急性弥漫性腹膜炎SIRS患者Toll样受体及炎症介质的表达变化

目的观察急性弥漫性腹膜炎并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体(TLR)2,4mRNA及下游炎症介质的表达变化,探讨TLR与SIRS的关系。方法72例急性弥漫性腹膜炎患者分为SIRS组(45例)与非SIRS组(27例),另设40例健康志愿者为对照组。采用鲎试剂法检测血浆LPS水平,RT-PCR法检测PBMC中TLR2,4mRNA的表达,ELISA法检测血清TNF-α和IL-6的表达。结果72例急性弥漫性腹膜炎患者血浆LPS浓度、PBMC中TLR2,4mRNA及血清TNF-α和IL-6表达均显著增高,且SIRS组增高较非SIRS组有显著统计学意义(P<0.01)。结论急性弥漫性腹膜炎SIRS患者PBMC中TLR2,4基因表达显著增加,提示TLR在急性弥漫性腹膜炎SIRS的发生发展过程中发挥了重要的作用。     

内科慢性病住院患者抑郁状况调查及护理措施

根据世界卫生组织的调查,在一般人群中因患慢性病而造成躯体或心理功能障碍、影响社会适应者占8%左右.当前我国慢性病已成为危害人民健康的主要疾病.抑郁障碍是情感性精神障碍的一种,在慢性病住院患者中的高发率已引起广大医务工作者的高度关注.我们对我院内科部分慢性病住院患者的抑郁状况进行了调查并加强对此类病人的心理护理,现介绍如下.     

M蛋白干扰对血清样本常规生化检测项目的影响

目的 全面评估单克隆蛋白(M蛋白)对24项常规生化检测项目的影响以及可能存在的潜在干扰.建立适用于临床实验室鉴别、验证进而去除M蛋白干扰的可操作流程.方法 观察57例M蛋白阳性样本的检测反应曲线,鉴别出可疑M蛋白干扰样本,再通过强生Vitros 5.1 FS干式生化分析仪的检测结果验证M蛋白干扰.使用生理盐水稀释M蛋白...     

大疱性类天疱疮1例

患者男,64岁.双下肢出现丘疹伴瘙痒3个月,全身起水疱1个月.患者3个月前无明显诱因双下肢出现红色丘疹,渐增多并融合成片,瘙痒剧烈,曾就诊于多家医院,多按"湿疹"给予治疗,效果欠佳,皮损渐加重.     

以代谢性脑病为主要表现的烟酸缺乏症1例

患者女,58岁,农民.因手足起紫红色皮疹,口腔及外阴溃疡1 个月,精神恍惚、大小便失禁、高热1 d,于2010年4 月6 日转入我科.患者1个月前无明显诱因双手及外阴出现红色皮疹,自行用尿素软膏治疗2 d,无效,外阴出现一溃疡,曾在当地私人诊所治疗2 周,具体用药不详.皮疹渐增多,颜色变深,双足也出现相同皮疹,且双手足出现肿胀,局部皲裂及渗液,外阴溃疡数目增多、面积扩大,口腔也出现多处溃疡并伴疼痛,影响进食,曾就诊于当地医院,诊断为"药疹?",予甲泼尼龙40 mg/d、葡萄糖酸钙、维生素C、克林霉素等静脉滴注抗过敏、抗感染治疗12 d,手足皮疹及口腔、外阴溃疡好转不明显.     

肠内营养治疗十例克罗恩病的临床分析

克罗恩病曾被称为局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种肠道炎症性疾病,病因不明,病程长,愈合较差,难以根治。近几年吉林大学第一医院普外科通过肠内营养治疗克罗恩病患者10例,效果满意,现归纳总结如下。     

中国儿童白血病发病危险因素及人群归因危险度的Meta分析

目的系统评价中国儿童白血病发病的危险因素及影响程度,为制定预防决策提供依据。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集国内外公开发表的关于中国儿童白血病发病危险因素的病例-对照研究,并辅以手工检索,检索时限均从建库至2011年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量后,采用STATA 11和Excel 2003软件进行Meta分析。计算各危险因素的合并OR值及其95%CI,并结合总体人群暴露率,计算各危险因素的人群归因危险度百分比(PARP),同时采用失安全系数评估发表偏倚。结果纳入15个病例-对照研究。与儿童白血病发病关联程度较高的前5位因素的OR值及其95%CI分别为:住宅周围污染[OR=2.782,95%CI(2.268,3.413)]、患儿房屋装修史[OR=2.525,95%CI(1.736,3.673)]、母亲孕产期有害物化学物质接触史[OR=2.428,95%CI(1.976,2.985)]、肿瘤家族史[OR=2.212,95%CI(1.677,2.919)]和患儿居住环境电磁场暴露[OR=2.144,95%CI(1.761,2.610)]。获得较大PARP的因素依次为患儿感冒史(37.56%)、患儿房屋装修史(32.95%)、患儿X-线接触史(20.47%)、患儿有害化学物质接触史(17.37%)。以失安全系数估计发表偏倚,结果提示本次研究结果基本可靠。结论控制儿童白血病发病应从加强儿童护理,避免不必要的放射线暴露以及提供良好的居住环境几方面提供积极有效的措施。     

肝病患者合并希瓦菌感染的临床分析

目的 总结肝病患者希瓦菌感染的临床因素及耐药情况.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月无菌部位希瓦菌培养阳性的肝病患者的临床资料,并采用表型实验和质谱仪对希瓦菌进行再鉴定.结果 共收集7例非重复希瓦菌感染者的资料,其中希瓦菌所致血流感染2例,腹膜炎4例,胆道感染1例.经鉴定,4株为海藻希瓦菌,3株为腐败希瓦菌.在临床治疗过程中,希瓦菌易对碳青霉烯类药物不敏感,而对左氧氟沙星和阿米卡星敏感.结论 希瓦菌可引起重症肝病患者多个无菌部位的感染,左氧氟沙星或阿米卡星可取得较好的抗菌效果.     

高效液相色谱法测定苯妥英钠血药浓度

目的：建立测定血清中苯妥英钠浓度的高效液相色谱法。方法：以HypersilC。8柱（4．6mm×200mm,10μm）为色谱柱,流动相为甲醇一水（50：50）,流速为0．8ml／min,检测波长为230nm,血清样品加入3μl硫酸溶液（6M）混匀后用重蒸乙醚提取。结果：苯妥英钠血清样品线性范围为2．00-150．00mg／L,低、中、高三种不同浓度（8．33、33．33、100．00mg／L）加样回收率分别为98．40％、95．50％、102．71％,日内、日间RSD均小于5％。结论：本方法准确性好,灵敏度高,操作简便,可满足苯妥英钠血药浓度监测要求。     

科研能力系统性培养在医学本科生教学实践中的应用

目的:探讨科研能力系统性培养在医学本科生教学实践中的应用。方法:针对温州医学院医学本科生开展科研活动的现状,应用了已制定的医学本科生科研能力系统性培养方案,并初步总结了改革方案的实施成果。结果:通过科研能力的系统性培训,学生的科研能力得到了渐进性、连贯性和系统性的培养,进一步提高了我校医学本科生的科研水平和综合素质。结论:科研能力系统性培养在医学本科生教学实践中的应用是行之有效的,值得进一步推广。