社区老年糖尿病甲真菌病感染患者遵医行为的调查分析

目的：调查老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为,及其影响因素。方法：2016年4月~6月采用自行设计的问卷对上海地区某社区卫生服务中心的109例老年糖尿病甲真菌病感染患者进行遵医行为及影响因素调查。结果：社区老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为较差,其用药依从性和足部保护依从性仅为2.8%。性别、有无畸形趾甲及皮肤干燥情况影响老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为,差异有统计意义（P＜0.05）。结论：应加强对老年糖尿病甲真菌感染患者的健康教育,尤其是男性患者,从而提高甲真菌病防治效果,预防糖尿病足的发生与发展。     

IOL Master引导下白内障术后散光和视力影响

目的 观察IOL Master引导下个性化角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后散光和视力的变化.方法 选择行3.0mm透明角膜最大屈光轴切口方向白内障超声乳化术术共50只眼,随机分成IOL Master引导下(A组)和自动验光仪及A超引导下(B组)两组,每组25只眼.检测术前、术后1d、1周、1月、3月角膜散光和视力变化.结果 A组术前、术后1d、1周、1月、3月角膜散光度分别为(1.01±0.10)D、(1.33±0.13)D、(1.15±0.14)D、(0.90±0.13)D及(0.89±0.12)D;B组为(0.95±0.13)D、(1.25±0.15)D、(1.07±0.13)D、(0.87±0.12)D及(0.82±0.11)D.术后1d及3月与术前比散光度差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1d及3月散光度变化量相比差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1d、1周、1月及3月顺规性散光百分率较术前均有所增多,但比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1月和3月裸眼视力＞0.8者分别为8只眼和10只眼、2只眼和3只眼,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IOL Master引导下角膜个性化切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术有助于患者减少术后角膜散光及视力恢复,且方便可行性高.     

参附注射液对失血性休克大鼠肾脏血栓调节蛋白及内皮细胞蛋白C受体基因表达的影响

目的探讨参附注射液对失血性休克大鼠肾脏血栓调节蛋白（TM）及内皮细胞蛋白C受体（EPCR）基因表达的影响及可能的机制。方法成年健康SD大鼠50只,随机分为5组：正常对照组、实验对照组、失血性休克组、林格液复苏组、参附复苏组,每组10只。建立失血性休克大鼠模型。林格液组用3倍失血量的林格液复苏;参附组用含参附注射液（10ml/kg）和林格液组成的3倍失血量的液体复苏。休克后4h及复苏后3h处死大鼠,留取肾组织,用RT-PCR法检测TM及EPCR的基因表达。结果与正常对照组比较,实验对照组肾组织TM和EPCR的mRNA表达升高（P〈0.05）,休克后明显升高（P〈0.01）;林格液组和参附组复苏后肾组织TM和EPCR的mRNA表达较休克组均下降,差异有统计学意义,林格液组下降更明显（P〈001）;林格液组与参附组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论失血性休克时大鼠肾脏组织TM和EPCR表达增加,这与休克时存在内皮细胞功能损伤有关,参附注射液可以从基因水平影响大鼠肾组织TM和EPCR的mRNA表达,保护内皮细胞功能。     

清胰化积中药联合动脉灌注化疗及放疗治疗无法手术切除胰腺癌患者41例临床研究

目的观察清胰化积中药联合动脉灌注化疗(TAC)及胰腺肿瘤放疗治疗手术无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌的疗效及不良反应。方法共80例胰腺癌患者纳入本研究,在接受TAC(吉西他滨+顺铂或奥沙利铂)及胰腺肿瘤放疗(36～40Gy/1.8～2Gy)的基础上,随机分为中药组41例和对照组39例,中药组给予清胰化积中药,连服8周。比较两组间的客观疗效、生存情况及不良反应等。结果中药组中位生存期5.1个月,对照组4.2个月,一年生存率两组分别为9.8%和5.1%(P0.05)。中药组部分缓解(PR)13.9%,稳定(SD)33.3%,进展(PD)52.8%;对照组PR0,SD36.1%,PD63.9%,组间比较无统计学意义。治疗相关不良反应两组间差异无统计学意义。结论清胰化积中药联合TAC及放疗可延长晚期胰腺癌患者生存期。     

罕见病致儿童青光眼发病机制及药物治疗研究进展

眼科罕见病种类繁多,可以归纳为两大类,即原发性眼部罕见病和全身罕见综合征的眼部表现.其中儿童期青光眼在眼科罕见病中较常见,约占儿童致盲性疾病的8％.罕见病致儿童期青光眼分为原发性和继发性青光眼,其中继发性青光眼又可分为神经嵴发育异常继发青光眼、瘢痣病继发青光眼、内分泌疾病继发青光眼、有丝分裂障碍继发青光眼及其他先天性或获得性因素继发青光眼.治疗手段主要有药物和手术.本文将就罕见病所致的儿童期青光眼的流行病学、发病机制及药物手术治疗的进展进行综述.     

第四届全国白内障人工晶体学术会议纪要

第四届全国白内障人工晶体学术会议纪要全国第四届白内障人工晶体学术会议，于１９９４年１０月９～１３日在杭州市召开。来自全国２９个省市自治区的代表共２２５名。会议收到论文３００余篇，其交流内容丰富、信息量大，包括基础理论、手术技术、手术并发症的预防、手术...     

社区老年糖尿病足的危险评估与分析

目的了解老年糖尿病足危险等级情况,并分析其影响因素。方法纳入社区内年龄≥60岁、Wagner分级为0级的老年糖尿病患者339例。根据苏格兰糖尿病足危险因素评估法对所有患者进行糖尿病足危险程度分级,同时采用多普勒周围血管检查仪进行足部血流情况的探测。结果 339例老年糖尿病患者中,低危足者237例(69.9%),中危足者73例(21.5%),高危足者29例(8.6%);糖尿病病程和踝动脉峰值流速是老年糖尿病足发生的独立预测因子(P<0.001,P<0.026)。结论注重老年糖尿病足部情况的评估,尤其对病程长、踝动脉峰值流速情况不佳者,关注足部血流动力学的变化,积极采用控制血糖和改善下肢微循环等干预措施,减少糖尿病足的危险因素,防止老年糖尿病足的发生与发展。     

母血甲胎蛋白浓度与胎儿性别

某些母亲方面的因素(种族、体重等)与母血甲胎蛋白(MSAFP)异常有关,而且解释这些结果时应予说明。作者初步观察已显示胎儿性别可能也是这样的一种因素。作者对在孕中期因异常的MSAFP而接受过遗传学羊膜腔穿刺术的695例患者做了回顾性分析。结果显示在因MSAFP升高而做羊膜腔穿刺术的284例患者中,羊水AFP均在正常范围。在这组中,男、女性之比为1.9∶1。男性胎儿占优势有统计学意义。因MSAFP低而做羊膜腔穿刺术的所有患者羊