不同梗死相关动脉完全闭塞的非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征分析

背景 梗死相关动脉(IRA)完全闭塞在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中越来越常见,其临床表现缺乏典型性.目的 分析不同IRA完全闭塞的NSTEMI患者的临床特征.方法 选取2018年3月至2021年3月入住上海市杨浦区市东医院心脏重症监护室(CCU)并经24 h内冠状动脉造影(CAG)证实IRA完全闭塞的N...     

双侧乳房皮肤垢着病1例

报告1例双侧乳房皮肤垢着病。患者女,14岁,双侧乳房褐色痂屑伴痒痛2个月。皮肤科检查:双侧乳房见以乳头为中心附着排列的油腻性褐色痂壳及鳞屑,大小不一,刮除痂屑可见正常皮肤。皮损处痂屑真菌镜检见簇集排列孢子。诊断:乳房皮肤垢着病。予盐酸布替萘芬乳膏、紫丙冬青油膏外用,每天早晚各1次,2周后原有皮疹基本消退,未见新发皮疹,刮取局部皮屑行真菌镜检未找到菌丝及孢子。     

经脐单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝的临床疗效分析

目的 对经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝中一种新的套线方式的临床疗效进行探讨,并进行安全性评价。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院于2020年8月—2021年8月期间收治的腹股沟斜疝病例220例,其中接受单孔腹腔镜治疗的116例腹股沟疝患儿作为观察组,采用双孔腹腔镜手术治疗的104例腹股沟疝患儿作为对照组。对在术中、术后、围手术期2组患儿的不良反应及远期复发状况进行比较。结果 (1)患儿基本资料比较：在年龄、性别、发病部位等一般资料上,2组患儿之间差异无统计学意义(均P>0.05);(2)患儿手术基本状况比较：在术中出血量、手术时长上,2组患儿之间差异无统计学意义(均P>0.05);在手术花费、术后住院时长上,2组患者之间差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)围手术期不良反应：在术后阴囊水肿、发热反应上,2组患儿之间差异无统计学意义(均P>0.05);在术后不良切口反应上,2组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)复发情况：对出院后2组患儿进行随访,时长为6个月,结果显示观察组患儿无复发,对照组有1例复发(0.96%);在复发率上,...     

桡动脉穿刺术后瘀斑处理的临床观察

<正>冠心病是严重危害人类健康的常见病,近年来发病率呈年轻趋势,是目前致死、致残和病人生活质量降低的主要原因之一。冠脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准,越来越多的医院常规采用经桡动脉途径行CAG和介入治疗。与股动脉途径相比,桡动脉途径有创伤小、并发症少、术后体位限制小、住院时间短、费用少等优点^[1-2]。临床上,前臂瘀斑是桡动脉途径最常见的并发症。     

原发性胃癌淋巴结转移风险的新型目标预测模型

目的 寻找原发性胃癌淋巴结转移的危险因素,并构建新型目标预测模型。方法 采用回顾性队列研究的方法,收集2019年12月—2022年6月在本院普外科和肿瘤外科行胃癌根治术的514例原发性胃癌患者的临床病理资料,所有患者被随机分为目标模型组(347例,67.5%)和对比验证组(167例,32.5%)。先运用Logistic单因素分析方法,对所有病例样本进行回顾性分析,筛查影响淋巴结转移的变量,确定目标预测模型输入节点的变量项目,再使用多层感知器训练目标模型。目标模型由Logistic单因素分析筛选出的变量构成输入层。人工智能依据输入数据分析患者淋巴结转移状态,并与真实值进行比较。通过绘制受试者操作特性(ROC)曲线、获取曲线下面积(AUC)来评估模型的准确性。结果 目标模型组与对比验证组临床资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤长径、分化程度、以及肿瘤分期与淋巴结转移有关。根据目标预测模型绘制出的ROC曲线分析显示,目标模型组的AUC为0.841(95%CI:0.795-0.863),对比验证...     

内外侧联合入路手术治疗肘关节三联征

目的 :探讨内外侧联合入路手术治疗肘关节三联征的临床疗效。方法 :自2010年5月至2014年5月,采用内外侧联合入路治疗肘关节三联征患者11例,其中男6例,女5例;年龄25~56岁,平均35.2岁。伤后至手术时间1~13 d,平均5.9 d。桡骨头骨折按改良的Mason分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例。观察术后并发症,并采用Mayo肘关节功能评分进行肘关节功能评价。结果:11例患者均获得随访,时间6~24个月,平均15.5个月,且均获得骨性愈合,愈合时间10~18周,平均14周。采用Mayo肘关节功能进行评价,总分为78.2±11.7,其中优2例,良7例,可1例,差1例。在末次随访时,患侧肘关节屈曲(108±21)°,伸直(12±8)°,旋前(66±13)°,旋后(28±18)°,其中有3例患者存在5°~8°内翻角,1例患者存在8°外翻角。结论:内外侧联合入路治疗肘关节三联征能获得较好的功能恢复,恢复肘关节稳定,术后可早期活动,促进关节功能恢复。     

通脉丸的质量标准研究

目的:建立通脉丸的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(17∶83,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为316nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:丹参、当归、红花TLC图斑点清晰,分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8~80μg/ml(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为97.2%~99.6%(RSD=1.2%,n=6)。结论:该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。     

养肝增免合剂澄清工艺的优选

目的 优选养肝增免合剂的澄清工艺。方法 以澄清度和阿魏酸含量为指标,在单因素试验基础上,采用正交试验考察壳聚糖加入量、pH、温度等因素对絮凝澄清工艺的影响;考察醇沉浓度、pH、醇沉时间等因素对醇沉工艺的影响。比较2种工艺在最优条件下的澄清效果。结果 壳聚糖絮凝澄清法为最佳工艺,优化工艺为壳聚糖加入量0.1%,体系pH 5.0,絮凝时体系温度为45℃。结论 优选的工艺条件稳定、可行,缩短了生产周期,降低了成本,可作为养肝增免合剂的澄清工艺。     

逐淤通窍口服液的质量标准研究

目的建立逐淤通窍口服液的质量标准草案。方法运用TLC法对制剂处方中川芎、甘草、石菖蒲、当归、枳壳等主要药效成分进行鉴别;运用HPLC法对处方中枳壳中有效成分柚皮苷进行含量测定。结果薄层色谱各斑点清晰、分离度与重复性均较好;柚皮苷质量浓度在0.12~1.92 mg·mL~(-1)范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为96.88%,RSD值为1.08%(n=6)。结论该方法简便,重复性好,准确可靠,可作为逐淤通窍口服液的质量控制标准。     

Muller人工髋关节置换术的应用

目的介绍Muller髋关节置换技术的手术要点、适应证、材料和方法。方法2006年1月～2（）（）8年12月，应用Muller髋关节置换技术，治疗股骨颈骨折和无菌性股骨头坏死25例，其中双侧股骨头坏死1例，男15例，女10例，年龄53岁胡6岁，平均年龄67．3岁。结果随访时间2个月～24个月，平均8．2个月。25例患者均无术后并发症，步态正常，均恢复术前水平，效果满意。结论应用Muller髋关节置换技术可以达到切口小、不损伤肌肉、出血少、关节稳定性好、早下地、功能恢复快的效果。