类似麻风表现的蕈样肉芽肿1例

患者男,29岁。因左上肢红斑1年余,破溃、渗液5天入院。患者于1年前无明显诱因于左上臂外侧出现片状红斑,伴轻度水肿,无痛痒等自觉不适。进展缓慢,未诊治。2月前左臂外侧红斑扩大较快,于当地医院就诊,怀疑为结节病、环状肉芽肿、硬皮病,皮损活检示:真皮血管、附属器周围淋巴细胞     

Kaposi水痘样疹24例临床分析

目的 探讨Kaposi水痘样疹患儿的临床特征与治疗经验.方法 对本院收治的24例Kaposi水痘样疹患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 24例Kaposi水痘样疹患儿均伴有基础皮肤病史(17例为湿疹,7例为特应性皮炎);疱液PCR检测单纯疱疹病毒DNA阳性16例(66.67%);12例疱液或皮损渗出液细菌培养有金黄色葡萄球菌生长.结论 Kaposi水痘样疹多发生于有特应性皮炎或湿疹的婴幼儿;部分患儿可能由单纯疱疹病毒感染所致.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features and treatment of Kaposi's varicelliform eruption. Methods Clinical data on 24 cases of Kaposi's varicelliform eruption were retrospectively analyzed.Results All the 24 patients were accompanied by different underlying skin diseases, including eczema in 17 cases and atopic dermatitis in 7 cases. PCR of vesicle fluid was positive for herpes simplex virus type 1 (HSV 1 ) in 16 (66.67%) patients, and culture of vesicle fluid or lesional exudates grew Staphylococcus aureus in 12 (50%) patients. Conclusion Infants with atopic dermatitis or eczema are rather susceptible to Kaposi's varicelliform eruption, which may be partly caused by herpes simplex virus infection.     

叙事心理疗法对前置胎盘孕妇期待治疗期间负性心理的影响

目的：分析叙事法改善前置胎盘孕妇期待治疗期负性心理的效果。方法选择2011年3月-2013年7月北京五洲妇儿医院妇产科收治,B超确诊为前置胎盘的孕妇82例,以随机数表法分为对照组40例,研究组42例,对照组给予常规心理干预,研究组采用叙事心理干预法,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑和抑郁水平,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估患者产后抑郁程度。结果对照组入院时SAS评分为（72．41±8．45）分,SDS评分为（65．21±6．47）分,研究组分别为（71．66±9．80）,（67．33±4．59）分,两组比较差异无统计学意义（t分别为2．007,2．613;P＞0.05）;经干预后,对照组术前SAS评分为（60．45±4．21）分,SDS评分为（57．08±5．11）分,研究组分别为（52．69±2．77）,（50．49±2．70）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为11．629,9．735;P＜0．01）。研究组产后抑郁发生率为11．89％,EPDS评分为（3．07±1．14）分,对照组为37．50％,（5．12±2．45）分;研究组低于对照组,且差异有统计学意义（Z＝-3．019,t＝5．097;P＜0．05）。结论叙事心理干预法可更有效的降低前置胎盘孕妇期待治疗期的焦虑、抑郁程度,减少产后抑郁症的发生率。     

持续质量改进对子宫腺肌症动脉栓塞术后疼痛管理的效果分析

目的：分析持续质量改进（CQI）法对子宫腺肌症动脉栓塞术（VAE）术后疼痛管理的效果。方法选择2011年1月-2013年1月行VAE患者68例,将2011年1月-2012年1月的患者纳入对照组,2012年9月-2013年9月的患者纳入研究组,对照组采用妇产科常规术后疼痛护理流程,研究组在常规术后疼痛护理流程基础上实施基于CQI法构建的新型疼痛管理流程,观察两组患者72 h内最强疼痛值及平均疼痛值、疼痛护理满意度。结果对照组24,48,72 h最强疼痛值分别为（5．87±2.12）,（4．01±1．80）,（2．96±0．51）分;研究组分别为（2．24±0．34）,（1．84±0．15）,（0．95±0．06）分;对照组24,48,72 h平均疼痛值分别为（3．34±3．11）,（2．36±1．34）,（1．61±0．27）分;研究组分别为（1．59±0．43）,（0．86±0．09）,（0．42±0．11）分,两组各指标比较差异均有统计学意义（t值分别为8．053,9．421,7．661,7．293,7．011,7．121;P＜0．05）;对照组满意度（5．97±1．90）分,满意率78．13％;研究组分别为（8．01±1．58）分,91．67％,两组各指标比较差异均有统计学意义（t/Z值分别为10．047,2．786;P ＜0.05）。结论基于CQI法构建的UAE术后疼痛管理流程可持续提高护理质量和工作效率,有效控制患者术后疼痛程度。     

骨巨细胞瘤50例临床分析

骨巨细胞瘤是较常见的一种骨肿瘤,近年随着诊断、治疗技术的进步,疗效逐年提高。 1976～1986年,我们共收治了骨巨细胞瘤62例,资料较完整的有50例,现从临床角度予以探讨。 临床资料 一、一般资料 男27例,女23例。年龄最小16岁,最大56岁,平均32岁。     

上海市居民经3年干预后骨密度值测定及骨质疏松患病率的调查

目的　研究综合性干预措施对居民骨密度值 (BMD)及骨质疏松 (OP)患病率的影响 ,为OP的防治提供科学依据。方法　用整群随机抽样方法从上海市卢湾区 30～ 86岁健康人群中抽取5 98例为研究对象 ,将他们随机分为干预组和未干预组。要求干预组居民平时适当运动、合理营养 ,多食含钙、含VitD较高的食物等 ,干预时间为 3年 (2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 )。两组居民均采用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪测试L2 4和髋部的BMD ,然后进行统计、比较与分析。　结果干预组和未干预组骨量峰值 (PBM)均出现在 30～ 39岁 ,前者PBM值显著高于后者 (P <0 0 5 ) ;干预组所有部位BMD值均高于未干预组 (P <0 0 5 ) ,原发性OP患病率干预组显著低于未干预组 (P <0 0 5 )。结论　综合性的干预措施和加强健康教育、合理营养和运动 ,可提高青春期居民的骨峰值 ,对4 0岁以上中老年人可以减少其骨量丢失和减缓原发性OP的发生。     

流行性肠病毒性脑膜炎236例临床特点分析

目的为解肠病毒脑膜炎临床特点及相关因素。方法对2003年3月～7月236例确诊住院患儿临床表现及治疗等临床资料进行回顾性分析。结果结果显示,此次流行主要集中在春季,临床表现主要有发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征阴性。231例痊愈出院,1例并发视网膜炎转眼科治疗,1例出现继发性癫痫,8例并发急性胰腺炎,4例并发心肌炎,3例因室上性心动过速、心源性休克死亡。结论肠病毒性脑膜炎临床表现轻微,但并发心肌炎,死亡率高,值得临床重视。     

儿童Evans综合征5例报告

Evans综合征临床少见,是获得性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)合并原发性血小板减少性紫癜(AITP),由Evans在1949年首次报道。现将中国医大1974～1987年收治的4例及启东县医院1984年收治的1例综合报告如下。临床资料(见下表) 起病情况:入院前病程15～30天3例,8个月1例,近2年1例。起病诱因:呼吸道感染2例,皮肤感染1例,1例可疑有系统性红斑性狼疮,另1例诱因不清。主要症状及体征:5例均有皮肤出血点及瘀斑;4例伴口腔或鼻粘膜出血;1例便血;1例伴球结膜下出血;2例尿血。2例低热(37～37.5℃),3     

低血糖症中风样表现2例报告

急诊工作中经常遇到低血糖症,一般诊断不难,但中风样表现的低血糖症极易误诊。我们曾在１周内连续遇到２例,报告如下。例１女,７６ｙ,因昏迷１ｈ就诊。１ｈ前,家属发现患者“睡眠”不醒,呼之不应,无呕吐,无大汗,无大小便失禁。近２ｄ正常进食。有糖尿病史近１０...     

疏血通注射液对AECOPD患者“炎症因子-血管内皮功能-血液流变”网络的影响

目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对"炎症因子-血管内皮功能-血液流变"网络的影响。方法将符合纳入标准的60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 m L加入0. 9%氯化钠注射液250 m L中静脉滴注,每日1次。2组均治疗14 d。治疗结束后分别比较2组疗效,观察第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)及动脉血气分析氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血液酸碱度(pH)变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清炎症因子细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平和血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素(6-KetoPGF1α)水平,采用血液流变仪检测血液流变学指标。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、p(O_2)、血pH均有不同程度增加(P均0. 05),p(CO_2)均有不同程度降低(P 0. 05),治疗组改变更明显(P均0. 05)。治疗后2组患者血清ICAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-6、ET-1、TXB_2均有不同程度下降(P均0. 05),NO、6-Keto-PGF1α均有不同程度升高(P均0. 05),治疗组变化更明显(P均0. 05)。治疗后2组患者全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血沉均明显下降(P均0. 05),治疗组作用更明显(P均0. 05)。结论疏血通注射液联合西医治疗AECOPD可一定程度上纠正患者存在的"炎症因子-血管内皮功能-血液流变"网络的紊乱状态,从而减轻患者的症状,改善肺功能及血气分析,提高临床疗效。