存活时间明显延长(P<0.01),而且,与CsA组相比,Ber CsA组的皮片存活时间亦明显延长(P<0.01).结论: Ber可显著抑制小鼠皮肤移植排斥反应,且可增强CsA的抗排异作用.     

急性呼吸窘迫综合征患者血清α1-抗胰凝乳蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶表达水平及临床意义

目的 探究血清α1-抗胰凝乳蛋白酶(alpha-1-antichymotrypsin,AACT)和α1-抗胰蛋白酶(alpha-1-antitrypsin,AAT)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的表达情况及二者的临床意义。方法选取2019年1月～2022年12月四川绵阳四〇四医院收治的84例ARDS患者作为疾病组,另选取同时期在四川绵阳四〇四医院进行体检的84例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检查血清AACT和AAT表达水平。采用Kaplan-Meier法分析ARDS患者血清AACT和AAT表达与预后的关系。采用COX回归分析ARDS患者预后影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AACT和AAT表达对ARDS患者预后的预测价值。结果 疾病组血清AACT(14.02±2.87ng/ml),AAT(4.76±1.19g/L)表达水平均高于对照组...     

急性髓系白血病原发性耐药的表达

目的：探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）的原发性耐药蛋白ｐ１７０、ＧＳＴＰ－１等的表达和疗效、预后的关系。方法：采集ＡＭＬ患者治疗前骨髓液,采用ＡＢＣ－ＡＰ法检测ｐ１７０、ＧＳＴＰ－１和其他单抗。结果：①１０５例初治ＡＭＬ中１２例（１１．４％）出现ｐ１７０或ＧＳＴＰ－１的阳性表达。②耐药表达阳性的１２例中ＣＲ６例（５０％）,有效率为６６．７％;１２例中目前７例死亡,２例复发,总生存曲线下降较快。无病生存曲线反映１８个月追踪仅剩２５％左右。结论：成人ＡＭＬ原发性耐药的表达是治疗效果差的标志之一,与预后直接相关。     

复发性流产与止血功能异常研究进展

复发性流产相关的止血功能异常包括遗传性、获得性以及联合功能异常.止血功能异常的类型与复发性流产的发生具有时段及频率的关联性.迄今为止,止血功能异常作为不明原因流产的重要危险因素仍存在争议,需要循证医学的研究进一步证实.预防性抗凝仅可用于有止血功能异常和不明原因流产的妇女,而抗凝治疗对预防复发性流产发生的益处还需要随机对照研究进一步证实.     

口服1号避孕药妇女受孕后胚胎组织细胞的姊妹染色单体交换检测

本文应用姊妹染色单体交换为指标,对13名服用1号避孕药妇女和13名未用药对照妇女的人流胚胎细胞进行了检测。服药组 SCE 频率/细胞为9.52±1.03,对照组为8.35±0.51(P>0.10)。结果表明,服药期间怀孕或停药3月内怀孕,1号避孕药在临床剂量范围内,不引起胚胎细胞SCE 明显增高,未测到对 DNA 有损伤作用。     

联苯双酯对环孢素A经大鼠小肠给药药动学影响的研究

目的:阐明联苯双酯(bifendate,BFD)对环孢素A(cyclosporin,CsA)经大鼠小肠给药药动学的影响。方法:两组大鼠分别给予0.5%CMC-Na和BFD(20mg.kg-1)连续灌胃6d,第7天分别从十二指肠幽门端注入CsA(1mg.kg-1)或CsA(1mg.kg-1) BFD(20mg.kg-1),从门静脉采血,用荧光偏振免疫法测定全血CsA浓度。结果:与单用CsA组相比,联用BFD组的Cmax平均降低55.7%(P<0.01),AUC平均降低49.7%(P<0.01)。联用BFD组的t1/2β、CL/F、V/F与单用CsA组相比明显升高(P<0.01或0.05)。其余参数在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:BFD可明显降低CsA的生物利用度,肠道可能是此相互作用发生的部位之一。